甲低對懷孕有什么影響嗎
“甲低”是甲狀腺機(jī)能減退癥的簡稱，亦叫“甲減”。是一種內(nèi)分泌科的常見病?？赡苁窃星熬陀屑诇p，也可能懷孕期間發(fā)現(xiàn)甲減。甲低對懷孕有什么影響？甲減了還能懷孕嗎?
由于“甲減”是一種逐漸演變的慢性疾病，很少有顯著的臨床表現(xiàn)。很多都是在其他疾病無意檢查中發(fā)現(xiàn)。
甲減常見的癥狀：自我感覺很累（乏力）、特別怕冷（比常人更怕冷）、聲音沙啞、顏面部水腫、體重增加、慢性便秘、皮膚干燥粗糙，掉發(fā)脫發(fā)嚴(yán)重、腕管綜合癥(手部刺痛或疼痛)、心率減慢、肌肉痙攣（肌肉緊繃感）、注意力不集中、月經(jīng)紊亂失調(diào)。如果發(fā)現(xiàn)有以上癥狀，建議及時(shí)到醫(yī)院檢查。
甲低的診斷：一是根據(jù)臨床的表現(xiàn)，二是根據(jù)血液指標(biāo)。確診必須根據(jù)血清甲狀腺激素和促甲狀腺激素水平。早期甲低往往表現(xiàn)為FT3正常、FT4減低，TSH輕度升高，隨著病情加重，且得不到及時(shí)治療時(shí)，則表現(xiàn)為FT3、FT4均減低，TSH顯著升高。
甲低對懷孕有什么影響嗎？
甲狀腺功能低下對于懷孕，甚至胎兒的發(fā)育是有明顯的影響。患者有可能會出現(xiàn)胎兒的胎停育，甚至出現(xiàn)胎兒的一些其他的不良影響。另外甲狀腺功能減退會使得孕婦出現(xiàn)流產(chǎn)，早產(chǎn)的幾率增加，還容易出現(xiàn)其他的并發(fā)癥。
對于在懷孕前有甲減的婦女，如有妊娠計(jì)劃的，建議將甲狀腺激素水平控制在正常范圍（2.5以下）內(nèi)才可以懷孕。
對于復(fù)發(fā)性流產(chǎn)（recurrent spontaneous abortion，RSA）患者，建議常規(guī)進(jìn)行基礎(chǔ)生殖內(nèi)分泌檢查（卵泡刺激素、黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮和泌乳素）、甲狀腺功能以及血糖篩查。
懷孕后發(fā)現(xiàn)甲減該怎么治療？
如果在懷孕前沒有發(fā)現(xiàn)甲減，但是在懷孕后產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)為臨床甲減（FT4減低,TSH升高）。此時(shí)就必須要進(jìn)行甲狀腺激素（優(yōu)甲樂）補(bǔ)充治療，選用左甲狀腺素治療，不建議T3或干甲狀腺片治療。
孕期用藥是否會影響胎兒？
甲狀腺素的本身就是人體必不可少的一種激素，只要在干預(yù)期間密切監(jiān)測甲狀腺功能，及時(shí)調(diào)整劑量，盡早達(dá)標(biāo)，就可以保證正常的胎兒腦發(fā)育和后代智力發(fā)育。
甲低對懷孕有什么影響嗎？孕前檢查有很多項(xiàng)，首先要查的就是甲狀腺功能的檢查,3T或者5T查甲狀腺功能。因?yàn)橛屑卓海屑诇p，可以造成胎兒智力的影響,所以是必查項(xiàng)目。女性應(yīng)在妊娠之前3個(gè)月檢測甲狀腺功能，尤其患有甲狀腺功能異常、有甲狀腺疾病家族史或生活在碘缺乏地區(qū)者，宜在醫(yī)生指導(dǎo)下把自身甲狀腺素水平調(diào)整到正常再懷孕。
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