在試管嬰兒前檢查項目中,性激素六項檢查是不可少的,或者當(dāng)女性存在不孕不育、月經(jīng)失調(diào)等問題去醫(yī)院檢查時,醫(yī)生通常也會要求這些人去做一下性激素六項檢查??梢娦约に氐呐R床意義是非常重大的。試管嬰兒中多次檢查性激素有哪些意義???
不同時期促卵泡生成激素偏高的原因也有所不同。原發(fā)性卵巢衰竭、卵巢發(fā)育不良或卵巢功能不全都可能導(dǎo)致女性的促卵泡生成激素偏高;女性的卵巢功能不全或者患有惡性腫瘤也會導(dǎo)致其促卵泡生成激素偏高。??
下面我們來了解一下試管嬰兒各個環(huán)節(jié)檢查激素水平的具體作用和意義:??
1、試管嬰兒前和初次見醫(yī)生做性激素六項檢查,更多試管知識請查閱《試管嬰兒前夫妻雙方檢查要用多少錢?》。??
1)雌二醇E2,月經(jīng)期檢查雌二醇可以了解卵巢的儲備功能,根據(jù)E2濃度高低可反映卵泡的成熟度及估計成熟卵泡數(shù)目,所以卵巢早衰的朋友往往E2數(shù)值低于正常水平。??
2)孕激素P(孕酮),孕酮的主要功能為促進子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄?,它是了解卵巢功能和胎盤功能的重要指標。女性血液中睪酮水平在0.7~2.1nmol/L,睪酮高于正常值時,可提示為多囊卵巢綜合征,如果女性血液中睪酮含量高可引起女性不孕。3)卵泡雌激素FSH,由腦垂體前葉嗜堿細胞產(chǎn)生,是評估卵巢功能的良好指標。正常的育齡期婦女,F(xiàn)SH在4-6.8IU/L是最好的表現(xiàn)。當(dāng)FSH在6.8-10IU/L之間,提示輕微的卵巢功能下降,早卵泡期FSH>10—15IU/L,提示卵巢功能減退。??
4)黃體生成素LH,由腦垂體前葉嗜堿細胞產(chǎn)生,也是評價卵巢功能的指標之一。LH和FSH測定還可鑒別中樞性或卵巢性閉經(jīng)。LH和FSH大于40IU/L為高促性腺激素(卵巢性)閉經(jīng),即絕經(jīng);FSH和LH均<5IU/L,為低促性腺激素(下丘腦或垂體性)閉經(jīng)。??
5)睪酮T,由卵巢分泌,正常的基礎(chǔ)值為0.29±0.14ng/ml,多囊卵巢綜合征時可能睪酮增高。??
6)泌乳素PRL,是垂體分泌的激素,公認的正常范圍為5-25ng/ml或10-28ng/ml(200-800mIU/L之間),正常的婦女應(yīng)該不超過2—30ng/ml。??
2、促排卵階段檢測激素,其實很多時候?qū)τ诖倥烹A段檢測激素水平,目的就是為了了解在通過用促排卵藥物誘導(dǎo)卵泡發(fā)育后,再結(jié)合B超監(jiān)測來了解用藥用量的方向是否正確,以及卵泡發(fā)育的一個具體情況。(注意!降調(diào)節(jié)抽血測血LH、E2,一旦LH(促黃體生成素)<5mIU/m;E2(雌二醇)<50pg/ml;子宮內(nèi)膜<5mm;竇卵泡直徑≤10mm,一旦滿足以上標準之后,就可以起動促排卵治療了。)3、移植前做激素水平監(jiān)測,通過結(jié)合超聲結(jié)果以及對卵泡質(zhì)量的評估,子宮內(nèi)膜情況來看是否適合進行胚胎移植。因為孕激素,黃體都是維持胎兒發(fā)育,胚胎著床不可缺少的,所以只有激素水平達標才能進行移植。同時激素水平也反應(yīng)了子宮內(nèi)膜厚度的一個情況,所以往往需要在移植前做激素和宮腔鏡檢查。(黃體酮<1,雌激素>200)??
4、驗孕和懷孕妊娠對于試管嬰兒胚胎移植后驗激素水平來說,大家主要關(guān)注的就是HCG和孕酮,一般具體數(shù)值因人而異,且懷單胎和雙胎的數(shù)值不同。往往為了明確是否真的妊娠成功,還需要借助HCG翻倍情況來看,如果后一次的檢查數(shù)值比前一次的高,那么說明翻倍良好。也就是說妊娠期孕酮水平可預(yù)示胚胎發(fā)育。妊娠3個月之前,P主要由卵巢黃體分泌,P小于5ng/ml預(yù)示胚胎死亡。P<15ng/ml提示胚胎發(fā)育不良或者宮外孕。P≥25ng/ml,可基本排除宮外孕;正常早孕6周以上的婦女,P值通常≥25ng/ml,維持在≥30ng/ml的水平比較適宜。??
建議試管嬰兒的朋友們在經(jīng)過性激素六項檢查之后,若發(fā)現(xiàn)檢查結(jié)果與性激素六項正常標準相差甚遠,建議先不要開啟試管周期,應(yīng)先進行診治,畢竟性激素六項不正常不只是會影響身體健康,而且會影響到試管嬰兒成功率。
文章來源生育幫