人工授精與試管嬰兒都屬于輔助生殖技術(shù)，在臨床上得到廣泛的應(yīng)用，給不孕不育患者帶來(lái)了福音。但很多朋友分不清楚人工授精和試管嬰兒這兩個(gè)概念。人工授精和試管嬰兒到底有什么區(qū)別？

iui與ivf的區(qū)別

人工授精和試管嬰兒的區(qū)別還是比較大的。

1、定義上的區(qū)別

人工授精是指將男性精液用人工方法注入女性子宮頸或?qū)m腔內(nèi)，以協(xié)助受孕的方法。主要用于男性不孕癥。

試管嬰兒是體外受精——胚胎移植的通俗說(shuō)法。是指采用人工方法讓卵細(xì)胞和精子在體外受精，并進(jìn)行早期胚胎發(fā)育，然后移植到母體子宮內(nèi)發(fā)育而誕生的嬰兒。

2、適用人群的不同

人工授精主要用于由男性原因造成的不孕，如嚴(yán)重的尿道下裂、逆行射精、勃起障礙、無(wú)精癥、少精癥、弱精癥、精液不液化癥。人工授精同樣適用于不孕的女性，如陰道痙攣、宮頸細(xì)小、宮頸黏液異常、性交后試驗(yàn)欠佳等。

另外，有一些特殊情況，如免疫學(xué)原因的不孕，夫婦雙方均是同一種常染色體隱性遺傳病的雜合體或男性患常染色體顯性遺傳病，也可用人工授精的方法獲孕和避免不健康后代出生。

試管嬰兒的適應(yīng)癥及適用人群：

?適用于女性輸卵管梗阻和不明原因的不孕癥;

?通過(guò)人工授精方式三次以上不能受孕，可轉(zhuǎn)為試管嬰兒;

?針對(duì)部分男方少弱精或者無(wú)精癥，需要通過(guò)睪丸或者附睪穿刺獲取精子的患者;

?對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥伴有不孕的婦女，可以考慮采用試管嬰兒技術(shù)助孕;

?由于排卵障礙患者經(jīng)過(guò)一般的促排卵治療，沒(méi)有成熟卵泡生長(zhǎng)，需用試管技術(shù)助孕。

二者的適應(yīng)癥有一定程度上的重疊。若男方精液常規(guī)符合上述人工授精標(biāo)準(zhǔn)，且女方輸卵管檢查至少有一側(cè)通暢的不孕癥患者，根據(jù)個(gè)人意愿，建議可先采用人工授精的方式助孕，如果做了三次人工授精都失敗，一般建議改為選擇試管嬰兒。

3、試管嬰兒和人工授精的過(guò)程的區(qū)別

人工授精的過(guò)程：

1-前期檢查

做人工授精的夫婦需要進(jìn)行一系列的常規(guī)檢查，排除有可能影響胎兒健康的問(wèn)題，才能懷孕。

2-監(jiān)測(cè)卵泡

根據(jù)排卵方案的不同，人工授精可以分為自然周期和促排卵周期兩種途徑。

自然周期人工授精適用于月經(jīng)周期規(guī)律、有成熟卵泡發(fā)育的患者。第一周期未成功，下一周期可繼續(xù)進(jìn)行。這種方式幾乎就是自然妊娠，安全性也是最高的。采用自然月經(jīng)周期的患者，在月經(jīng)周期的第10天開始B超檢查，監(jiān)測(cè)卵泡生長(zhǎng)。

促排卵周期人工授精主要用于排卵障礙、原因不明不孕和自然周期人工授精失敗者。采用促排卵月經(jīng)周期的患者，于月經(jīng)周期第第3-5天開始應(yīng)用促排卵藥物，并于月經(jīng)周期第8-10天B超監(jiān)測(cè)卵泡，以了解卵巢的反應(yīng)和卵巢生長(zhǎng)的情況，并指導(dǎo)用藥。

3-人工授精操作

卵泡監(jiān)測(cè)有成熟卵泡，可遵醫(yī)囑注射HCG，安排人工授精操作時(shí)間，常規(guī)是行排卵前、排卵后人工授精各1次；如果未做人工授精卵泡已排，不必驚慌，在排卵后24小時(shí)內(nèi)仍可行排卵后人工授精1次。

4-黃體支持

由于促排卵藥物和操作過(guò)程的影響，接受人工授精的患者需要使用黃體酮類藥物保胎，可以在家遵醫(yī)囑用藥。

試管嬰兒的過(guò)程：

促排卵治療:由于不是每個(gè)卵子都能受精，不是每個(gè)受精卵都能發(fā)育成有活力的胚胎，因此要從女性體內(nèi)獲得多個(gè)卵子，才能保證有可以移植的胚胎，這就需要對(duì)女性進(jìn)行促排卵治療。

取卵:醫(yī)生在B超引導(dǎo)下應(yīng)用特殊的取卵針經(jīng)陰道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。取卵通常是在靜脈麻醉下進(jìn)行的，因此婦女并不會(huì)感到穿刺過(guò)程導(dǎo)致的痛苦。

體外受精：精子的獲取：當(dāng)女性取卵時(shí)，男性進(jìn)行取精。精液經(jīng)過(guò)特殊的洗滌過(guò)程后，將精卵放在特殊的培養(yǎng)基中，以期自然結(jié)合。這就是所謂的常規(guī)受精方式。如果精卵不結(jié)合，生殖學(xué)家們則會(huì)采用“拉郎配”的方式，即第二代試管嬰兒技術(shù)，將選拔出來(lái)的精子注入到卵子體內(nèi)，形成受精卵。

胚胎移植：受精后數(shù)日，應(yīng)用一個(gè)很細(xì)的胚胎移植管，通過(guò)子宮頸將最好的胚胎移入母體子宮，根據(jù)年齡、胚胎質(zhì)量和既往IVF的結(jié)局，決定移植胚胎的個(gè)數(shù)，通常移植1~2個(gè)胚胎。

黃體支持：由于應(yīng)用了GnRH激動(dòng)劑/拮抗劑和促排卵藥物，以及取卵導(dǎo)致的卵泡顆粒細(xì)胞的丟失，婦女在取卵周期通常存在黃體功能不足，需要應(yīng)用黃體酮和/或絨毛膜促性腺激素進(jìn)行黃體補(bǔ)充/支持。如果沒(méi)有妊娠，停用黃體酮，等待月經(jīng)來(lái)潮。如果妊娠了，則繼續(xù)應(yīng)用黃體酮，通常至B超看到胎心后3周。

妊娠的確定：在胚胎移植后14天測(cè)定血清HCG，確定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次測(cè)定血清HCG，以了解胚胎發(fā)育的情況。在胚胎移植后30天經(jīng)陰道超聲檢查，確定是否宮內(nèi)妊娠，有無(wú)胎心搏動(dòng)。

相比人工授精，試管嬰兒技術(shù)更先進(jìn)，精子和卵子人為的在體外達(dá)成受精形成胚胎后再行移植，更大的提高了妊娠率。至于要選擇哪一種技術(shù)，建議大家去專業(yè)生殖醫(yī)院檢查，提前評(píng)估生育力，并聽取醫(yī)生的指導(dǎo)意見(jiàn)。