孕期HCG下降正常嗎?要不要進(jìn)行保胎?如果HCG呈下降趨勢,可以期待觀察。如果上升或者平臺期,變化不大。給予保守性化療。具體用藥方案和隨訪。HCG是什么?HGC值多少范圍屬于正常?
HCG是什么?
HCG是人絨毛膜促性腺激素的英文簡稱。這種激素是由合體滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌產(chǎn)生的,少數(shù)情況下肺、腎上腺及肝臟腫瘤也可以產(chǎn)生HCG。
HCG能夠維持黃體正常功能,還可促進(jìn)雄激素芳香化轉(zhuǎn)化為雌激素,刺激孕酮形成,同時還具有一定的免疫抑制作用,保證受精卵著床,促進(jìn)其正常發(fā)育。
HGC值多少范圍屬于正常?
懷孕期間,在排卵后的第6天,受精卵著床,滋養(yǎng)層細(xì)胞形成并且開始分泌HCG,大概在1天之后就能測到血漿中的HCG。
一般認(rèn)為,正常宮內(nèi)妊娠,血清β-hCG水平每天最低或至少增長24%,2天至少增長53%,故妊娠早期可動態(tài)測定β-hCG水平,利用倍增特點判斷預(yù)后。在懷孕早期,如果滋養(yǎng)層細(xì)胞發(fā)育良好,HCG會以每1.7-2天上升一倍的速度生長,這也就是所說的“HCG翻倍”。
若HCG水平正常翻倍上升,當(dāng)HCG水平達(dá)到1000~1800IU/L時,陰道超聲檢查能顯示大多數(shù)宮內(nèi)妊娠,宮腔內(nèi)可見2~4mm液性暗區(qū)(孕囊)。
HCG量與滋養(yǎng)細(xì)胞的數(shù)量成正比,妊娠早期分泌量增加很快,48小時翻倍,到孕8-10周達(dá)高峰,持續(xù)1-2周后迅速下降至高峰的10%,所以并非在早孕期的任何時段檢查血HCG值,它都會翻倍的。HCG的增長速度并不是恒定的。
需要注意的是,hCG個體間差異性大,不能盲目和別人比較,要關(guān)注自己的hCG變化情況和翻倍情況。
判斷胚胎是否正常的關(guān)鍵,不在于HCG數(shù)值高低,而是HCG增長的速度!
一般來講HCG每48~72小時增加一倍以上,說明絨毛活性好。
孕期HCG下降正常嗎?
妊娠早期HCG水平低,流產(chǎn)發(fā)生率會增高。
早期妊娠hCG偏低原因有:①月經(jīng)周期不規(guī)律導(dǎo)致的孕周估計差異較大;②胚胎著床較晚;③胚胎發(fā)育不良或者宮外孕。
HCG下降要不要進(jìn)行保胎?
hCG低了不要盲目保胎,請遵醫(yī)囑。發(fā)現(xiàn)hCG低,并不一定意味著生化妊娠或是先兆流產(chǎn),因此不能盲目開始用藥,需要結(jié)合孕酮值、B超進(jìn)行判斷胚胎的存活情況和著床位置。
如果hCG、孕酮值均低,B超看不到心管搏動,則可能有生化妊娠或先兆流產(chǎn)的可能性。
目前,HCG與黃體酮聯(lián)合治療先兆流產(chǎn)具有良好效果,優(yōu)于單用黃體酮,可作為先兆流產(chǎn)首選的聯(lián)合治療方案。