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　　“人分三六九等，肉有五花三層”現(xiàn)在就連這做輔助生殖技術(shù)的胚胎也分級了。試管嬰兒胚胎質(zhì)量可能受到很多因素的影響，例如卵子質(zhì)量、精子質(zhì)量、授精時機(jī)、實(shí)驗(yàn)室水平、實(shí)驗(yàn)室硬件設(shè)備等等。其中，卵子、精子質(zhì)量是胚胎質(zhì)量至關(guān)重要的因素。試管嬰兒胚胎等級怎么劃分?試管嬰兒胚胎的等級其實(shí)是按照胚胎質(zhì)量的好壞來分的。試管嬰兒胚胎等級怎么劃分?目前，胚胎移植所選擇的胚胎，要么是D3胚胎，要么是囊胚。D3胚胎的等級評定，主要從細(xì)胞數(shù)目、卵裂球均勻度、細(xì)胞間有無碎片來評判…

　　試管嬰兒胚胎等級怎么劃分?

　　胚胎的發(fā)育是個動態(tài)的過程，首先精子與卵子結(jié)合，形成受精卵，這是第0天(D0)。正常的受精卵進(jìn)一步分裂發(fā)育，第1~3天(D1~3)的胚胎稱為卵裂期胚胎;而發(fā)育潛力好的胚胎到第5~6天(D5~6)就可能發(fā)育成囊胚。

　　形態(tài)學(xué)評分是目前最常見、最主要的優(yōu)質(zhì)胚胎篩選方法，根據(jù)胚胎在特定階段的外形進(jìn)行評估的方法，主要是從細(xì)胞數(shù)目、胞漿質(zhì)量以及有無碎片三個方面來評分。

　　卵裂期胚胎評分

　　卵裂期胚胎指的是卵子受精后1-3天的胚胎(D1-3)。

　　對D3胚胎的評分，通常會注重卵裂球細(xì)胞數(shù)目、卵裂是否均一以及碎片這三個方面。正常情況下，胚胎生長到第3天應(yīng)該具有8個細(xì)胞。但在實(shí)際培養(yǎng)過程中，胚胎發(fā)育快慢不一，一般認(rèn)為具有7-9個細(xì)胞的胚胎才會考慮評為優(yōu)胚。

　　形態(tài)學(xué)分級(I級最佳)

　　I級：卵裂球大小均勻，形態(tài)規(guī)則，碎片≤5%;

　　II級：卵裂球大小略不均勻，形態(tài)略不規(guī)則，碎片>5%≤20%;

　　IV級：卵裂球大小嚴(yán)重不均勻，碎片>40%。

　　III級：卵裂球大小不均勻，形態(tài)可呈不規(guī)則，碎片>20%≤40%;

　　卵裂期胚胎評分=細(xì)胞數(shù)+胚胎級別評分

　　囊胚期胚胎評分

　　與卵裂期胚胎的評分方法不同，培養(yǎng)到第5-6天的囊胚主要是由囊胚腔、內(nèi)細(xì)胞團(tuán)、滋養(yǎng)層細(xì)胞組成。目前應(yīng)用最為廣泛的是Gardner的人類囊胚分級系統(tǒng)，根據(jù)發(fā)育階段和內(nèi)細(xì)胞團(tuán)及滋養(yǎng)層細(xì)胞對囊胚進(jìn)行質(zhì)量評定。

　　囊胚腔的擴(kuò)張程度

　　根據(jù)囊胚腔的大小和是否孵化分為6期，2期以上最佳。

　　1期：早期囊胚，囊胚腔小于囊胚總體積的一半;

　　2期：囊胚，囊胚腔大于囊胚總體積的一半;

　　3期：完全囊胚，囊胚腔占據(jù)了整個囊胚;

　　4期：擴(kuò)展囊胚，囊胚腔完全充滿胚胎，總體積變大，透明帶變薄;

　　5期：孵化囊胚，囊胚的一部分正從透明帶中孵出;

　　6期：孵出囊胚，囊胚完全從透明帶中孵出。

　　內(nèi)細(xì)胞團(tuán)分級

　　A級：細(xì)胞數(shù)目多，排列緊密;

　　B級：細(xì)胞數(shù)目少，排列松散;

　　C級：細(xì)胞數(shù)目很少。

　　根據(jù)滋養(yǎng)層分級

　　A級：上皮細(xì)胞由較多的細(xì)胞組成，結(jié)構(gòu)緊密;

　　B級：上皮細(xì)胞由不多的細(xì)胞組成，結(jié)構(gòu)松散;

　　C級：上皮細(xì)胞由稀疏的細(xì)胞組成。

　　囊胚期胚胎評分=發(fā)育階段+內(nèi)細(xì)胞團(tuán)+滋養(yǎng)層細(xì)胞

　　雖然不同的生殖中心對胚胎等級劃分采用的標(biāo)準(zhǔn)并不統(tǒng)一，有些生殖中心喜歡用羅馬字I-IV來表達(dá)第三天的胚胎評級，有些喜歡用A-D來表達(dá)；但是在不同的等級評定標(biāo)準(zhǔn)、命名之中，參照的描述基本上都是上面所列舉的幾種，相關(guān)的劃分標(biāo)準(zhǔn)其實(shí)也都是大同小異的。

　　試管嬰兒胚胎等級怎么劃分？胚胎質(zhì)量很大程度上決定了試管的成功率，而胚胎質(zhì)量通過胚胎等級的體現(xiàn)，等級越高提示胚胎質(zhì)量越好，成功率相對也越高。目前胚胎等級評定，還停留在“以貌取胚”的階段，有一定的局限性。因此，即使外觀最漂亮的胚胎也不能代表成功率一定100%。胚胎評分低一些，但只要有著良好的發(fā)育潛能，也同樣有著一定的成功率。