排卵過(guò)程無(wú)非是下丘腦——垂體——卵巢，其前后過(guò)程和內(nèi)分泌系統(tǒng)有著千絲萬(wàn)縷的關(guān)系，如果這之中的任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，那么排卵的整個(gè)進(jìn)程都會(huì)受到相應(yīng)的影響。排卵障礙，是指卵泡不發(fā)育、發(fā)育停滯、閉鎖、未成熟卵泡排卵從而無(wú)法正常排卵的一類(lèi)疾病。又稱(chēng)為不排卵，具體表現(xiàn)為不孕、閉經(jīng)、多毛、肥胖等癥狀，其中以不孕最為常見(jiàn)，是女性不孕癥的主要原因之一。排卵功能障礙的治療方法有很多，需要明確引起排卵障礙的原因后才能制定針對(duì)性的治療方案，才可保證治療的效果。女性排卵障礙有什么表現(xiàn)癥狀？

　　女性排卵障礙的原因

　　?下丘腦病變：如低促性腺激素性無(wú)排卵

　　?垂體病變：如高催乳素血癥

　　?卵巢病變：如多囊卵巢綜合征（PCOS）、早發(fā)性卵巢功能不全和先天性卵巢功能不全等

　　?其他內(nèi)分泌疾病：如先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥和甲狀腺功能異常等。

　　哪些人需要考慮排卵障礙？

　　對(duì)于月經(jīng)周期紊亂、年齡≥35歲、卵巢竇卵泡計(jì)數(shù)持續(xù)減少、長(zhǎng)期不明原因不孕的夫婦，需要首先考慮排卵障礙的病因。

　　女性排卵障礙有什么表現(xiàn)癥狀？

　　1、經(jīng)常性月經(jīng)推遲

　　排卵障礙最常見(jiàn)就是月經(jīng)推遲，因?yàn)樵陆?jīng)來(lái)潮的前提條件就是雌孕激素的波動(dòng)，如果只有雌激素的刺激，往往子宮內(nèi)膜只增長(zhǎng)而不脫落，而女性之所以會(huì)有孕激素的波動(dòng)，正是因?yàn)榕怕岩院簏S體的形成和萎縮造成了這種孕激素水平的改變，如果沒(méi)有排卵或排卵延遲，自然會(huì)發(fā)生月經(jīng)推遲。

　　2、無(wú)規(guī)律的子宮出血

　　非經(jīng)期出血，出血間隔時(shí)間可長(zhǎng)可短，可從幾天到數(shù)月。常在生活上某些事件如考試、比賽、劇烈運(yùn)動(dòng)等后發(fā)生。出血量少時(shí)僅點(diǎn)滴出血，多時(shí)可有大血塊，出現(xiàn)嚴(yán)重貧血，貧血時(shí)可伴有頭暈、頭昏、無(wú)力、食欲缺乏、失眠、多夢(mèng)等。長(zhǎng)期出血時(shí)因盆腔充血而下腹墜脹，乳房受雌激素影響而脹痛，亦可出現(xiàn)面部與四肢水腫。

　　3、不孕

　　陰道B超可以檢測(cè)出直徑4mm的卵泡，月經(jīng)周期第5～7天可檢測(cè)出一組小卵泡，8～12天發(fā)展出優(yōu)勢(shì)卵泡，通常只有一個(gè)，以后每日以1.5～2.5mm速度增大，發(fā)育成直徑17～18mm的成熟卵泡。

　　在卵泡排出后，觀察到原有卵泡消失或卵泡壁塌陷，可能伴有少量盆腔積液。如果≥2個(gè)周期沒(méi)有優(yōu)勢(shì)卵泡、優(yōu)勢(shì)卵泡直徑<17-18mm、成熟卵泡不破裂等征象持續(xù)發(fā)生，就要考慮為排卵障礙。

　　根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的分類(lèi)，排卵障礙可分為I、II、III型，其中第I型排卵障礙主要是低促性腺激素排卵障礙，由下丘腦-垂體功能衰竭所致；第II型排卵障礙是下丘腦-垂體功能失調(diào)而引起促性腺激素紊亂，如PCOS就屬于此類(lèi)型，臨床上也是較為常見(jiàn)的排卵障礙；III型排卵障礙是卵巢功能衰竭導(dǎo)致，包括卵巢早衰和先天性性腺發(fā)育不全等。針對(duì)不同類(lèi)型的排卵障礙，需要明確診斷，采用不同的方案治療，一般可對(duì)WHO分類(lèi)的I型和II型排卵障礙患者進(jìn)行促排卵治療。