聚焦美國試管嬰兒周期，常會發(fā)現(xiàn)很多有異于國內的做法，尤為明顯的就是美國堅持將受精卵培育至第5天的囊胚，國內卻是進行的第3天早期胚胎培育。而由于囊胚培育對實驗室的環(huán)境與條件要求極高，稍有差池就會導致受精卵活力降低甚至死亡，美國醫(yī)院做此選擇也就意味著其將斥巨資打造世界高端的胚胎實驗室，同時每年需投入大量資金進行設備的更新和升級，如獨立擁有3所先進胚胎實驗室的美國每年在這方面的花費高達上百萬美金。

如此，可能有些朋友會想問，既然“養(yǎng)囊”代價如此高，為什么美國專家還是要把受精卵培育至第五天呢?類似的問題曾有無數(shù)國內客人問過美國專家，專家也詳盡地向大家列舉了進行“5天養(yǎng)囊”的緣由。

1、挖掘優(yōu)秀“種子”

美國專家說，在試管嬰兒周期中，幾乎所有的受精卵都能在體外被培育至第3天形成由8~12個細胞組成的早期胚胎，但往往只有相對優(yōu)質的受精卵才能被培育至第5天形成由100多個細胞組成的囊胚，這期間會有一個“優(yōu)勝劣汰”的自然淘汰過程，淘汰幾率可達6成以上。

因為受精卵在前3天的生長發(fā)育速度是比較緩慢的，頭天分裂為2個細胞;第二天分裂為4~6個細胞;第三天分裂為8~12個細胞，只有到第四天受精卵發(fā)育成桑葚胚后，才進入高速分裂期，每一個細胞潛能被激發(fā)，開始成倍分裂，細胞數(shù)量多達一百多個。一旦其中存在發(fā)育潛能差、染色體異常、攜帶致病基因等問題的受精卵，就會因發(fā)育緩慢、異常而被淘汰。故而，進行囊胚培育，實際也是挖掘受精卵潛力，優(yōu)選出優(yōu)秀“生命種子”的舉措。

2、基因檢測所需

眾所周知，基因檢測是美國第三代試管嬰兒的核心操作，且能夠被美國專家作為移植選擇的胚胎必須是通過PGS/PGD全基因篩查診斷的健康胚胎。而基因檢測對象，針對的是第5天的囊胚。

美國專家介紹，由100多個細胞組成的囊胚，細胞分化明顯，借助高倍顯微鏡可準確判定內細胞團(將來發(fā)育成胎兒的各種組織、器官)和外滋養(yǎng)層(將來發(fā)育成胎盤和胚膜)，此時就可以極為精準地提取囊胚外圍細胞中的4~8個細胞來進行基因檢測，不會影響到囊胚自身的質量、結構完整性、健康度等。

反觀國內只將受精卵培育至第3天形成8~12個早期胚胎便盲目提取1~2個細胞進行基因篩查的做法，不僅無法確保檢測結果的準確性，還極易人為損傷胚胎結構，導致胚胎存在缺陷。這樣，進行基因檢測就沒有任何意義。從這個角度來看，堅持“養(yǎng)囊”就尤為必要。

3、提高移植成功率

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相對于結構簡單、活性弱的早期胚胎，囊胚結構完整、形態(tài)穩(wěn)定、生命力極強，且更符合子宮生理狀態(tài)，這些實力和優(yōu)勢使得囊胚移植的成功率大大提高。大量數(shù)據(jù)表明，囊胚移植成功率要比早期胚胎高出20%以上。

再者，進行囊胚移植前，美國專家還會運用PGS/PGD技術對囊胚進行全基因篩查診斷，通過全面檢測囊胚的23對染色體的數(shù)目、結構是否異常，針對基因突破點規(guī)避274種遺傳病下行，繼而挑選出健康優(yōu)質的囊胚植入良好的子宮腔內，既可獲得89.8%的試管嬰兒活產(chǎn)率，還能將寶寶健康把控在孕前，實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育的升華。

4、打造“心愿寶寶”

在美國，當專家完成囊胚培育操作和經(jīng)PGS/PGD全基因篩查診斷挑選出健康囊胚，就能同步準確知道各個健康囊胚的屬性，XY為男寶囊胚，XX代表女寶囊胚。

基于此，在女性子宮形態(tài)良好、內膜厚度適中(8~12mm)、激素均衡、血流豐富時，美國專家即可按照客人的生育意愿，通過“定性定量”移植的形式，滿足其個性化生育需求，此時您是想生個可愛的兒子也好，漂亮的女兒也罷，亦或者是想生雙胞胎、龍鳳胎，都是可行的，成功率也很有保障。

5、規(guī)避多胎妊娠及減胎風險

自美國成熟的囊胚培育技術廣泛運用于臨床，單個囊胚移植就能保障試管成功的優(yōu)勢凸顯，美國專家不再像國內醫(yī)生那般通過一次性植入2~3個胚胎來提高成功率，而是更提倡單一囊胚移植，這也是美國試管嬰兒當前的移植主流形勢。即便患者有定制雙胞胎的需求，也須在女性身體條件允許的情況下，美國專家才會一次性同時植入兩個健康囊胚。

這樣科學、合理的做法，很好地規(guī)避了多胎妊娠及減胎的風險。畢竟多胎妊娠并非人人適合，如果女性自身無法承受，就需要進行減胎手術，而減胎手術又有10%的幾率造成全部胎兒流產(chǎn)，同時手術感染和傷及其他胎兒的風險非常大。