首先夫妻雙方在術前要準時到院檢查,女方需要檢查的項目有:血常規(guī)、尿常規(guī)、腹部B超、Torch、傳染病、生殖抗體、染色體、血糖、血脂、肝腎功、血沉、CA出凝血時間、結核抗體、PPD試驗、胸片、心電圖、血激素、AMH、陰道分泌物、支原體、衣原體、造影。男方需要檢查的項目有:血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、Torch、傳染病、ASAB、染色體、血糖、男科B超、Y染色體微缺失、精液常規(guī)、精子形態(tài)分析、精子DNA碎片。
另外,女方還需要進行AMH(判斷卵巢儲備功能)、激素六項(內(nèi)分泌檢查,月經(jīng)第2-3天做)、抗體七項(了解是否存在免疫因素導致的不孕)、雙方血型、染色體檢查(排除遺傳缺陷)、結核抗體、PPD、胸片(排除結核)、心電圖(心肺功能是否正常)、肝膽胰脾腎B超(排除妊娠禁忌癥)、陰道分泌物、支原體,衣原體檢查(月經(jīng)干凈、檢查前2日禁止同房)。男方做精液檢查項目(得提前禁欲3-7天)包括精液常規(guī)、精子形態(tài)、精子DNA碎片(評估精液情況)。
做身體檢查之余,夫妻雙方還要準備好雙方的身份證、結婚證、準生證(簡稱三證)原件和復印件。等到檢查結果出來且沒有異常指標后,便可交給院方進行建檔,以免耽誤女性正常進入試管嬰兒周期。
nt檢查是孕期檢查項目之但是不少媽媽對于nt檢查這個項目并不是十分了解。實際上,nt檢查又稱為頸后透明帶掃描,是評估胎兒是否患有唐氏綜合癥的一種方法,準確率頗高。那如果是做試管嬰兒,在移植的65天里可以做nt檢查嗎?
試管嬰兒移植65天可以做nt嗎
其實這和自然受孕是一樣的,正常情況下在孕11-14周左右做nt,時間嚴格不建議隨便更改,具體醫(yī)生也會提醒。
試管移植成功受孕后,就要按照正常的產(chǎn)檢程序來檢查的。試管移植后nt檢查是懷孕11-14周之間,移植三個月可以nt檢查。正常情況下65天將時間有點短了,因為11周之前掃描從技術上來說比較困難,因為寶寶太小了,而過了14周,過多的液體可能被寶寶正在發(fā)育的淋巴系統(tǒng)吸收。所以,在懷孕第11-14之間最合適。
nt掃描不僅是早期唐氏篩查的重要風險測算項目,還是其他染色體疾病和先天性心臟病等非染色體問題的重要篩查依據(jù)。建議你孕早期注意休息,不要劇烈運動,不要同房,抽血化驗孕酮和HCG觀察是否正常。
為什么要進行nt檢查
事實上,目前nt檢查并不是國家強制性的產(chǎn)檢項目,但我們?nèi)匀煌扑]每一個孕媽媽都去進行這一項檢查,原因是nt的檢查結果可以帶來多項意義:
確定孕周
確定孕周的方式有兩種,末次月經(jīng)計算或超聲計算,如果不確定自己的末次月經(jīng),那么在做nt檢查的時候,超聲醫(yī)師可以根據(jù)胎兒的頭臀長(CRL)進行測量,頭臀長是孕8-12周估測孕齡的最準確方法,預測孕周簡易公式:孕周=CRL(cm)+5。當然,產(chǎn)科醫(yī)生需要結合月經(jīng)周期、排卵情況和早孕期超聲檢查結果,綜合地確定孕周;明確預產(chǎn)期和孕周很關鍵,對于判斷胎兒的生長發(fā)育是否小于或者大于孕周,確定早產(chǎn)或者過期妊娠都有重要意義。
間接評估胎兒出現(xiàn)畸形的可能性
如nt值異常,則提示胎寶寶可能有染色體異常的情況出現(xiàn),包括21-三體綜合征(唐氏綜合征)、45,XO(特納綜合征),除此之外,還提示胎寶寶可能有心臟畸形、骨骼系統(tǒng)異常等異常情況[1]。少數(shù)正常胎兒在發(fā)育過程中可出現(xiàn)一過性的頸部透明帶增厚及頸背部皮膚增厚。頸部淋巴水囊瘤最多見于特納綜合征胎兒中。如超聲發(fā)現(xiàn)nt增厚或者頸部水囊瘤,應及時進行遺傳咨詢和染色體檢查。
nt檢查的操作流程
超聲檢查時,首先對胎兒進行頭臀長(CRL)及雙頂徑測量確定超聲孕周,然后順序檢查胎兒結構,觀察一些重要的指標如胎心、胎動、臍帶與胎兒鏈接部位、胎兒四肢發(fā)育、顱內(nèi)脈絡叢等,以除外胎兒異常如前腦無裂畸形、脈絡叢囊腫、臍疝及其它發(fā)育異常。
頸部透明帶厚度于胎兒長軸矢狀切面進行測量,測量時胎頭與脊柱呈一直線。放大倍數(shù)調(diào)節(jié)至胎兒軀體占屏幕大小的3/4左右。測量點放置于兩條高回聲線的內(nèi)側緣進行測量,這兩條高回聲線分別代表皮膚回聲及脊椎表面軟組織回聲,其間部分即為頸部透明帶。
取胎兒長軸矢狀切面,胎體呈自然屈曲位,測量胎兒頸項部皮下無回聲透明層最厚的部位,從皮膚層的內(nèi)緣至筋膜層的外緣,測量3次,取最厚的值。
如果測得胎兒頸部透明帶厚度≥3mm(或≥5mm且根據(jù)胎兒頭臀長推算出的妊娠周數(shù)<12周),建議孕婦接受羊水或絨毛穿刺檢查,以進行胎兒染色體核型分析。
一般是在14天以后檢查血hcg。如果血hcg呈陽性,則證明是懷孕了,繼續(xù)應用藥物保胎。一般初次檢查以后,隔日要看血hcg是否翻倍,如果血hcg翻倍,證明胚胎生長的比較好。移植以后35天,做B超可以看到胎心,這就是臨床妊娠。一兩周后再復查一個B超,看看胚胎發(fā)育的情況。如果發(fā)育正常,就可以在等到停經(jīng)80天左右,做nt鏡的檢查,能夠證明胚胎是良好的。四五個月以后,正常檢查就行了。正常的孕期,一般情況下一個月左右檢查一次。停經(jīng)36周以后,則需要每周檢查。
總結:試管嬰兒移植65天是不建議做nt的,因為nt檢查與其他產(chǎn)檢不同,nt檢查有著嚴格的時間規(guī)定,最好在妊娠11-14周最好。試管移植成功后,為了胎寶寶的健康孕媽媽在孕期一定要做好各項檢查來避免各種風險的發(fā)生,另外,在孕期孕媽媽也一定要保持好心態(tài),相信很快就會迎來和寶寶見面的那天!
做試管嬰兒需要夫妻雙方攜帶身份證和結婚證,同時進行一系列的檢查、準備。試管嬰兒屬于輔助生殖技術,在我國該技術主要提供于患有不孕癥的夫妻,因此做試管嬰兒時需要夫妻雙方攜帶身份證和結婚證,證明兩者為合法結婚的夫妻,才能接受試管嬰兒服務。以往做試管嬰兒需要提供生育證,但是隨著國家放開生育政策的推廣,做試管嬰兒已無需提供生育證。做試管嬰兒的前期準備可參考下列內(nèi)容:
判斷是否具備試管嬰兒指征:夫妻雙方到生殖醫(yī)學中心全面檢查,對于符合不孕癥的診斷標準,并且具有試管嬰兒指征的患者才需要做試管嬰兒。因為不孕癥的原因較多,很多患者通過促排卵、藥物治療、宮腹腔鏡手術可獲得妊娠;
完善相關化驗檢查:在醫(yī)生指導下進入試管嬰兒周期,第1個月雙方完善相關化驗檢查。女方檢查血常規(guī)、血型、肝腎功能、心電圖、胸片、甲狀腺功能,乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等傳染病檢查,宮頸癌篩查、月經(jīng)第二天的激素水平、抗苗勒氏管激素水平、婦科B超等檢查。男方需要完善精液常規(guī)、血常規(guī)、血型、肝腎功能、傳染病學檢查。
在完善檢查后若無禁忌,在第2個月可以進入試管嬰兒超促排卵周期。
國內(nèi)可開展輔助生殖技術的私立醫(yī)療機構排名不按試管成功率、費用等做參考標準,只以省級行政區(qū)劃和準入時間排序,截止2021年初經(jīng)批準開展人類輔助生殖技術的醫(yī)療機構共計536家,主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。
| 序號 | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 新疆佳音醫(yī)院 | 能做 | 新疆烏魯木齊水磨溝區(qū)蘇州路東延段 |
| 2 | 深圳恒生醫(yī)院 | 能做 | 廣東省深圳市寶安區(qū)西鄉(xiāng)銀田路20號 |
| 3 | 東莞康華醫(yī)院 | 能做 | 廣東省東莞市東莞大道1000號 |
| 4 | 成都西囡醫(yī)院 | 能做 | 四川成都成都市錦江區(qū)畢昇路66號、88號1棟 |
| 5 | 和京生殖醫(yī)院 | 能做 | 海南省??谑旋埲A區(qū)海秀中路119號 |
| 6 | 海口瑪麗醫(yī)院 | 能做 | 海南省??谑忻捞m區(qū)藍天路7號 |
| 7 | 海南現(xiàn)代婦兒醫(yī)院 | 能做 | 海南省??谑协偵絽^(qū)瓊州大道18-1號 |
| 8 | 圣祿嘉婦產(chǎn)醫(yī)院 | 能做 | 河北省石家莊市橋西區(qū)匯豐路18號 |
| 9 | 天津和睦家醫(yī)院 | 能做 | 天津市河西區(qū)潭江道天瀟園22號 |
| 10 | 衡陽星輝生殖醫(yī)院 | 能做 | 湖南省衡陽市石鼓區(qū)解放路30號 |