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長(zhǎng)期計(jì)劃：長(zhǎng)期計(jì)劃通常適用于卵巢儲(chǔ)備功能較好的女性。這種方案比較成熟，能促進(jìn)卵泡發(fā)育，而且出卵率大，成功率比較高;

短方案：該方案適用于年齡較大或卵巢功能較差的女性，因此手術(shù)過程較為簡(jiǎn)單，療程較短，可減少對(duì)女性卵巢的刺激。對(duì)于高齡女性來說，也有可能獲得理想的卵子產(chǎn)量，患者不必?fù)?dān)心;

超長(zhǎng)方案：這個(gè)方案的療程比較長(zhǎng)，所以費(fèi)用會(huì)比較高。適用于患有子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜息肉等疾病的女性。通過這個(gè)方案，可以進(jìn)一步提高激素水平，提高產(chǎn)蛋量;

拮抗劑方案：該方案療程短，用藥相對(duì)簡(jiǎn)單，效果好，近年來在臨床上發(fā)展較快;

黃體期促排卵：此方案適用于卵巢功能不全或高齡女性，可隨時(shí)進(jìn)入取卵周期，一個(gè)月經(jīng)周期有兩次取卵機(jī)會(huì);

微刺激方案：適用于卵巢反應(yīng)差、重復(fù)胚胎質(zhì)量差的患者。這個(gè)方案劑量比例小，對(duì)女性身體的刺激比較小，可以進(jìn)一步提高卵巢的健康或者卵泡的充足。

腺肌癥患者如果卵巢功能正常的情況下，做試管采用超長(zhǎng)方案是比較好的，成功率較高。如果不考慮移植新鮮胚胎，可以取卵后打達(dá)菲林再移植，由于子宮腺肌癥對(duì)卵巢甚至整個(gè)盆腔都會(huì)有一些影響，應(yīng)用達(dá)菲林以后，可以讓異位的子宮內(nèi)膜得到抑制。如果想移植新鮮胚胎就先打達(dá)菲林再取卵移植，這樣成功率會(huì)高一些。有腺肌癥的患者做試管嬰兒前，最好用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRH-a)行預(yù)處理。

在試管嬰兒治療期間，我們經(jīng)常聽到許多治療計(jì)劃，長(zhǎng)方案、拮抗劑方案、微刺激方案等。

但這些方案究竟是如何運(yùn)作的，很多人可能有些混亂。因此，這篇文就將為您詳細(xì)的介紹這些方案，希望可以幫助您更好地了解自己的促排計(jì)劃。

促排卵又稱“控制的卵巢刺激”，是指通過藥物的方式，在一定程度上誘導(dǎo)多個(gè)卵泡發(fā)育成熟，排卵功能正常。

l長(zhǎng)方案（經(jīng)典方案）

前后一個(gè)月左右的用藥時(shí)間。在月經(jīng)周期的第18-22天內(nèi)開始使用降調(diào)節(jié)藥物（注射用醋酸曲普瑞林），在注射促排卵藥物后的第18-20天左右，就可以用促性腺激素制劑HMG（尿促）或者是FSH（果納芬）促排卵，需要使用10-15天左右。

此方案是利用大劑量持續(xù)性達(dá)菲林刺激后引起的內(nèi)源性促性腺激素分泌抑制，即降調(diào)節(jié)作用。

這種降調(diào)藥物有短效和長(zhǎng)效兩種，根據(jù)病人病情的不同，醫(yī)生會(huì)有不同的選擇，直觀的差別是短效需要每天注射，長(zhǎng)效則只需要注射一次。

l短方案

短方案需要用藥的時(shí)間較短，大約10-15天。一般來說，在月經(jīng)周期的1-3天開始使用達(dá)菲林，同時(shí)給予促性腺激素HMG（尿促）或FSH（果納芬），至注射HCG（夜針）為止。

l拮抗劑方案

用藥治療的時(shí)間大概是十天左右。一般在月經(jīng)周期的1-4天內(nèi)，通過應(yīng)用促性腺激素HMG（尿促）或FSH（果納芬），當(dāng)卵泡長(zhǎng)到一定大小時(shí)，開始同時(shí)使用促性腺激素釋放激素抑制劑（如思則凱），直到注射HCG為止。

l超長(zhǎng)方案2

大概需要2-3個(gè)月。在來例假的第18-22天開始使用達(dá)菲林長(zhǎng)效制劑，通常使用2-3支，間隔30-40天左右，最后一支應(yīng)用后18-22天左右，然后用促性腺激素HMG（尿促）或FSH（果納芬），至注射HCG為止。

對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、多發(fā)性子宮肌瘤等患者，可幫助提高卵子質(zhì)量和內(nèi)膜環(huán)境。

l黃體期促排卵方案

藥物治療大概需要7-10天。B超檢查發(fā)現(xiàn)2-8毫米的小卵泡在取卵或排卵后當(dāng)天用相應(yīng)的促排卵藥物，使小卵泡在黃體期繼續(xù)發(fā)育，然后再進(jìn)行一次取卵。

l自然周期

無需使用促排卵藥物，當(dāng)自身卵泡長(zhǎng)大后注射HCG，成熟后取出，通常一次只取一個(gè)卵子，有空卵、跑卵的危險(xiǎn)。用于年齡較大、卵巢儲(chǔ)備功能不佳或?qū)Υ倥怕阉幬锓磻?yīng)低的患者。

目前國(guó)內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn)，只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序，截止2025年初經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家，主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市，全國(guó)排名前十的不孕不育生殖醫(yī)療機(jī)構(gòu)大部分都是三甲醫(yī)院。