文章來源www.sinmedi.com網(wǎng)站

伴隨著試管嬰兒技術(shù)性的不斷進(jìn)步和發(fā)展趨勢(shì)，愈來愈多的高齡求孕，或者不孕不育癥家中都依靠試管嬰兒助孕的方法如愿以償擁有自身的小寶寶。

盡管試管嬰兒早已被大部分人所接納和掌握，可是針對(duì)試管嬰兒流程中的每個(gè)環(huán)節(jié)或是具有一定的疑慮，例如試管嬰兒步驟中的促排卵環(huán)節(jié)。

促排卵是一個(gè)試管嬰兒階段中特別關(guān)鍵的一個(gè)階段，試管嬰兒的超促排卵全過程分降調(diào)和超促。

促排卵的方案有很多種多樣，常見的有較長(zhǎng)方案、規(guī)范長(zhǎng)方案、短方案、抗劑方案和微刺激性方案等。

患者最后可用哪一種方案關(guān)鍵依據(jù)患者卵巢不一樣來明確。

為何要促排卵？

通常一切正常生長(zhǎng)期女士，每月都是會(huì)有好幾個(gè)卵泡生長(zhǎng)發(fā)育，但最后就只能有一個(gè)卵泡完善、排出來卵細(xì)胞。

在試管嬰兒醫(yī)治流程中，為了更好地可以獲提升試管的成功率，必須得到大量完善卵細(xì)胞，因此女性必須應(yīng)用促排卵藥品，讓本來就需要鎖閉細(xì)胞凋亡的卵泡也一起生長(zhǎng)發(fā)育完善。

什么情況下需要降調(diào)？

降調(diào)的目地：使腦垂體降調(diào)節(jié)，抑止或降低自發(fā)ＬＨ峰的發(fā)生，防止自發(fā)性排卵日。改進(jìn)卵泡生長(zhǎng)發(fā)育同步化，爭(zhēng)得獲得越來越多的同歩生長(zhǎng)發(fā)育的完善卵泡。

降調(diào)后會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)的反映

因?yàn)榇菩约に氐乃疁?zhǔn)降低，血中鈣水準(zhǔn)也有些降低，會(huì)出現(xiàn)一陣陣地發(fā)燙、流汗、伴隨頭昏、發(fā)慌，延遲時(shí)間為一兩分鐘或１２～１５分鐘不一。一部分患者可有不規(guī)律陰道出血，量多多少少。

一般來說，只注入一次的長(zhǎng)降調(diào)方案因?yàn)闀r(shí)間短速度快，大部分不容易產(chǎn)生這種病癥。即使產(chǎn)生病癥也會(huì)比較輕不用解決，這期內(nèi)也不必過于擔(dān)憂，需調(diào)節(jié)良好的心態(tài)，適度轉(zhuǎn)移注意力。

整個(gè)過程中就必須老公要加多關(guān)注，以上病癥會(huì)伴隨著卵泡生長(zhǎng)發(fā)育、女性激素修復(fù)迅速減少至消退。陰道出血期內(nèi)關(guān)鍵日常保潔就可以，不用特別醫(yī)治。

注：假如發(fā)生特殊情況，需立即與醫(yī)師溝通交流。

不一樣促排卵方案有什么不同呢？

長(zhǎng)方案

可用目標(biāo)：子宮卵巢貯備作用正常者

長(zhǎng)方案是以上一個(gè)月經(jīng)的第２１天逐漸注入抑制劑，直到排卵日前斷藥。

較長(zhǎng)方案

可用目標(biāo)：關(guān)鍵用于內(nèi)膜異位癥、子宮肌腺癥、高ＬＨ（促黃體生成素）的患者。

較長(zhǎng)方案從上一個(gè)月經(jīng)的第二天逐漸注入抑制劑，直到排卵日前斷藥。

注：長(zhǎng)方案和較長(zhǎng)方案在進(jìn)周前，會(huì)開展降調(diào)檢測(cè)，當(dāng)雌性激素小于＜５０ｐｇ，意味著降調(diào)取得成功，腦下垂體徹底脫敏。

卵泡的生長(zhǎng)發(fā)育將徹底借助促排卵藥品（尿促，果納芬這些）推動(dòng)生長(zhǎng)發(fā)育，卵細(xì)胞生長(zhǎng)發(fā)育貼近完善后，應(yīng)用ＨＣＧ破卵，３６鐘頭分配試管嬰兒取卵。

短方案

可用目標(biāo)：該方案適用年紀(jì)大、卵巢欠佳的患者。

短方案不用降調(diào)，從月經(jīng)的第２天逐漸注入抑制劑，直到排卵日前斷藥。

卵泡的生長(zhǎng)發(fā)育單純借助本身腦垂體分泌生長(zhǎng)激素就可以進(jìn)行，卵細(xì)胞生長(zhǎng)發(fā)育貼近完善后，應(yīng)用ＨＣＧ破卵，３６鐘頭分配試管嬰兒取卵。

抗劑方案

可用目標(biāo)：關(guān)鍵適用范圍與短方案同樣，除此之外特別是在適用多囊卵巢癥的患者，此方案可以大大減少多囊卵巢癥患者發(fā)生子宮卵巢過于影響的風(fēng)險(xiǎn)性。

抗劑方案也不用降調(diào)，從月經(jīng)的第６天或是卵泡做到１４ｍｍ時(shí)逐漸注入抗劑，注入到破卵前終止，從前期就逐漸填補(bǔ)外源性生長(zhǎng)激素，卵細(xì)胞生長(zhǎng)發(fā)育貼近完善后，應(yīng)用ＨＣＧ破卵，３６鐘頭分配試管嬰兒取卵。

微刺激性方案

可用目標(biāo)：此方案常見于子宮卵巢低反映患者，也可用子宮卵巢過于刺激性綜合征高危的高反映群體和有生長(zhǎng)激素依靠惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)性的患者。

與基本刺激性方案對(duì)比應(yīng)用使用量較低，促排卵時(shí)間較短方案更短。

醫(yī)師會(huì)依據(jù)患者月生理期的子宮狀況及雌激素水準(zhǔn)分辨怎樣服藥，一般是以月經(jīng)周期時(shí)間第２或第３天逐漸內(nèi)服促排藥物，期內(nèi)或５天之后開展促性腺素打針至夜針日。

在以上列舉的全部方案中，都各有各的優(yōu)點(diǎn)，也都存有分別的缺點(diǎn)，針對(duì)自身適用哪一種方案關(guān)鍵或是在于醫(yī)師的確診。

生殖系統(tǒng)醫(yī)生和護(hù)士會(huì)依據(jù)試管嬰兒家中的年紀(jì)生長(zhǎng)激素６項(xiàng)、ＡＭＨ、竇卵泡總數(shù)、要求、有沒有有關(guān)病癥、以往試管嬰兒醫(yī)治史這些要素開展充分考慮，在衡量完各種各樣利弊得失后，最后得到一個(gè)合適自身的方案。