唐氏篩查是唐氏綜合癥產(chǎn)前篩選檢查的簡(jiǎn)稱,是產(chǎn)檢必做項(xiàng)目之一,是一種通過抽取孕婦血清,對(duì)母血清中某些生化指標(biāo)水平的檢測(cè),篩選出胎兒非整倍體21-三體、18-三體綜合癥的高風(fēng)險(xiǎn)孕婦,計(jì)算生出唐氏兒的危險(xiǎn)系數(shù)的檢測(cè)方法。
2唐氏篩查最好幾月做在女性懷孕的時(shí)候,都需要進(jìn)行各類的檢查,比如b超、唐篩等,絕對(duì)是必須要做的。孕婦通過唐氏篩查,便可以知道寶寶患唐氏癥風(fēng)險(xiǎn)的大小。而且進(jìn)行唐氏篩查,應(yīng)該在最合適的時(shí)候進(jìn)行。
孕婦進(jìn)行唐氏篩查,最好是在懷孕三個(gè)半月至五個(gè)月做,也就是孕15-20周。唐氏篩查是非常重要的,孕婦必須要按時(shí)進(jìn)行檢查。要是在篩查中,顯示胎兒患唐氏癥的風(fēng)險(xiǎn)較高,就必須要做進(jìn)一步的檢查。
在進(jìn)行了唐篩檢查以后,可以篩查出有不少患唐氏癥風(fēng)險(xiǎn)較大的胎兒。不過大家需要注意,唐氏篩查的結(jié)果只能顯示寶寶有沒有可能患唐氏癥,而不能明確的知道胎兒是否真的患病。所以,在檢查結(jié)果顯示高危的時(shí)候,孕婦也不要慌張,這還不能確認(rèn)寶寶已經(jīng)患了唐氏癥。
唐氏檢查結(jié)果顯示高危的話,孕婦可以再做一個(gè)羊水穿刺或者是無創(chuàng)dna檢測(cè)。通過這兩項(xiàng)檢查,便能夠確認(rèn)胎兒是否患有唐氏癥。如果孕婦的年齡超過了35歲,可以直接進(jìn)行羊水穿刺或無創(chuàng)dna檢測(cè),這就不用做唐氏篩查了。
3為什么要進(jìn)行唐氏篩查唐氏綜合征是一種染色體缺陷病,在第21號(hào)染色體上多了一條,故又稱為21三體綜合征。主要表現(xiàn)為嚴(yán)重智力障礙、面容古怪、耳位低、眼距寬、頸部皮膚厚、肢體畸形。由于唐氏綜合征患兒具有嚴(yán)重的智力障礙、先天愚型、伸舌樣癡呆,生活完全不能自理,并伴有復(fù)雜的心血管疾病,終生無法治愈。以中國(guó)為例,大約每20分鐘就有一位唐氏兒出生,會(huì)給家庭帶來沉重的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
唐氏血清篩查是檢查唐氏兒很有效的方法,任何孕婦都有可能懷上唐氏綜合征的胎兒。過去認(rèn)為,大于35歲的是高危人群,懷唐氏兒的幾率會(huì)隨著孕婦年齡的遞增而升高?,F(xiàn)在認(rèn)為80%的唐氏綜合征發(fā)生在小于35歲的孕婦當(dāng)中。
唐氏篩查既能縮小羊水檢查的范圍,又不會(huì)遺漏可能懷有唐氏兒的孕婦,建議每一位孕婦都要進(jìn)行唐氏篩查,做到防范于未然。檢查血清AFP、hCG還可篩查出神經(jīng)管畸形、18三體綜合征及13三體綜合征的高危孕婦。
4唐氏篩查標(biāo)準(zhǔn)值是多少唐氏篩查標(biāo)準(zhǔn)值,21三體<1/270。
如果檢查數(shù)值<1/270正常,如果>1/270為高危人群,18三體標(biāo)準(zhǔn)值1/350。唐氏篩查數(shù)值高于正常范圍,可能是高風(fēng)險(xiǎn)結(jié)果。需在醫(yī)生建議下做無創(chuàng)DNA、羊水穿刺等檢查。
醫(yī)生首先建議做無創(chuàng)DNA檢查,若無創(chuàng)DNA排除異常,就無需做羊水穿刺。但是,也有少數(shù)經(jīng)過無創(chuàng)DNA還是不能排除,這種情況需做羊水穿刺來確診。
關(guān)于21、18、13三體的問題,正常情況下,人有46個(gè)23對(duì)染色體,21、18、13三體就是胎兒的第21對(duì)、第18對(duì)、第13對(duì)染色體比正常的2個(gè),多出來1個(gè),就叫XX三體。其中21三體就是唐氏綜合癥。任何年齡的孕婦都有可能懷上染色體異常的胎兒,但是染色體異常的發(fā)生率隨著孕婦年齡的增長(zhǎng)而明顯增加,如25歲以下的孕婦中染色體異常的發(fā)生機(jī)率為1:1185,而35歲時(shí)則高達(dá)1:335,故35歲以上的高齡孕婦需做染色體檢查。
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