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首先，我們需要知道什么是長期解決方案，即使用低劑量藥物進(jìn)行卵巢刺激的過程。它誕生于20世紀(jì)80年代中期出生的“垂體下調(diào)”技術(shù)。排卵計(jì)劃。

顧名思義，長期計(jì)劃推動(dòng)了很長時(shí)間。標(biāo)準(zhǔn)的長期計(jì)劃通常在前一個(gè)月經(jīng)周期的第21天開始降級(jí)，然后在月經(jīng)的第2-3天開始，在下個(gè)月的月經(jīng)期開始提前。這也是長程序和短程序之間的差異之一。后者不需要提前開始月經(jīng)周期。

然后有一個(gè)長期計(jì)劃，分為長期計(jì)劃和短期長期計(jì)劃。相對(duì)而言，降低刺激的短效時(shí)間將更短。在臨床實(shí)踐中，由于每個(gè)人的輸卵管，年齡，卵巢等。不一樣，所以程序不一樣。

長期計(jì)劃的具體過程是首先服用避孕藥一個(gè)月，并在前一個(gè)月經(jīng)周期的第21天開始使用GnRHa藥物（稱為黃體期中期）。在GnRHa使用的第10天，第一次月經(jīng)期在3天內(nèi)開始促排卵藥物，然后在B超檢查下觀察卵泡發(fā)育。在卵泡成熟后，在同一天注射產(chǎn)卵針以完成產(chǎn)卵操作。

長方案是指在女方月經(jīng)的黃體期(月經(jīng)出血的第20天左右)開始注射降調(diào)節(jié)藥物，通過降調(diào)抑制體內(nèi)自然分泌各種性激素，確保整個(gè)促排卵過程在醫(yī)生使用外源性藥物控制下進(jìn)行，使卵泡發(fā)育同步并且不會(huì)提前排掉，具體流程如下。

長方案需要一個(gè)月左右的時(shí)間進(jìn)行降調(diào)

需要一個(gè)月左右的時(shí)間進(jìn)行降調(diào)，階段花費(fèi)通常在1500-2500左右，需參考具體情況。降調(diào)用藥有曲普瑞林，分為國產(chǎn)進(jìn)口兩種，效果價(jià)格也并無太大差別，降調(diào)用藥一般為14天，14天后再次復(fù)診B超監(jiān)測卵泡情況，效果理想就可以進(jìn)入促排了。

降調(diào)成功的標(biāo)準(zhǔn)

自進(jìn)周期日開始，短效GnRH-a制劑(曲普瑞林)005-1mg/日連續(xù)注射14天，14天后返院，如達(dá)到垂體降調(diào)標(biāo)準(zhǔn)(LH5mlU/ml,FSH5mlU/ml,E230pg/ml,最大卵泡直徑≤8mm,子宮內(nèi)膜厚度≤5mm)。

降調(diào)的主要作用

降調(diào)的主要作用就是抑制患者體內(nèi)內(nèi)源性相關(guān)的激素，并起到預(yù)防卵泡早排，對(duì)于有卵子早安排前科的女性來說一定要做好，因?yàn)殚L方案降調(diào)就是防止提前排卵的。

開始正式促排，應(yīng)用促排藥物促使卵泡生長，這個(gè)過程需要返院，并持續(xù)10-14天左右的時(shí)間，具體應(yīng)用時(shí)間根據(jù)個(gè)人卵泡生長情況而定,以花費(fèi)3500-5500元左右為主。當(dāng)卵泡發(fā)育足夠大時(shí)，會(huì)根據(jù)患者的子宮內(nèi)膜厚度和宮頸粘液改變以及體內(nèi)雌激素水平來決定是否停藥以及取卵。

促排卵期間也需要繼續(xù)注射曲普瑞林

其實(shí)促排是在降調(diào)的基礎(chǔ)上加用促排卵藥物，促排卵期間也需要繼續(xù)注射曲普瑞林。常用的促排卵藥有克羅米芬、來曲唑、絨毛膜促性腺激素、促性腺激素釋放激素類似物等。主要適用于持續(xù)性無排卵或稀發(fā)排卵的不孕患者，治療黃體功能不足等。

Tips：

注意：所有促排藥物都有規(guī)定的存儲(chǔ)條件，如需2~8℃冷藏，冰箱冷藏保存即可，在攜帶的過程中患者可以通過將藥物放入帶冰袋的保溫盒中攜帶。

醫(yī)生根據(jù)卵泡監(jiān)測，來確定打夜針的時(shí)間，多在晚上9點(diǎn)左右，在試管周期中，以促排卵方案、卵泡大小、雌激素水平和月經(jīng)周期共同判定取卵時(shí)間，而不是僅看卵泡大小。當(dāng)卵巢內(nèi)出現(xiàn)2-3個(gè)直徑在8cm,及以上的優(yōu)勢卵泡形成時(shí)，可以注射絨促性素促使卵泡進(jìn)一步成熟，需要注意，在打夜針后的36小時(shí)左右進(jìn)行取卵，并且在取卵同一天取精以及胚胎培養(yǎng)，總花費(fèi)在1萬元左右。

降調(diào)促排期間女性要注意營養(yǎng)均衡

長方案患者在進(jìn)周期的當(dāng)月需避孕，在降調(diào)促排期間如有感冒、腹瀉等疾病需積極診治，避免因?yàn)榧膊《褂糜杏绊懼芷诘乃幬铩?/p>

另外促排期間不建議性生活，并且女性朋友們要保持心情的舒暢，均衡營養(yǎng)，避免情緒過度波動(dòng)、勞累，以免影響卵子的發(fā)育。

Tips：

長方案作為試管嬰兒促排卵中較為常見的一種方案，應(yīng)用廣泛，因?yàn)槠淇煽匦院?，妊娠率高。其?shí)簡單來說就是降調(diào)壓制竇卵泡，使竇卵泡變得又小又均勻，然后再使用促排藥物使竇卵泡齊頭并進(jìn)的開始生長。

對(duì)于一些患者來說，卵子的數(shù)量很少，促進(jìn)卵子排出的激素很高(促黃體生成素)。是的，卵子在相對(duì)較小的時(shí)候，由于過早的高激素而排出卵泡。為了避免這種情況，我們可以使用一種藥物拮抗劑來抑制這種激素，稱為拮抗劑計(jì)劃，包括兩種拮抗劑計(jì)劃：

A.固定如期給藥方案:促性腺激素(Gn)在月經(jīng)周期第二天或第三天使用，醋酸西曲瑞克在月經(jīng)第八天給予，25mg/d，直到HCG注射日(包括當(dāng)天)，直到HCG注射日(包括當(dāng)天)，醋酸西曲瑞克在月經(jīng)第八天給予，25mg/d，直到HCG注射日(包括當(dāng)天)，包括當(dāng)天)。

B.靈活給藥方案:根據(jù)卵泡大小給藥，使用Gn促排卵，最大卵泡達(dá)到14mm時(shí)給予GnRH-ant，劑量如上。

近年來我國出生率斷崖式下跌，形勢不容樂觀，很多暫時(shí)不愿意生育或不孕不育的朋友就想通過凍卵等方式來保存自己的生育能力。但是冷凍卵子并不簡單，國內(nèi)各地區(qū)、其他國家在凍卵條件以及費(fèi)用上都有所差異，具體情況可以通過以下表格查詢：