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陪你好孕

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如果把子宮比喻為寶寶們從受精卵發(fā)育為胎兒這十個(gè)月暫居的別墅，大多數(shù)媽媽們擁有的是一幢獨(dú)棟別墅——一個(gè)子宮、一個(gè)宮腔。

還有部分媽媽們擁有的是雙拼別墅——例如，縱膈子宮中，宮腔中多出了一道“墻體”。

而今天我們要介紹的一位英國(guó)媽媽梅蘭妮·巴塞特，則擁有排列成心形的兩幢“獨(dú)棟別墅”——這位媽媽有先天性的雙子宮，并且生下了白白胖胖的三胞胎姐弟。

梅蘭妮是英國(guó)第一例產(chǎn)下三胞胎的雙子宮媽媽。

在此之前，她已在2017年和2019年分別生下了一個(gè)女孩和一個(gè)男孩。

當(dāng)?shù)弥约簯焉先r(shí)，梅蘭妮不禁直呼：“這實(shí)在太瘋狂了！”在她的兩幢“獨(dú)棟別墅”里，其中一棟住的是雙胞胎姐妹布魯可和伊莎貝爾，另一棟住著弟弟寶兒。三個(gè)寶寶在2020年1月通過(guò)剖宮產(chǎn)來(lái)到這個(gè)世界。

雙子宮里住著三胞胎，究竟有多么“瘋狂”？

雙子宮和單/雙角子宮、縱膈子宮一樣，都是異常發(fā)育的子宮。

顧名思義，雙子宮有兩個(gè)各自發(fā)育出來(lái)子宮和宮頸，有時(shí)陰道也會(huì)分為兩個(gè)。

正常情況下，在胚胎發(fā)育的過(guò)程中，兩側(cè)的苗勒管會(huì)在中線處融合，形成一個(gè)子宮。如果受到內(nèi)外因素的干擾，兩側(cè)苗勒管不能正常融合，就會(huì)各自發(fā)育形成兩個(gè)子宮。

有些人可能覺(jué)得，一幢“別墅”住進(jìn)三胞胎可能有點(diǎn)擠，那兩幢“別墅”住進(jìn)三個(gè)人，不是寬敞又穩(wěn)妥么？

事實(shí)并非如此。

1、雙子宮媽媽要順利生產(chǎn)——不是件容易事兒

雖然雙子宮本身通常不會(huì)增加受孕的難度，但如果存在嚴(yán)重形態(tài)畸形、子宮肌層或內(nèi)膜發(fā)育不良，則容易引起不孕。

當(dāng)順利受孕后，還要經(jīng)過(guò)多重考驗(yàn)：

雙子宮雖然有兩幢“別墅”，但每幢實(shí)際上都偏小，而且可能存在“房屋建造”的缺陷，影響胚胎的正常發(fā)育，導(dǎo)致較高的流產(chǎn)率；

由于“住宅空間”有限，不能承受逐漸增加的宮腔壓力，因此較易發(fā)生子宮破裂；

每一側(cè)的子宮僅有單側(cè)的韌帶等“鋼筋結(jié)構(gòu)”支托，較易發(fā)生子宮扭轉(zhuǎn)；

妊娠過(guò)程中雙子宮的宮腔壓力容易過(guò)高，胎膜受力不均，加之時(shí)常伴有宮頸機(jī)能不全，較易引發(fā)胎膜早破和早產(chǎn)。

雙子宮缺乏單子宮的收縮對(duì)稱性，并且肌纖維和神經(jīng)等“磚墻、電線線路”的排布可能存在異常，因此在宮縮時(shí)可能出現(xiàn)產(chǎn)力異常；雙子宮還會(huì)增加臀先露的風(fēng)險(xiǎn)，造成胎位異常；另外，子宮、宮頸及陰道本身的畸形還構(gòu)成了軟產(chǎn)道異常。這些都可能造成難產(chǎn)。

2、正常子宮懷的三胞胎要全部活產(chǎn)——是一件難事兒

當(dāng)我們不考慮雙子宮的生育難度時(shí)，三胎妊娠本身難度系數(shù)就很高。

作為一種高危妊娠的情況，三胎妊娠容易引起多種母胎并發(fā)癥，包括妊高癥、羊水過(guò)多、胎膜早破、胎盤早剝、流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒畸形甚至死胎。

三胎妊娠還有約5%的概率會(huì)出現(xiàn)雙胎輸血綜合征，這種綜合征會(huì)導(dǎo)致一個(gè)胎兒的血液通過(guò)共用的胎盤分流向另一個(gè)胎兒，這不論對(duì)于供應(yīng)血液還是接受血液的胎兒都是不利的。

如果不進(jìn)行治療，胎兒死亡率高達(dá)90%。梅蘭妮在妊娠期間也十分擔(dān)心住在同一幢“別墅”里的雙胞胎姐妹會(huì)出現(xiàn)這一情況。

3、雙子宮媽媽的三胞胎寶寶要全部活產(chǎn)——是一件難上加難的事兒

據(jù)估計(jì)，雙子宮媽媽自然受孕懷上雙胞胎的概率是1:1,000,000。

懷三胞胎呢？——在梅蘭妮之前，全世界報(bào)道的案例僅有4例。

這4例中僅有1例是自然妊娠，其余3例是通過(guò)促排卵和輸卵管內(nèi)配子移植而受孕，最終僅有5個(gè)寶寶足月誕生，僅有1例的三胞胎全部活產(chǎn)，其余則經(jīng)歷了減胎、流產(chǎn)或者新生兒死亡。

既往全世界報(bào)道的雙子宮懷上三胞胎的案例僅有4例。

女性朋友們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)自己擁有兩幢“別墅“，一定不要緊張，希望以下幾點(diǎn)小貼士能夠幫助到困惑的你：

4、發(fā)現(xiàn)雙子宮，我該怎么辦？

小貼士：

雙子宮患者可能存在HerlynWernerWunderlich綜合征，即同時(shí)出現(xiàn)梗阻性半側(cè)陰道及同側(cè)的腎發(fā)育異常，易對(duì)母親和寶寶都造成影響，因此要做好相關(guān)的影像學(xué)檢查。

5、我需要進(jìn)行治療嗎？

如果沒(méi)有癥狀，正常的生活沒(méi)有受到影響，一般是不需要治療的。如果存在腹痛、性生活時(shí)疼痛或月經(jīng)異常等情況，需要前往正規(guī)醫(yī)院就診。

目前，通過(guò)手術(shù)治療雙子宮仍存在爭(zhēng)議，部分研究認(rèn)為手術(shù)治療并不能改善妊娠結(jié)局。如果存在反復(fù)流產(chǎn)等情況，需要由臨床醫(yī)生綜合考慮手術(shù)利弊來(lái)給出建議。

6、準(zhǔn)備懷孕生孩子，我該怎么辦？

如果有生育需求，不論頭胎二胎，一定要在備孕期開(kāi)始前前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行孕前檢查，才能更好地迎接寶寶的“入住”。

7、我應(yīng)該順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)？

部分雙子宮媽媽是有陰道試產(chǎn)的可能的，但雙子宮順產(chǎn)可能發(fā)生產(chǎn)程異常、子宮破裂或軟產(chǎn)道損傷等并發(fā)癥，因此臨床上可以適當(dāng)放寬剖宮產(chǎn)指征。所以媽媽們要積極聽(tīng)取產(chǎn)科醫(yī)生的建議后再做出選擇。

8、我已經(jīng)懷孕了，我非常擔(dān)心能否活產(chǎn)，我該怎么辦？

雖然雙子宮可能會(huì)增加不良妊娠結(jié)局的概率，但是成功活產(chǎn)的案例依然有不少！準(zhǔn)媽媽們一定要放松心態(tài)，積極配合醫(yī)生的檢查和治療。家人們也要調(diào)整好心態(tài)，多予以她關(guān)懷和陪伴。

最后再送上一張三胞胎寶寶樂(lè)開(kāi)懷的可愛(ài)照片，希望所有女生們，聽(tīng)好啦——不論“別墅”有幾套，每天開(kāi)心最重要！

本文由來(lái)自生育幫