隨著信息社會(huì)的到來，很多人都從網(wǎng)上看見了別的國家的試管嬰兒，美國試管嬰兒成功率高達(dá)80%，但他們移植的是篩選后的胚囊，不是胚胎。泰國70%成功率，他們同樣移植的是胚囊。那試管嬰兒胚胎移植區(qū)別在哪里？
目前進(jìn)行胚胎移植的胚胎有三種，新鮮配天，冷凍胚胎，囊胚移植，現(xiàn)在使用最多的就是冷凍胚胎來進(jìn)行移植。那他們?nèi)咧g有什么區(qū)別？
新鮮胚胎：
新鮮胚胎是卵子和精子結(jié)合后形成受精卵，不斷進(jìn)行細(xì)胞分裂，隨著亂求數(shù)目的增加，細(xì)胞逐漸變小，到第三天時(shí)形成一個(gè)12~16卵裂球組成的實(shí)心胚，來進(jìn)行移植的胚胎。新鮮胚胎的缺點(diǎn)：①雌激素過高或卵泡多為預(yù)防卵巢過度刺激綜合征（OHSS）的風(fēng)險(xiǎn)，或已經(jīng)出現(xiàn)了OHSS的癥狀如腹脹、腹痛、惡心、食納差等；②內(nèi)膜因素：內(nèi)膜過薄，子宮內(nèi)膜息肉等，促排卵過程中孕酮過高（≧5pmol/L）可能影響內(nèi)膜容受性；③取卵術(shù)后感染、發(fā)熱、腹腔內(nèi)出血等；④暫時(shí)不適合懷孕的情況：甲狀腺功能異常、未很好地控制高血壓和糖尿病等。
冷凍胚胎：

在試管嬰兒過程中，促排多個(gè)卵子會(huì)培育多個(gè)胚胎，鮮胚移植時(shí)會(huì)挑選2-3個(gè)，把剩余的優(yōu)質(zhì)胚胎冷凍保存起來，在-196℃的液氮中進(jìn)行保存，在需要時(shí)進(jìn)行復(fù)蘇移植。目前的胚胎冷凍技術(shù)和復(fù)蘇技術(shù)都比較成熟，胚胎復(fù)蘇率在99%以上。但是冷凍胚胎需等待1~2月后月經(jīng)來潮后進(jìn)行移植，期間增加了一定的費(fèi)用。對于時(shí)間比較緊的人或者身體當(dāng)時(shí)條件不允許的情況下，選擇冷凍胚胎更能合理安排時(shí)間。而新鮮胚胎必須要在培育后就進(jìn)行移植。
囊胚移植：

囊胚是指培養(yǎng)到第五到七天的胚胎，在自然受孕過程中，受精卵回到子宮腔著床就是囊胚狀態(tài)。囊胚的培育過程中，會(huì)篩選掉那些質(zhì)量不好以及發(fā)育潛力不佳的胚胎。我國目前很少做囊胚培育，囊胚的培育本身對胚胎的要求就高，再加上技術(shù)和設(shè)備上的要求，一般在培育第三天就會(huì)進(jìn)行移植，以免后續(xù)發(fā)生意外。囊胚培育三大原因：男性精子的品質(zhì)和女性卵子的品質(zhì)，有瑕疵的都會(huì)在胚囊培育過程中被篩選掉胚胎師的專業(yè)技術(shù)水平實(shí)驗(yàn)室設(shè)備。
胚胎移植后注意事項(xiàng)：
移植后的48小時(shí)，盡量多躺，還要盡量保持平躺。不要在床上大力翻身或大力起床，起身時(shí)先側(cè)身用手支撐身體再起來，48小時(shí)以后就可以斜靠在床上，盡量少看電視，或不看電視，少上網(wǎng)。可以看一些書消磨時(shí)間，注意不要是引起情緒激動(dòng)的書。以后盡量多休息，3天后5天內(nèi)可以在屋內(nèi)少量小幅度活動(dòng)，5天后可以從事小幅度的室外活動(dòng)，尤其上班不能勞累，最好能夠不上班直至檢測到已經(jīng)懷孕。平時(shí)保持作息規(guī)律，不要熬夜，睡眠要充分。最初5天內(nèi)打針最好叫人上門打。
移植后要避免用力氣的運(yùn)動(dòng)：不要用力伸懶腰，不要掂倪尖，不要舉高手，不能蹲下來，不能提重物，不能快步走，不能慢跑，更不能騎自行車，可以慢慢走。適量的運(yùn)動(dòng)有利于胚胎的著床和減少血栓的發(fā)生。
移植后的48小時(shí)內(nèi)不建議洗澡，以免水進(jìn)入陰道，之后可以進(jìn)行淋浴，不可盆浴，泡澡。

移植后輕微胸悶腹脹，是黃體酮注射后的副作用，如情況嚴(yán)重盡快到醫(yī)院繼續(xù)檢查。
心態(tài)一直是治療過程中很重要的一個(gè)環(huán)境，進(jìn)行自我合理的調(diào)節(jié)，減少壓力和顧慮，多和身邊的人或醫(yī)生進(jìn)行交流。心態(tài)會(huì)影響女性內(nèi)分泌系統(tǒng)，影響到胚胎的著床率。
食物以新鮮蔬菜水果為主，禁寒性涼性食物，多補(bǔ)充各類維生素及葉酸。
總結(jié)：試管移植胚胎的選擇權(quán)在自己手里，根據(jù)自身情況來合理選擇。建議選擇冷凍胚胎來進(jìn)行移植，手術(shù)有失敗的風(fēng)險(xiǎn)。冷凍胚胎之后，可以在下一周期再次進(jìn)行胚胎移植，不用二次取卵，二次培育。

試管移植之后著床的時(shí)間與移植胚胎的種類有關(guān)，胚胎著床是受精后6-7天受精卵植入子宮內(nèi)膜的過程。如果移植的是第三天胚胎，移植后的3-4天左右開始著床。如果移植的是第五天或者第六天囊胚，因?yàn)槟遗弑旧砭涂梢灾苯臃N植到子宮內(nèi)膜上，所以說差不多移植后的1-2天左右開始著床。整個(gè)著床過程需要2-3天，著床不是一個(gè)確定的時(shí)間點(diǎn)，而是一個(gè)時(shí)間窗，每個(gè)人都會(huì)有差別，有的人著床時(shí)間比較早，有人著床時(shí)間比較晚。

總的來說，試管嬰兒的胚胎著床也就是做了試管嬰兒之后，形成的受精卵會(huì)被放到輸卵管里面，然后受精卵就會(huì)在輸卵管里多次分裂，最后在子宮進(jìn)行發(fā)育。

首先，在凍胚移植的時(shí)候都是根據(jù)女性朋友的子宮內(nèi)膜厚度來選擇具體移植時(shí)間的，因?yàn)橹挥性谧訉m內(nèi)膜厚度增加至10毫米左右才能進(jìn)行試管移植，而每一個(gè)女性朋友子宮內(nèi)膜增長的速度是不一樣的，所以具體移植短時(shí)間也不盡相同，需要感覺自己的實(shí)際情況來安排移植時(shí)間。

其次，大家不用擔(dān)心冷凍胚胎移植的時(shí)間問題，因?yàn)樵谝浦睬皶?huì)對子宮內(nèi)膜的發(fā)育速度進(jìn)行監(jiān)測，對于月經(jīng)周期比較規(guī)律的女性朋友來說，一般會(huì)在月經(jīng)的第10天開始監(jiān)測子宮內(nèi)膜的發(fā)育情況，如果是月經(jīng)不規(guī)律的女性朋友，則需要提前對子宮內(nèi)膜發(fā)育情況進(jìn)行監(jiān)測，這樣才能早一點(diǎn)掌握情況，從而安排合適的移植時(shí)間。

最后，根據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示凍胚移植的女性朋友一般會(huì)在月經(jīng)見紅后的第18天-20天進(jìn)行移植的，這個(gè)時(shí)間階段內(nèi)子宮內(nèi)膜的厚度已經(jīng)完全適合胚胎移植和著床。

國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn)，只以省級行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序，截止2023年經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家，主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。

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