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文章來源生育幫試管嬰兒降調節(jié)是試管嬰兒進周期治療的第一步,也是至關重要的一步。降調節(jié)就是使用GnRH-a(GnRH類似物)與受體結合,給藥初期便出現(xiàn)垂體分泌的LH爆發(fā),后垂體細胞受體被耗竭,使垂體分泌的促性腺激素(Gn)分泌低下甚至被抑制。常用的GnRH-a類藥物有達菲林、抑那通、達必佳等。
子宮內膜環(huán)境不佳者或者有子宮內膜異位癥、子宮肌瘤及子宮腺肌癥者,可在月經期第2-5天或者排卵后或者取卵后注射GnRH-a的降調針,使雌激素和孕激素降至最低,降調成功后使用外源性雌激素使子宮內膜同步生長至合適厚度,再使用外源性孕激素使子宮內膜轉化,可有效提高胚胎著床率。
什么情況下移植前需要打降調?
移植前打降調,主要分兩種情況:
1)患有子宮內膜異位癥,不論是子宮腺肌癥、盆腔子宮內膜異位癥還是卵巢巧克力囊腫。這類患者,打降調的目的是降低子宮內膜異位病灶的活性。
2)患有嚴重的子宮內膜炎。打了降調后,炎癥可以有效減輕。
降調的方法
降調通常有兩種方法:吃避孕藥(如:媽富隆)、打降調針(如:達菲林)。
注:需遵醫(yī)囑服用不可自行用藥。
只有這樣,卵巢內所有卵泡的生長都得到很好地抑制(甚至停止生長和發(fā)育),沒有突出的大卵泡;性激素水平低因此卵泡也得不到更多營養(yǎng)去繼續(xù)生長;內膜也緩慢生長不做進一步的配合。
降調成功的標志
發(fā)現(xiàn)多個卵泡、大小近似、都<5mm;雌激素(E2)血值<40pg/ml、促黃體激素(LH)<10mIU/mL、促卵泡激素(FSH)<10mIU/mL;內膜<5mm。
只有這樣,卵巢內所有卵泡的生長都得到很好地抑制(甚至停止生長和發(fā)育)。
什么情況下移植前需要打降調?在試管嬰兒促排卵的過程中,需要先通過降調節(jié)來避免優(yōu)勢卵泡提前發(fā)育,這樣可以促使所有的基礎卵泡都處于一個階段內,更有利于促排藥物的吸收,以及卵泡的募集。經過降調,垂體功能被抑制,雌激素水平降低,這時會出現(xiàn)潮熱、盜汗、陰道干澀、情緒波動、容易疲勞和睡眠質量差等癥狀,這是降調節(jié)的正?,F(xiàn)象。如果您還有關于試管嬰兒或不孕不育的相關問題想要咨詢,也可以點擊[在線咨詢]詳詢。
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