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無精癥是男性不育人群中最為常見的病癥也是最難治療的病癥，特別是非梗阻性無精子癥（NOA），非梗阻性無精癥在不孕癥人群中的發(fā)病率約為5%。在非梗阻性無精子癥中，睪丸中的精子受損，這通常與下丘腦-垂體-睪丸軸的功能障礙有關(guān)[1]。那么，男性無精癥是什么引起的？

如果3次精液檢查均未發(fā)現(xiàn)精子，可診斷為：無精子癥。

無精癥可以分為梗阻性無精子癥(OA)與非梗阻性無精子癥(NOA)。

梗阻性無精子癥

睪丸生精功能正常，由于射精管、輸精管、附睪管梗阻導(dǎo)致精子在運(yùn)輸?shù)倪^程中發(fā)生障礙。梗阻性無精子癥患者的睪丸造精功能正常，可以通過試管嬰兒生育后代。

非梗阻性無精子癥

睪丸本身生精功能障礙而造成的無精子癥，稱為原發(fā)性無精子癥或非梗阻性子癥，這類患者如果在生精小管里沒有生精細(xì)胞就需要考慮供精。而齊先生正是這種情況。

男性無精癥是什么引起的？

非梗阻性無精癥多存在生精功能障礙，可能由先天性因素導(dǎo)致，最常見的是克氏綜合征；也可由獲得性因素導(dǎo)致，如睪丸扭轉(zhuǎn)、腮腺炎、睪丸炎、隱睪癥和醫(yī)源性因素等。

想要進(jìn)行治療，首先要確認(rèn)所患的無精癥是屬于梗阻性還是非梗阻性。不同的梗阻因素，治療方案完全不同。

無精癥該怎么治療？

對(duì)于梗阻性無精子患者可以通過復(fù)通術(shù)有可能恢復(fù)正常的自然生育能力；而多數(shù)患者需要通過睪丸/附睪穿刺取精獲取精子之后進(jìn)行試管嬰兒助孕。

對(duì)于非梗阻性無精癥患者，可通過藥物的新輔助治療，以及顯微鏡下睪丸取精術(shù)的發(fā)展，很多非梗阻性無精癥患者仍然有生育自己遺傳學(xué)上孩子的可能。

梗阻性無精，二代試管嬰兒助其圓夢(mèng)

近年來，隨著治療技術(shù)的進(jìn)步，患者從“無精”到“有精”已經(jīng)成為可能。

無精癥導(dǎo)致的不孕曾一度被認(rèn)為無法治療，ICSI技術(shù)的誕生使無精癥的患者懷孕成為可能。隨著體外受精-胚胎移植技術(shù)（IVF-ET）的發(fā)展、卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)（ICSI）的出現(xiàn)，以及在顯微鏡下睪丸切開取精術(shù)的幫助下，只要找到一顆成熟的精子，就能實(shí)現(xiàn)孕育后代的愿望[2]。

男性無精癥是什么引起的？無精癥除了一部分是因?yàn)檫z傳導(dǎo)致的之外，還有一部分男性是后天原因所造成的。如抽煙酗酒、長期禁欲、生殖道感染和藥物因素等等。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳佳成,陸雅君,姜力.睪丸顯微取精術(shù)治療非梗阻性無精子癥的研究進(jìn)展[J].大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2018,v.40(04):85-89+92.

[2]董強(qiáng),康永明.從男科微創(chuàng)技術(shù)到微創(chuàng)男科時(shí)代[J].臨床外科雜志,2018.