文章來源生育幫

　　抗繆勒氏管激素（Anti-Mullerian hormone）簡稱AMH，是一種由顆粒細胞產(chǎn)生的糖蛋白激素，在小竇前卵泡、大竇前卵泡、2-7mm竇卵泡中表達，它可以抑制原始卵泡募集，減少卵泡消耗，降低生長卵泡對FSH刺激的反應，AMH在卵泡發(fā)育過程中發(fā)揮重要作用，年齡越大，卵巢功能越低。那么在評估卵巢儲備功能中AMH是最可靠的，甚至可能被用來預測絕經(jīng)年齡。AMH值低是要絕經(jīng)了嗎？

　　AMH男性睪丸的支持細胞可以產(chǎn)生，女性卵泡的顆粒細胞也可以產(chǎn)生。

　　血清AMH值的測定已應用于各種臨床領域，其中較多的用于輔助生殖助孕中評估卵巢功能，更年期卵巢功能評估。近期科學研究還發(fā)現(xiàn)血清AMH與衰老、多囊卵巢綜合癥、部分遺傳疾病都密切相關。

　　女性25歲左右時AMH達到最高水平，35歲后AMH水平呈直線下降，直到絕經(jīng)后AMH檢測不到。隨著年齡的增加，卵泡的數(shù)量逐漸減少，因而分泌的AMH也逐漸降低。醫(yī)生根據(jù)監(jiān)測AMH結果評估女性卵巢功能，判斷卵巢儲備。

　　AMH值多少正常？

　　AMH正常值界于2-6.8ng/ml之間，一般來說，數(shù)值越高卵子庫存越豐富，反之AMH數(shù)值越低卵巢功能就越差。

　　多囊卵巢患者的AMH水平可能較正常排卵女性升高2～3倍，而在卵巢早衰的患者中，AMH則明顯低于正常值，不超過1ng/ml。

　　當然，不同年齡段的女性AMH標準不一樣。但是AMH低不等于生殖成功率低。對于年輕備孕女性，孕前不建議查AMH，以免增加焦慮。

　　什么樣的女性需要檢查AMH？

　　1、在不孕癥診斷治療過程中，跟其它評估指標相結合，了解卵巢儲備功能；

　　2、在輔助生育治療過程中，需要預測卵巢的反應，篩選出卵巢低反應和高反應的患者，確定促排卵方案和用藥劑量，以期制訂個體化治療方案，預防卵巢過度刺激；

　　3、AMH可以作為一個獨立預測因子預測絕經(jīng)時間，評估婦科手術、化療或放療等導致的卵巢功能減退，同AFC、FSH等其它指標判斷卵巢功能下降程度，預測生殖期限，為以后的生育做好規(guī)劃。

　　AMH低≠卵巢早衰

　　AMH低的確代表卵巢儲備下降，但并不是卵巢失去了功能。

　　卵巢是卵子儲備、募集、優(yōu)選、生長、發(fā)育、成熟、排出的唯一場所，卵子儲備只是它的功能之一。

　　AMH值低是要絕經(jīng)了嗎？AMH代表卵的數(shù)量。但不代表質(zhì)量，所以如果是年輕女性，低水平的AMH和中等水平AMH的懷孕幾率沒有太大差別，盡管AMH值低代表卵子數(shù)目少，但年輕女性的卵子質(zhì)量較好，仍可以正常受孕。女性過了35歲，AMH會快速下降，女性朋友們一定要定期檢測AMH值，如果有生育計劃一定要趁早。

　　AMH降低的原因

　　1.年齡：AMH隨年齡變化，年齡是影響AMH分泌的最主要因素，生娃一定要趁早呀。

　　2.不良生活方式：很多女生喜歡熬夜刷劇，也有女性有抽煙等不良嗜好，這對卵巢功能的傷害很大。

　　2.遺傳因素：主要包括染色體異常和基因變異。很多女性母親的絕經(jīng)年齡在40歲之前，這種情況下自己的卵巢功能很可能也過早的衰退。

　　3.疾?。郝殉材夷[或子宮內(nèi)膜異位癥、某些自身免疫性疾病等慢性疾病有時也會導致AMH降低。

　　4.婦科手術：如果做過單側(cè)或者雙側(cè)卵巢囊腫的手術，或者輸卵管的手術，可能會損傷到卵巢皮質(zhì)和卵巢的血液供應。從而導致卵巢功能的下降。

　　5.放療和化療：化療藥物和放療可誘導卵母細胞的凋亡，對卵巢功能的損害與藥物種類和劑量相關。

　　AMH值低是要絕經(jīng)了嗎？AMH作為評估我們生育力的重要指標之一，值得每一位姑娘重視，無論目前是備孕的狀態(tài)還是試管的階段。卵子的質(zhì)量如何，正常發(fā)育與否，與年齡關系最為密切。年齡越大，卵子老化程度越重。即使AMH值相同，年齡越高，不孕治療的效果越差。因此，AMH不一定與妊娠率直接相關。但AMH偏低，通常會伴有其他問題，同時導致卵子質(zhì)量下降，所以要盡早考慮生育問題。