促排是每一個試管嬰兒患者都需要進行的,而在此之前女性還需要降調,其中長方案是最需要注意的,因為長方案有被分為長效長方案、短效長方案,而在選擇的時候對于短效長方案降調要多久,長方案降調及促排時間是比較關心的。促排中降調針的注射是為了防止女性出現(xiàn)優(yōu)勢卵泡早排的可能性,下面小編帶大家了解下降調節(jié)長效與短效長方案。
達必佳(醋酸曲普瑞林注射液),一般適用于試管嬰兒助孕治療降調環(huán)節(jié),比如長方案中就可能用到達必佳,適用于不育治療下所需的垂體降調節(jié)。打長效達必佳需要注意很多問題,使用達必佳81做初步治療時,可能會發(fā)生卵巢過度刺激的危險,應密切注意過度剌激出現(xiàn)的癥狀,還有避免注射部分血腫,有很多女性使用了抗凝劑以后再使用達必佳,容易導致注射部位出現(xiàn)血腫的不良癥狀。
打達必佳注意事項:達必佳有抑制卵巢功能的作用,可以造成體內低雌狀態(tài),在婦科可用于子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥、子宮肌瘤等,生殖中心不孕癥方面,在試管中降調打長效達必佳除了以上情況需要注意,還有一些注意事項需要大家重視:
陰道流血者謹慎使用
病人存有陰道流血的欠佳病癥,不建議使用達必佳,需要先查驗出引起陰道流血的發(fā)病原因,隨后在醫(yī)師具體指導下應用達必佳,切不可自身私自使用達必佳,以防影響了身心健康。
禁止月經(jīng)期使用
經(jīng)期來臨期內女性使用達必佳,那么有可能產(chǎn)生一些副作用。因而,建議女士最好是在經(jīng)期干凈之后再應用達必佳較為安全性一些。
針對GnRH過敏癥狀謹慎使用
針對GnRH皮膚過敏的人禁用,因為打了達必佳之后,這一類人有可能會引起一些過敏癥狀的產(chǎn)生,進而損害了女士的身心健康。因而,這類病人不建議依靠達必佳降調促排。
生活作息
達必佳無論是用于促排還是降調,在使用之后,要合理安排自己的飲食,營養(yǎng)要均衡。禁止煙酒、辛辣刺激等食物,不能吃活血類的食物,保持愉快的心情,不要太過緊張,盡量少發(fā)脾氣。
在試管嬰兒治療中,降調節(jié)也是試管嬰兒整個周期中的第一步,打長效達必佳能夠刺激Gn分泌,獲得更多卵泡,同時使得其發(fā)育,還可以使垂體降調節(jié)能夠避免患者自然周期自然排卵,可以控制取卵時間。達必佳雖然效果很好,但是也有一些注意事項是需要大家重視的,陰道流血者、處于月經(jīng)期以及對其過敏的人是不能使用的,打完過達必佳之后也要注意清淡飲食,作息規(guī)律。長方案和短方案都是試管嬰兒中比較常見的兩個方案,而它的最大的區(qū)別就是針對人群不同,長方案更加適用于年輕且卵巢功能較好的女性,她們的年齡一般都在30歲以下,而短方案則更加適用于大齡或者是卵巢功能不佳的女性,除此之外,他們在時間、價格以及流程上都有一些區(qū)別。像這位提問的女性患者,年齡在43歲,可能更加適用于試管短方案,但具體采用哪種方案還需要主治醫(yī)生根據(jù)患者的身體情況進行確認。
長方案與短方案的區(qū)別長方案和短方案在適用人群、流程、費用、時間上都有所不同,以費用為例,長方案中,患者的藥物使用時間會更長一些,而短方案中的藥物使用時間就會比較少,因此長方案在費用方面就會比短方案更加的昂貴。
適用人群:長方案適合年輕且卵巢功能較好的女性,而短方案更加適合大齡且卵巢功能較差的女性;
流程:使用長方案的女性患者在促排階段的前面會有一段時間需要進行降調,具體的降調時間需要醫(yī)生進行確定,而短方案則是直接進入促排階段;
時間:因長方案對于促排藥物的使用時間長,在加上前期有一段時間需要進行降調,因此在時間上,長方案要比短方案花費更多的時間;
費用:兩個方案在費用上最大的區(qū)別就是藥物費用,長方案因前期降調以及促排藥物使用時間較長,用藥計量較多,因此價格也就會比短方案更高。
總的來講短方案和長方案的區(qū)別在于適用人群、費用、時間以及流程四個方面,具體是適用哪一種方案需要醫(yī)生根據(jù)患者的年齡以及身體情況進行確認,患者不用擔心到底是選擇哪種方案,并且建議患者在試管期間最好是按照醫(yī)生的囑咐進行行事,防止出現(xiàn)因為生活習慣導致的移植失敗的情況。長方案的妊娠成功率略高于短方案。大多數(shù)人都適合采用長方案,但對于一些年紀較大或卵巢反應較差的患者,如果使用長方案,由于降調作用壓制了自身促卵泡生長激素的分泌,可能會使卵泡不易發(fā)出,或只有較少卵泡生長,所以這些患者更適合采用短方案。
總的來說,試管嬰兒長短方案的區(qū)別在于時間和藥物的用量,所以在在選擇方案的同時,結合自身的條件和各方案的優(yōu)勢擇優(yōu)選擇。但是最重要的還是考慮醫(yī)生的建議。
國內目前試管成功率還是比較高的,大概約40%到60%左右,影響其成功率的因素有很多。
| 序號 | 醫(yī)院名稱 | 成功率 | 技術準入 |
| 1 | 四川省婦幼保健院 | 50%-65% | 第一、二、三代 |
| 2 | 天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院 | 40%-50% | 第一、二、三代 |
| 3 | 上海兒童醫(yī)院 | 60% | 不能進行供卵試管助孕 |
| 4 | 臺灣臺安醫(yī)院 | 30%-60% | 第一、二代 |
| 5 | 廣東醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院 | 45% | 第一、二、三代 |
| 6 | 大連婦幼保健院 | 51% | 第一、二代 |