卵巢過度刺激綜合征都說很可怕，是真的嗎？
試管嬰兒治療過程中促排卵治療是重要的一步，在促排卵治療中醫(yī)生比較擔心的就是卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生。近年來隨著試管輔助生殖技術的迅速發(fā)展，在接受促排卵治療的患者中，卵巢過度刺激綜合征（OHSS）病例逐漸增多，其重度OHSS可危及患者生命，因此務必引起大家的重視。爭取把OHSS預防于萌芽之中，呵護好母親和寶寶的安全。
什么是卵巢過度刺激綜合征
卵巢過度刺激綜合征（ovarianhyperstimulationsyndrome，O【試管取卵后為啥喝脈動】HSS）是發(fā)生在促排卵藥物應用后的嚴重并發(fā)癥，常發(fā)生于試管嬰兒治療的需要或排卵障礙女性治療。其特征性表現(xiàn)為卵巢囊性增大，毛細血管通透性增加，以致體液從血管內向第三體腔轉移，出現(xiàn)腹水、胸水、少尿、血液濃縮、血栓形成、以及肝腎功能受損，嚴重者可危及生命。
卵巢過度刺激綜合征癥狀
OHSS最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是腹脹，可在hCG注射24h后發(fā)生，繼之惡心、嘔吐、腹瀉，嚴重者完全不能進食，氣急、少尿、無尿?；颊唠p側卵巢增大，嚴重者心肺功能降低，肝腎功能受損，胸水、腹水、甚至心包積液，成人呼吸窘迫綜合癥，血管栓塞，甚至多臟器衰竭。
OHSS根據(jù)發(fā)生時間分為早發(fā)型及晚發(fā)型。早發(fā)型與促排卵相關，多發(fā)生在hCG注射后9天內。晚發(fā)型與早期妊娠內源性hCG升高及應用外源性hCG黃體支持有關，多發(fā)生在hCG注射9天后，臨床癥狀更為嚴重。
目前將OHSS分為：輕、中、重三級，便于后續(xù)治療：
輕度：發(fā)病率約20%-33%，表現(xiàn)為腹脹、腹部不適，輕度惡心、食欲差等癥狀。癥狀和體征多見于注射hCG后的3-7天出現(xiàn)。 中度：發(fā)病率約2%【試管取卵后胚胎培養(yǎng)過程】-6%，在輕度的基礎上出現(xiàn)腹水，腹圍增大，體重增加。 重度：發(fā)病率約0.1%-2%，表現(xiàn)為大量的腹水、胸水、呼吸困難，嚴重腹痛、低血容量休克、少尿、腎功能衰竭、快速體重增加，甚至出現(xiàn)血栓危及生命。卵巢過度刺激綜合征發(fā)生時如何面對？
OHSS是在促排卵過程中發(fā)生的非常嚴重的并發(fā)癥之一，這也就是為什么生殖醫(yī)生在促排卵前，需要反復確認接受治療人的身體狀況，以及選擇什么樣的治療方案更適合，都是生殖醫(yī)生盡最大努力做出的權衡。
所以，在促排卵治療過程中，以及取卵后，如果發(fā)現(xiàn)有任何的不舒服，需要與自己的生殖醫(yī)生保持溝通，接受醫(yī)生的指導。
卵巢過度刺激綜合征進入中重度狀態(tài)，是需要在醫(yī)院接受治療的。一旦發(fā)生OHSS，生殖醫(yī)生會推薦放棄本次移植，以幫助身體快速恢復，方便接受今后的冷凍胚胎移植。這是非常好而且值得接受的建議。如果在完成移植以后發(fā)生OHSS，治療上醫(yī)生會非常慎重，因為一旦成功妊娠，有可能在孕早期加重病情，也有可【試管取卵后月經(jīng)量少】能影響胚胎生長。因此密切與生殖醫(yī)生保持聯(lián)系，接受治療是非常重要的。
在OHSS治療中，你可以做些什么？
關注體重：OHSS發(fā)生時，會出現(xiàn)身體水鈉儲留，也就是常說的水腫，水腫速度的快慢，決定了病情的輕重。因此，每天測量兩次體重，發(fā)現(xiàn)變化過大，及時到醫(yī)院就醫(yī)。 關注腹圍：OHSS嚴重可出現(xiàn)腹脹、腹水現(xiàn)象，腹圍會出現(xiàn)快速上升，不要以為自己變胖了，而是疾病出現(xiàn)了加重，如果發(fā)現(xiàn)腹圍上升過快，需要及時就醫(yī)。 關注尿量：由于體內水腫，有可能出現(xiàn)尿量的減少，或者大便次數(shù)減少。很多人因為出現(xiàn)不適感，會減少進食，也會因為水腫而減少飲水量，對于尿量、大便量的減少會忽視。這是非常錯誤的判斷。因此，如果出現(xiàn)OHSS征兆，一定要關注每天上廁所的次數(shù)，如果24小時內上廁所的次數(shù)小于2次，一定立即到醫(yī)院救治。從以上對OHSS的介紹，大家對于試管嬰兒治療過程中存在的風險一定有了認識。試管治療不是完全安全的，【試管取卵后休息幾天】也不是百分百成功的。治療過程中，需要患者與醫(yī)生共同努力。
卵巢過度刺激綜合征可以預防嗎？
臨床上醫(yī)生會根據(jù)患者的情況和高危因素來進行評估，以此來減少OHSS的發(fā)生。那么認識OHSS的高危因素，對預測、預防OHSS的發(fā)生非常重要，是預防的第一步。然后醫(yī)生制定的個體化促排方案，根據(jù)每個人卵巢的反應性，選用適當?shù)腉n劑量、拮抗劑方案、減少hCG的“扳機”的劑量、聯(lián)合GnRH-a扳機等措施也可以減少OHSS的發(fā)生。
OHSS高危因素
年齡＜35歲、身材瘦小者：年輕女性卵巢儲備功能好，可募集的卵泡數(shù)目多，卵巢Gn受體數(shù)目較多而對Gn更敏感，因而易于發(fā)生OHSS。體重指數(shù)（BMI）減小與OHSS的發(fā)生呈正相關 多囊卵巢綜合征（PCOS）或多囊卵巢（PCO）：PCOS者對外源性Gn刺激更為敏感，更易導致OHSS 控制性超促排卵（COH） GnRH激動劑與GnRH抑制劑的應用 高雌激素水平、基礎卵巢體積、基礎卵泡數(shù)目、獲卵數(shù)：基礎卵巢體積大、基礎卵泡數(shù)目多、獲卵數(shù)多等 既往有OHSS病史者卵巢過度刺激綜合征是促排治療的嚴重并發(fā)癥，但它并不可怕，前提是你能嚴格遵醫(yī)囑用藥，并及時識別和處理自己的不適，及時就診，積極治療。希望這篇文章讓你對卵巢過度刺激綜合征有了一個初步的認識，對你的促排能有所幫助。當然你要是還有疑問，可以在下面留言，或者直接聯(lián)系我們哦！
