優(yōu)質(zhì)胚胎是幾級胚胎？附試管優(yōu)質(zhì)胚胎的定義標準
2023-02-09 13:49:07
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胚胎是否優(yōu)質(zhì)直接影響到最終懷孕的成功率，優(yōu)質(zhì)胚胎一般都是指的是一級胚胎，2級屬于良好的胚胎，其他胚胎如發(fā)育速度太慢且有許多碎片，可以定義為非優(yōu)質(zhì)胚胎，3級和4級的胚胎都不算好，對于試管優(yōu)質(zhì)胚胎的定義標準一般是看胚胎的生長速度、胚胎的卵裂球形態(tài)、細胞中的胚胎碎片以及胚胎的染色體是否正常等來判定的。
優(yōu)質(zhì)胚胎的概念主要是針對需要進行體外受精-胚胎移植技術的生育人群而言。胚胎等級主要分為4級，主要依據(jù)胚胎細胞數(shù)、分裂后細胞的均勻程度、碎片程度評定，其中1級最好，4級最差，一般認為1級胚胎與2級胚胎均為優(yōu)質(zhì)胚胎。
D3胚胎是指卵子和精子配成胚胎后的第三天的胚胎，以下是關于胚胎的D3級別劃分標準：
1級胚胎：細胞大小均勻，形狀規(guī)則，透明帶完整，細胞質(zhì)均勻清楚，沒有顆?，F(xiàn)象，碎片程度≤10%;
文章來源生育幫
2級胚胎：細胞大小略微不均勻，形狀略不規(guī)則，細胞質(zhì)有少量顆?，F(xiàn)象，細胞碎片程度在10%-20%;
3級胚胎：細胞大小明顯不均勻，形狀明顯不規(guī)則，細胞質(zhì)有顆?，F(xiàn)象，細胞碎片程度在20%-50%;
4級胚胎：細胞大小嚴重不均勻，細胞質(zhì)有嚴重顆?，F(xiàn)象，細胞碎片程度≥50%。
其中一級的胚胎屬于最好，四級屬于最差，一二級屬于優(yōu)質(zhì)的胚胎，一到三級胚胎可用于移植，如果是四級胚胎那么是不能用于移植的。
D5胚胎是取自卵子和精子配成胚胎后的第五天的胚胎，其主要分成6個等級，如下：
1期：早期有腔室囊胚，囊胚腔小于胚胎總體積的1/2;
2期：囊胚腔體積大于或等于胚胎總體積的1/2;
3期：完全擴張囊胚，囊胚腔完全占據(jù)了胚胎的總體積;
4期：擴張囊胚，囊胚腔完全充滿胚胎，胚胎總體積變大，透明帶變薄;
5期：正在孵出的囊胚，囊胚的一部分從透明帶中逸出;
6期：孵出的囊胚，囊胚全部從透明帶中逸出
處于3至6期的囊胚，還需對其內(nèi)細胞團和滋養(yǎng)層細胞進行質(zhì)量分級，分類如下：
囊胚內(nèi)細胞團(ICM)分級
A級：細胞數(shù)目多，排列緊密;
B級：細胞數(shù)目少，排列松散;
C級：細胞數(shù)目很少。
囊胚滋養(yǎng)層細胞(TE)分級
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A級：上皮細胞層由較多的細胞組成,結(jié)構(gòu)致密;
B級：上皮細胞層由不多的細胞組成,結(jié)構(gòu)松散;
C級：上皮細胞層由稀疏的細胞組成。
其中，4BC及以上的囊胚可進行冷凍或移植，例如4AA、5BB、6AB以及6ba的囊胚質(zhì)量都是比較好的，屬于優(yōu)質(zhì)囊胚。
試管優(yōu)質(zhì)胚胎是有一定的判定標準的，主要是從生長速度，以及胚胎的卵裂球形態(tài)等來進行判定的，還有就是細胞中的胚胎碎片、胚胎的染色體是否正常來進行判定，具體如下：
1、生長速度
試管優(yōu)質(zhì)胚胎的生長速度必須符合標準。如果胚胎的生長速度太慢或太快，移植的成功率都會低于正常生長速度的胚胎。
2、胚胎的卵裂球形態(tài)
卵裂球(受精卵分裂后產(chǎn)生的細胞稱為卵裂球)的理想形狀是胚胎中的每個細胞大小相同，排列緊密，相互對稱。試管胚胎移植的成功率會更高。
3、細胞中的胚胎碎片
細胞碎片的產(chǎn)生是胚胎細胞凋亡的結(jié)果。對于優(yōu)質(zhì)胚胎的選擇，現(xiàn)在的共識是盡量選擇碎片少的小胚胎，這說明胚胎的質(zhì)量好，有利于試管移植后的存活，有助于患者增加懷孕的概率。
4、胚胎的染色體是否正常
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試管胚胎在著床時不能生長的一大原因其實是胚胎的染色體異常，至少，優(yōu)質(zhì)胚胎不能有染色體異常。
以上是試管優(yōu)質(zhì)胚胎的定義標準，但需要注意的是優(yōu)質(zhì)胚胎養(yǎng)囊也會失敗，胚胎養(yǎng)囊發(fā)育后是否會出現(xiàn)21號染色體異常，肉眼無法觀察到，所以這類胚胎不可能是真正的優(yōu)質(zhì)胚胎，這類胚胎移植后可能會出現(xiàn)移植不成功、生化、流產(chǎn)或生寶寶異常等情況。
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