在試管嬰兒胚胎移植過程中，具體的移植次數(shù)要根據(jù)患者的年齡、身體狀況、胚胎質(zhì)量、卵裂胚胎或囊胚的移植情況進(jìn)行評估，以決定是移植一個還是兩個。

根據(jù)我國輔助生殖相關(guān)法律規(guī)定，胚胎移植數(shù)量一般為1-2個，35歲以上女性可酌情考慮是否移植3個胚胎。

鮮胚移植實際上是指卵子和精子結(jié)合后3天分裂為8個細(xì)胞的胚胎，然后進(jìn)行移植；囊胚移植是指在精卵結(jié)合培育五天后，發(fā)育完全的胚胎。二者的不同在于胚胎發(fā)育的階段不同，鮮胚移植的成功率要比囊胚移植高，但不能針對所有人，有些病人適合囊胚移植，因此患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑來選擇。

產(chǎn)婦在促排卵后身體狀況良好；

適宜的子宮內(nèi)膜厚度及宮腔環(huán)境；

窗口期病人適合進(jìn)行移植。

年齡小于35歲，卵巢儲備良好，受精卵數(shù)量理想，可培養(yǎng)成功獲得囊胚的病人；

IVF多次失敗原因不明的病人；

需要進(jìn)行胚胎活檢的病人，例如PGD（染色體異常）病人，為等待PGD結(jié)果進(jìn)行囊胚培養(yǎng)；

雙輸卵管近端阻塞或雙輸卵管切除術(shù)。

在離體培養(yǎng)過程中，如果胚胎能夠跨越8細(xì)胞期發(fā)育阻滯而變成囊胚，則成為更具生命力的胚胎。從胚胎發(fā)育到囊胚的質(zhì)量和移植成功率往往都比較高。

此外，囊胚培養(yǎng)使胚胎與女性生殖道發(fā)育更加同步，更加符合自然生殖環(huán)境，具有較高的著床和受孕潛力。

因此，有時要移植哪個胚胎，并不是病人可以選擇的，要視當(dāng)時的具體情況而定。而醫(yī)生的移植技術(shù)、移植環(huán)境、胚胎的質(zhì)量與移植的成功率密切相關(guān)。

隨著信息社會的到來，很多人都從網(wǎng)上看見了別的國家的試管嬰兒，美國試管嬰兒成功率高達(dá)80%，但他們移植的是篩選后的胚囊，不是胚胎。泰國70%成功率，他們同樣移植的是胚囊。那試管嬰兒胚胎移植區(qū)別在哪里？
目前進(jìn)行胚胎移植的胚胎有三種，新鮮配天，冷凍胚胎，囊胚移植，現(xiàn)在使用最多的就是冷凍胚胎來進(jìn)行移植。那他們?nèi)咧g有什么區(qū)別？
新鮮胚胎：
新鮮胚胎是卵子和精子結(jié)合后形成受精卵，不斷進(jìn)行細(xì)胞分裂，隨著亂求數(shù)目的增加，細(xì)胞逐漸變小，到第三天時形成一個12~16卵裂球組成的實心胚，來進(jìn)行移植的胚胎。新鮮胚胎的缺點：①雌激素過高或卵泡多為預(yù)防卵巢過度刺激綜合征（OHSS）的風(fēng)險，或已經(jīng)出現(xiàn)了OHSS的癥狀如腹脹、腹痛、惡心、食納差等；②內(nèi)膜因素：內(nèi)膜過薄，子宮內(nèi)膜息肉等，促排卵過程中孕酮過高（≧5pmol/L）可能影響內(nèi)膜容受性；③取卵術(shù)后感染、發(fā)熱、腹腔內(nèi)出血等；④暫時不適合懷孕的情況：甲狀腺功能異常、未很好地控制高血壓和糖尿病等。
冷凍胚胎：

在試管嬰兒過程中，促排多個卵子會培育多個胚胎，鮮胚移植時會挑選2-3個，把剩余的優(yōu)質(zhì)胚胎冷凍保存起來，在-196℃的液氮中進(jìn)行保存，在需要時進(jìn)行復(fù)蘇移植。目前的胚胎冷凍技術(shù)和復(fù)蘇技術(shù)都比較成熟，胚胎復(fù)蘇率在99%以上。但是冷凍胚胎需等待1~2月后月經(jīng)來潮后進(jìn)行移植，期間增加了一定的費(fèi)用。對于時間比較緊的人或者身體當(dāng)時條件不允許的情況下，選擇冷凍胚胎更能合理安排時間。而新鮮胚胎必須要在培育后就進(jìn)行移植。
囊胚移植：

囊胚是指培養(yǎng)到第五到七天的胚胎，在自然受孕過程中，受精卵回到子宮腔著床就是囊胚狀態(tài)。囊胚的培育過程中，會篩選掉那些質(zhì)量不好以及發(fā)育潛力不佳的胚胎。我國目前很少做囊胚培育，囊胚的培育本身對胚胎的要求就高，再加上技術(shù)和設(shè)備上的要求，一般在培育第三天就會進(jìn)行移植，以免后續(xù)發(fā)生意外。囊胚培育三大原因：男性精子的品質(zhì)和女性卵子的品質(zhì)，有瑕疵的都會在胚囊培育過程中被篩選掉胚胎師的專業(yè)技術(shù)水平實驗室設(shè)備。
胚胎移植后注意事項：
移植后的48小時，盡量多躺，還要盡量保持平躺。不要在床上大力翻身或大力起床，起身時先側(cè)身用手支撐身體再起來，48小時以后就可以斜靠在床上，盡量少看電視，或不看電視，少上網(wǎng)?？梢钥匆恍r間，注意不要是引起情緒激動的書。以后盡量多休息，3天后5天內(nèi)可以在屋內(nèi)少量小幅度活動，5天后可以從事小幅度的室外活動，尤其上班不能勞累，最好能夠不上班直至檢測到已經(jīng)懷孕。平時保持作息規(guī)律，不要熬夜，睡眠要充分。最初5天內(nèi)打針最好叫人上門打。
移植后要避免用力氣的運(yùn)動：不要用力伸懶腰，不要掂倪尖，不要舉高手，不能蹲下來，不能提重物，不能快步走，不能慢跑，更不能騎自行車，可以慢慢走。適量的運(yùn)動有利于胚胎的著床和減少血栓的發(fā)生。
移植后的48小時內(nèi)不建議洗澡，以免水進(jìn)入陰道，之后可以進(jìn)行淋浴，不可盆浴，泡澡。

移植后輕微胸悶腹脹，是黃體酮注射后的副作用，如情況嚴(yán)重盡快到醫(yī)院繼續(xù)檢查。
心態(tài)一直是治療過程中很重要的一個環(huán)境，進(jìn)行自我合理的調(diào)節(jié)，減少壓力和顧慮，多和身邊的人或醫(yī)生進(jìn)行交流。心態(tài)會影響女性內(nèi)分泌系統(tǒng)，影響到胚胎的著床率。
食物以新鮮蔬菜水果為主，禁寒性涼性食物，多補(bǔ)充各類維生素及葉酸。
總結(jié)：試管移植胚胎的選擇權(quán)在自己手里，根據(jù)自身情況來合理選擇。建議選擇冷凍胚胎來進(jìn)行移植，手術(shù)有失敗的風(fēng)險。冷凍胚胎之后，可以在下一周期再次進(jìn)行胚胎移植，不用二次取卵，二次培育。

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