年紀不小了，該考慮要個孩子了！早點生孩子吧，早生早恢復(fù)，再拖不好生了！

　　很多育齡女性身邊都不乏這些聲音，近年來在全球范圍內(nèi)，女性擁有第一個孩子的平均年齡正在逐漸增加，就生育能力而言這種趨勢對她和伴侶可能會產(chǎn)生嚴重影響。

　　隨著越來越多的健康檢查和教育，婦女們更多期待醫(yī)生可以為她們準確評估生育能力以決定是否可以延緩生育時間。

　　一、AMH是什么？

　　抗繆勒氏管激素（Anti-Mullerian hormone）簡稱 AMH，是一種由顆粒細胞產(chǎn)生的糖蛋白激素，在小竇前卵泡、大竇前卵泡、2-7mm竇卵泡中表達，它可以抑制原始卵泡募集，減少卵泡消耗，降低生長卵泡對FSH刺激的反應(yīng)，AMH在卵泡發(fā)育過程中發(fā)揮重要作用，年齡越大，卵巢功能越低。那么在評估卵巢儲備功能中AMH是最可靠的，甚至可能被用來預(yù)測絕經(jīng)年齡。

　　AMH代表卵的數(shù)量，但不代表質(zhì)量，卵的質(zhì)量是跟年齡有關(guān)系。如果AMH值很低，但女性年輕卵子質(zhì)量好，即使卵子數(shù)量少還是有機會懷孕；但是如果年齡大則卵的質(zhì)量就比較差了，即使AMH值正常，但懷孕率還是會受到影響。

　　因此，年齡和卵巢儲備功能檢測對生育能力的評估、預(yù)測是非常有幫助的。

　　二、AMH有什么優(yōu)勢？

　　AMH檢測的優(yōu)勢在于穩(wěn)定性，常規(guī)評估卵巢儲備功能的指標如FSH、LH、E2會隨著月經(jīng)周期而變動，通常是在月經(jīng)來潮第2或3天進行檢測。而由于AMH是由竇前卵泡和直徑≦4mm的小竇卵泡的顆粒細胞分泌，所以AMH不受月經(jīng)周期、服用藥物等影響，可在月經(jīng)周期的任何一天檢測。

　　此外，隨著年齡的增加，卵巢功能會逐漸衰退，AMH值也隨之下降，因此，AMH檢測能最早篩檢出卵巢功能的衰竭。

　　三、AMH的正常值是多少？

　　雖然AMH被認為是預(yù)測卵巢反應(yīng)性最佳指標之一，但國內(nèi)外目前均無統(tǒng)一的診斷界值。山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院陳子江教授在AMH的生理基礎(chǔ)及臨床應(yīng)用的講座中表示：健康女性AMH的參考范圍應(yīng)考慮個體差異，尤其是青春期及育齡早期女性。

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