在新鮮胚胎移植失敗后女性基本都會(huì)進(jìn)行冷凍胚胎移植，另外因?yàn)橐恍┨厥庠蚨谀贻p時(shí)進(jìn)行的凍胚，也會(huì)喚醒冷凍胚胎進(jìn)行再次移植，其實(shí)冷凍胚胎與新鮮胚胎移植的過程并沒有很大區(qū)別。

相比來說凍胚移植多了一個(gè)“凍融”的過程

雖然凍胚移植的費(fèi)用相對(duì)會(huì)高一些，但優(yōu)勢(shì)在于凍胚移植的時(shí)間不會(huì)很趕，可以根據(jù)不同身體條件的女性個(gè)性化制定移植時(shí)間，再有就是綜合各方面來看，可能凍胚移植成功率會(huì)相對(duì)高一些，以下是具體的流程：

冷凍胚胎移植的過程其實(shí)相比鮮胚多了一個(gè)凍融的過程，除此之外子宮內(nèi)膜的準(zhǔn)備與胚胎的發(fā)育、子宮內(nèi)膜的同步化是融解胚胎移植后妊娠成功與否的重要條件。

首先是冷凍胚胎，部分有鮮胚移植條件的女性在進(jìn)行移植后，會(huì)將剩下的胚胎放置在裝有冷凍保護(hù)劑的玻璃瓶中，并置于液氮冷凍機(jī)中，讓其冷卻至-196℃。胚胎冷凍對(duì)于實(shí)驗(yàn)室設(shè)備要求比較高，因?yàn)榻ㄗh選擇正規(guī)大型醫(yī)院進(jìn)行；

凍胚與新鮮胚移植的過程并沒有很大區(qū)別

然后在確定凍胚移植的時(shí)間時(shí)會(huì)進(jìn)行胚胎解凍，在“冷凍胚胎”被喚醒后需要在模擬人體的環(huán)境下待上4個(gè)小時(shí)，只有胚胎重新適應(yīng)熟悉的環(huán)境才能徹底滿血復(fù)活，如果此時(shí)胚胎在解凍過程中受損，則放棄使用；

在進(jìn)行凍胚移植前女性要調(diào)理好自己的身體和子宮內(nèi)膜，尤其是對(duì)于子宮內(nèi)膜的要求比較高，一般臨床上主要通過自然周期法和激素替代法來做內(nèi)膜的一些準(zhǔn)備工作；

然后就是移植了，胚胎移植的過程基本都一樣，這一過程只需幾分鐘，或十幾分鐘的時(shí)間，無痛，亦無需做麻醉。

胚胎會(huì)在-196℃的環(huán)境下冷凍

以上就是冷凍胚胎移植的全流程，需要注意的是如果第一次凍胚移植失敗的話，會(huì)調(diào)整方案進(jìn)行第二移植，如果有剩余胚胎的話其移植的流程基本都是一樣的，移植后會(huì)注射黃體酮保胎。

Tips:

一般來說冷凍胚胎移植的成功率取決于解凍時(shí)是否受損，同時(shí)移植鮮胚和凍胚的區(qū)別不大，大家在選擇是一定要多聽聽醫(yī)生的建議，不要盲目采用不適合自己的胚胎移植方法。

邵逸夫試管嬰兒醫(yī)院在輔助生殖領(lǐng)域一直都走在行業(yè)前列，很多不孕不育夫妻會(huì)選擇到該院做三代試管，并且大部分患者主要是進(jìn)行凍囊胚移植，邵逸夫三代試管凍胚移植流程主要包括前期檢查、促排卵、取卵取精、胚胎培養(yǎng)、胚胎冷凍、凍囊胚移植、驗(yàn)孕等，具體內(nèi)容如下：

邵逸夫三代試管凍胚移植流程

前期檢查：對(duì)于第一次到邵逸夫醫(yī)院做三代試管的患者來說，男女雙方都需要做全面的身體檢查，為了充分評(píng)估女性卵巢功能，以及預(yù)計(jì)凍胚移植成功率和存活率，女方會(huì)在月經(jīng)期2-5天內(nèi)做體檢，包括卵泡數(shù)量、AMH數(shù)值、性激素六項(xiàng)等，男方需要檢查精液，且檢查前2-7天不能同房;

促排卵：根據(jù)每個(gè)不孕女性患者的不同情況，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行針對(duì)性的促排卵治療，通過促排獲得足夠數(shù)量和最好質(zhì)量的卵子;

取卵取精：檢測(cè)卵泡成熟以后，在促排卵第12天時(shí)間進(jìn)行取卵，取卵同一天男方取精，然后在胚胎實(shí)驗(yàn)室中胚胎師會(huì)把卵子和精子通過體外人工授精的方式進(jìn)行培育;

胚胎培養(yǎng)：當(dāng)形成受精卵以后，胚胎師會(huì)將受精卵放在培養(yǎng)皿中繼續(xù)培養(yǎng)3天，然后進(jìn)行囊胚培養(yǎng)操作，并使用第三代試管技術(shù)做PGS/PGD檢測(cè)和診斷;

胚胎冷凍：三代試管基本上是移植凍囊胚，當(dāng)醫(yī)生做完遺傳學(xué)篩查和診斷時(shí)，女性子宮內(nèi)膜容受性已經(jīng)超過最佳移植時(shí)間，種植期已關(guān)閉，很難進(jìn)行新鮮胚胎移植，所以需要將囊胚進(jìn)行冷凍;

凍囊胚移植：當(dāng)胚胎或囊胚培養(yǎng)完成后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同的移植方案、胚胎或囊胚的質(zhì)量以及結(jié)合女性實(shí)際身體情況，決定是否進(jìn)行全胚冷凍或新鮮胚胎移植，如果進(jìn)行凍囊胚移植，手術(shù)時(shí)間其實(shí)并不長(zhǎng);

驗(yàn)孕：在胚胎移植14天后，女性患者可以到醫(yī)院進(jìn)行抽血化驗(yàn)hcg值，確定是否驗(yàn)孕。

女性患者要注意，之所以大部分患者需要做囊胚冷凍，是因?yàn)閷⑴咛ヅ囵B(yǎng)到囊胚階段后，需要通過活檢方式分離出數(shù)個(gè)細(xì)胞，做相關(guān)遺傳學(xué)篩查和診斷，由于此時(shí)子宮內(nèi)膜容受性已超過最佳移植時(shí)間，大部分時(shí)候需要將胚胎冷凍，等待下一次內(nèi)膜轉(zhuǎn)化的時(shí)機(jī)再進(jìn)行凍胚移植。

在這之前大家要知道冷凍中地方胚胎分為三天的和五天的，三天的冷凍胚胎是凍胚，五天的冷凍胚胎是凍囊胚。它們兩者的區(qū)別在于培養(yǎng)的天數(shù)不同，比較形象的比喻“凍囊胚是哥哥而凍胚是弟弟”。

胚胎實(shí)驗(yàn)室中的工作人員

一般來說囊胚解凍復(fù)蘇成功率相比凍胚要高出很多，且復(fù)蘇后再移植的成功率也會(huì)高一些。我們這里為大家揭秘的囊胚解凍移植流程其實(shí)指的是將冷凍的胚胎經(jīng)過實(shí)驗(yàn)室的一系列操作解凍，恢復(fù)成新鮮胚胎的狀態(tài)，供胚胎移植使用，復(fù)蘇的胚胎又叫凍融胚胎。

囊胚解凍的時(shí)間不會(huì)很長(zhǎng)，這個(gè)過程是冷凍胚胎再次移植的必經(jīng)步驟，臨床中可以將剩余的胚胎在首次試管嬰兒移植失敗后再次利用，減少了反復(fù)控制性超促排卵產(chǎn)生的痛苦及經(jīng)濟(jì)壓力。

專業(yè)技術(shù)人員用特殊技術(shù)喚醒冷凍中的胚胎

冷凍胚胎為女性生育提供的一層保障，并為臨床生殖醫(yī)生在面對(duì)有可能發(fā)生卵巢過度刺激綜合征的患者時(shí)提供了一種有效解決辦法，還為接受放療或化療的患者保留了生育后代的可能。

囊胚解凍流程

1復(fù)蘇液復(fù)溫到37°C；

2直接將Cryoloop投入到含33M蔗糖的HTF/HSA中2分鐘；

3轉(zhuǎn)移至含2mol/L蔗糖的HTF/HSA中3分鐘；

4用基礎(chǔ)液洗2次，5分鐘；

4復(fù)蘇后培養(yǎng)2～3小時(shí)進(jìn)行胚胎移植。

在進(jìn)行這樣的操作時(shí)，也要了解下囊胚解凍的風(fēng)險(xiǎn)，若有胚胎在解凍過程中受損，則放棄使用。選擇胚胎時(shí)，主要根據(jù)凍融胚胎卵裂球的完整性和細(xì)胞進(jìn)一步分裂能力，移植時(shí)盡量選擇卵裂球完整和繼續(xù)分裂的胚胎。

囊胚解凍后進(jìn)行植入胚胎手術(shù)

所以如果患者有足夠多的冷凍胚胎時(shí)，會(huì)在移植當(dāng)日，先解凍3個(gè)胚胎，如存活胚胎數(shù)少于3個(gè)，則繼續(xù)解凍，直到有3個(gè)存活胚胎可供移植。

Tips:

準(zhǔn)備解凍時(shí)，在液氮罐中低溫保存的“囊胚”會(huì)被迅速放入解凍液中，胚胎學(xué)專家在顯微鏡下精細(xì)操作，一步步讓胚胎復(fù)蘇。然后被移植進(jìn)媽媽的子宮，開始它生命中的新征程了。

國(guó)內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn)，只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序，截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家，主要集中在北京、上海、深圳、廣東等省市。

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