大多數(shù)女性在試管療程中都能在一個(gè)促排周期內(nèi)獲得多個(gè)成熟卵子,形成較多質(zhì)量較好的胚胎。但有部分姐妹,卻不能獲得卵子或只有極少數(shù)卵子且質(zhì)量差。卵泡促不起來是怎么回事?如果一次促排卵效果不佳,往往會下個(gè)月再來一次,又或是換個(gè)方案再試一下。卵泡促不起來是怎么回事?出現(xiàn)這種情況的大部分是高齡或者卵巢早衰的女性。此外,還有以下幾點(diǎn)導(dǎo)致的促排失敗。
卵泡促不起來是怎么回事?
1、高齡
女性在35歲以后,自然生育力開始下降。歐洲發(fā)布的關(guān)于POR的博洛尼亞共識:年齡≥40歲或與卵巢反應(yīng)不良有關(guān)的危險(xiǎn)因素;
2、AMH低FSH高
一般來講,AMH的正常數(shù)值在1.2~4.5ng/ml。AMH數(shù)值越低說明卵巢功能越差。
FSH高:FSH是激素六項(xiàng)檢查中的一項(xiàng)指標(biāo),中文名叫促卵泡成熟激素。當(dāng)FSH水平高于15時(shí),成功率低于5%。FSH高卵巢年齡增大會導(dǎo)致試管成功率降低,主要體現(xiàn)在單周期獲卵數(shù)低和卵子質(zhì)量差配成率低兩方面。
3、促排卵方案有關(guān)
對于大多數(shù)生殖中心相對來說,每個(gè)中心都會有自己的主打方案。但對于部分人群,由于年齡太大卵巢儲備功能減退,再大劑量的藥物對于她來說就是揠苗助長,既無法得到足夠多的卵子,也會影響卵子的質(zhì)量,微刺激方案或者自然周期方案更加適合。
黃體期促排卵是近年來開始嘗試的全新促排卵方案。對于高齡/DOR/極低儲備這類患者基礎(chǔ)卵泡少,且較卵巢功能正常的人群更容易出現(xiàn)早發(fā)LH峰,黃體期促排卵方案在DOR患者的治療中逐漸受到青睞。
如日本英醫(yī)院院長鹽谷雅英所說,“我們認(rèn)為對每個(gè)患者提出個(gè)體化方案是非常重要,因?yàn)槊课换颊叩哪挲g不同,卵巢機(jī)能也不同。所以患者從一開始接受治療,就會根據(jù)每個(gè)人的卵巢狀態(tài)、年齡或過去的治療效果等來提出最適宜的個(gè)體化治療。
3、其他
查下是不是有盆腔子宮內(nèi)膜異位癥,影響黃體功能。對于女性朋友體型肥胖、壓力大,有沒有做預(yù)處理。
卵泡促不起來是怎么回事?對于卵巢儲備功能下降、衰退的姐妹來說,試管期間選擇正規(guī)的中醫(yī)藥輔助,對于女性卵子質(zhì)量改善、卵泡募集、改善內(nèi)膜厚度和容受性,提高試管成功率有幫助。正規(guī)的中藥調(diào)理,能夠大大提高自然懷孕幾率。
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