子宮內(nèi)環(huán)境中，如果把優(yōu)質(zhì)的受精卵比作好的“種子”，那么良好的子宮內(nèi)膜就是肥沃的“土壤”，激素水平和心情相當(dāng)于“陽光雨露”，成功懷孕的前提不僅要有好“種子”，還要有“沃土”。

有的人做了很多次“試管嬰兒”都懷不上，就是種子無法很好地種植到土壤里或者種植了之后沒有風(fēng)調(diào)雨順的好年景。面對貧瘠的土壤（子宮內(nèi)膜差）我們該怎么辦呢？

子宮內(nèi)膜長什么樣？

想要成功妊娠，當(dāng)然離不開子宮內(nèi)膜這塊良好的“土壤”。

子宮內(nèi)膜分為：基底層和功能層。

基底層：顧名思義，靠底下，與外面的子宮肌層貼近，這一層的內(nèi)膜不會受到激素的影響，不發(fā)生增生等變化。

功能層：在基底層的表面，既然叫做功能層就說明會變化，有功能。有什么功能呢？來月經(jīng)和懷孕就看這一層內(nèi)膜的好壞了。功能層又可以分兩層：致密層和海綿層。

子宮內(nèi)膜的周期變化

女生每個月要來大姨媽的，月經(jīng)血就是內(nèi)膜剝脫混雜血液流出的，這些是受到卵巢產(chǎn)生的雌孕激素控制的。

月經(jīng)來過之后，子宮內(nèi)膜變得很薄，一般5mm以下。這時(shí)卵【試管鮮胚8細(xì)胞好還是9細(xì)胞好】巢產(chǎn)生的雌激素，會讓內(nèi)膜增生，病理一般稱之為增生期子宮內(nèi)膜。內(nèi)膜增生是月經(jīng)來潮的基礎(chǔ)，即使沒有后面的分泌期改變，增生到一定程度，也會出現(xiàn)突破性出血。類似水庫蓄水太多崩塌大壩。

當(dāng)內(nèi)膜增生到一定厚度，為受孕做好準(zhǔn)備，于是就到了排卵期。之后雌激素少量生產(chǎn)，孕激素開始逐漸【試管為啥第一次成功率高】增多，對內(nèi)膜增生產(chǎn)生抑制作用，內(nèi)膜上的腺體分泌糖原，病理上子宮內(nèi)膜就呈分泌期改變。

如果沒有受精卵來臨，雌孕激素開始撤退，子宮內(nèi)膜缺乏激素支撐，開始崩塌，月經(jīng)就來了。

多數(shù)時(shí)候，子宮內(nèi)膜就是月經(jīng)期、增生期和分泌期改變，依序交替出現(xiàn)，變幻著人生。如果卵巢激素產(chǎn)生的規(guī)律性出問題，就會影響內(nèi)膜，或人生顛倒，或人生錯雜。

比如說到了月經(jīng)來潮前，內(nèi)膜本該是分泌期改變，但還是增生期改變，沒有或者僅部分分泌期改變，那么可以提示卵巢的黃體功能不全。如果月經(jīng)后內(nèi)膜不是增生期而是分泌期表現(xiàn)，有可能是黃體萎縮不全。這些改變對應(yīng)的就是月經(jīng)紊亂，一般需要診刮，然后再用藥調(diào)理。

到了絕經(jīng)后期，內(nèi)膜缺乏雌激素的滋潤，慢慢萎縮變薄，腺體消失，病理上表現(xiàn)為萎縮性內(nèi)膜，這種內(nèi)膜多數(shù)無害，只是對病原體的抵抗力也差了，有些人會感染成內(nèi)膜炎。

怎樣的子宮內(nèi)膜適合懷孕？

網(wǎng)上很多文章提及子宮內(nèi)膜太薄會影響胚胎的著床，那么，厚度多少的內(nèi)膜算是過薄呢？

據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，當(dāng)子宮內(nèi)膜厚度為6mm時(shí)，仍有66.7%的臨床妊娠率，但是例數(shù)較少（6例中有4例成功）。而大部分移植周期會選擇在內(nèi)膜厚度為9-13mm的情況下移植，隨著內(nèi)膜增厚妊娠率逐漸增加，流產(chǎn)率在內(nèi)膜為12-13mm時(shí)最低。

如果子宮內(nèi)膜等到了新生命的著床種植，它就會慢慢地朝另一種狀態(tài)發(fā)展，變成脫膜。胚胎與子宮肌層之間的脫膜又叫做底脫膜，后期它會變成胎盤的一部分。

所以啊，懷孕之后的子宮內(nèi)膜只是變了樣子，一般人認(rèn)不出來而已。等分娩之后，它又會恢復(fù)原樣。

吃柚子長內(nèi)膜？【試管西北婦幼還是唐都】

經(jīng)?？吹接行┙忝迷谟懻摮允裁撮L內(nèi)膜，這些食物真的有如此神奇功效嗎？

其實(shí)，雌激素和內(nèi)膜生長有一定關(guān)系，但決定內(nèi)膜生長的因素還有炎癥、損傷、內(nèi)分泌、心理及不明原因，絕對不是吃柚子就可以長內(nèi)膜。

翻看促排卵、促進(jìn)內(nèi)膜生長的相關(guān)藥物，其成分都是經(jīng)過一系列化學(xué)反應(yīng)、生物合成等高大上技術(shù)精密提煉而出，沒有一個是直接從柚子等食物里面提取的。換個角度想：如果真有這辦法，那么醫(yī)生何苦費(fèi)盡心思設(shè)計(jì)治療方案、搭配藥物呢？

子宮內(nèi)膜的幾種變體

01、子宮內(nèi)膜息肉

子宮息肉形成的原因，可能與炎癥、內(nèi)分泌紊亂，特別是雌激素水平過高有關(guān)。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，息肉來自未成熟的子宮內(nèi)膜，尤其是基底部內(nèi)膜。如果沒有癥狀，又不大，25%左右可以自行消失。有異常子宮出血等癥狀或者引起不孕的話，建議做宮腔鏡手術(shù)切除。

02、子宮縱膈

女性生殖器官在形成、分化的過程中，若受到某些內(nèi)源性因素（如基因或染色體異常等）或外源性因素（如使用性激素類藥物）的影響，原始性腺的分化和發(fā)育過程發(fā)生改變，導(dǎo)致各種女性內(nèi)外生殖器官畸形的發(fā)生。子宮縱隔易發(fā)生不孕、流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎位異常、胎兒生長受限等，若胎盤粘連在隔上，可出現(xiàn)產(chǎn)后胎盤滯留、產(chǎn)后出血。切除子宮縱膈后流產(chǎn)率明顯下降。

03、子宮內(nèi)膜炎

如果宮頸炎、陰道炎或者輸卵管炎沒控制好，遷移到內(nèi)膜；產(chǎn)褥感染或者感染性流產(chǎn)，分娩后胎盤胎膜殘留等原因；不潔性生活；絕經(jīng)后無周期性內(nèi)膜脫落，加之內(nèi)膜變菲薄。這些情況都可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎。

當(dāng)炎癥發(fā)展至嚴(yán)重階段時(shí)可影響子宮肌層，成為子宮肌炎，這是子宮內(nèi)膜炎的延伸。急性子宮內(nèi)膜炎常常發(fā)生在流產(chǎn)后或分娩后，與細(xì)菌逆行感染子宮創(chuàng)面有關(guān)，因此產(chǎn)前積極治療生殖道炎癥，流產(chǎn)后及產(chǎn)后注意個人衛(wèi)生，對預(yù)防急性子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生會起到一定作用。

在試管移植周期該怎樣調(diào)理內(nèi)膜？

試管嬰兒凍胚移植的優(yōu)點(diǎn)在于能【試管微刺激方案和短方案】夠最大限度地提高累計(jì)妊娠率，降低卵巢過度刺激綜合征（OHSS）的發(fā)生率，減少促排卵的次數(shù)，避免胚胎資源浪費(fèi)和降低異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)等，近些年得到越來越廣泛的應(yīng)用。

醫(yī)生一般會要求患者月經(jīng)第2-3天回院復(fù)診，經(jīng)過B超和激素六項(xiàng)等復(fù)查后進(jìn)入移植周期。使用補(bǔ)佳樂和黃體酮調(diào)理內(nèi)膜（具體用法用量須遵醫(yī)囑），在內(nèi)膜厚度合適的時(shí)候安排進(jìn)行胚胎移植。調(diào)理內(nèi)膜期間也需要定期回院復(fù)查內(nèi)膜的生長情況，以便醫(yī)生及時(shí)調(diào)整藥量。@頭條健康