很多不孕不育患者對(duì)于試管嬰兒的整個(gè)流程有了大概的了解，但對(duì)于細(xì)節(jié)流程方案還是會(huì)存在一定的疑惑。還是多多少少會(huì)有些擔(dān)憂，尤其是對(duì)于試管嬰兒周期治療中的手術(shù)方面有諸多顧慮，不如會(huì)不會(huì)太痛？對(duì)身體的創(chuàng)傷多久恢復(fù)？試管嬰兒如何取卵子？取卵術(shù)后怎么恢復(fù)等等。今天就帶大家了解取卵手術(shù)過程。
取卵手術(shù)過程：

麻醉和鎮(zhèn)痛對(duì)女性靜脈麻醉后取卵，整個(gè)過程只需5~10分鐘。經(jīng)陰道超聲波引導(dǎo)下取卵，不需全身麻醉，但需準(zhǔn)備好麻醉機(jī)和搶救藥。
對(duì)陰道清潔和消毒注射HCG當(dāng)天需對(duì)陰道清洗一次，取卵時(shí)先用碘伏對(duì)陰道和外陰消毒，然后用無菌生理鹽水反復(fù)對(duì)陰道和外陰沖洗，這并不會(huì)影響卵子和胚胎質(zhì)量，更不會(huì)引起子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎等。特別是有高危感染指征如陰道炎，必須用碘伏消毒后，再用生理鹽水沖洗，這樣能防止炎癥擴(kuò)散。
穿刺前準(zhǔn)備準(zhǔn)備好穿刺取卵所使用的儀器設(shè)備，同時(shí)調(diào)整好真空泵負(fù)壓，負(fù)壓太大時(shí)卵泡液快速流出，會(huì)把粘液團(tuán)和卵子分離，對(duì)卵子帶來很大損傷，甚至?xí)鹇炎幽[脹或透明帶破裂。

手術(shù)操作手術(shù)必須在無菌環(huán)境下操作，經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)下取出卵子，患者需要把膀胱排空，采取膀胱截石位后，陰道探頭上套乳膠薄膜套，裝上穿刺針導(dǎo)后放入陰道中，這樣能清晰顯示目標(biāo)卵泡。然后應(yīng)用培養(yǎng)液沖洗穿刺針，流入試管內(nèi)的培養(yǎng)液倒掉，最后再迅速的置入目標(biāo)卵泡中央。把卵子取出后，在胚胎實(shí)驗(yàn)室做體外受精。
手術(shù)完成后常規(guī)掃描盆腔取完卵之后需做B超檢查，看看有沒有內(nèi)出血以及子宮內(nèi)膜厚度，手術(shù)完成后需用干紗布把陰道積血擦拭干凈。若有穿刺點(diǎn)出血需放置面紗填塞壓迫兩個(gè)小時(shí)之后再取出，患者需臥床休息三個(gè)小時(shí)。
取卵術(shù)后注意事項(xiàng)：
避免劇烈運(yùn)動(dòng)，不要做大動(dòng)作的行為，避免騎電動(dòng)車、摩托車及劇烈活動(dòng)。防止卵巢扭轉(zhuǎn)。取卵術(shù)后因卵巢周圍有少量滲液，可有輕微的腹痛、腰部酸困等不適，故請(qǐng)您臥床休息1-2天。因?yàn)榇倥怕阎芷诼殉草^平時(shí)大，為防止卵巢扭轉(zhuǎn)，日?；顒?dòng)如翻身、解手等動(dòng)作應(yīng)輕、慢、平穩(wěn)。

取卵后，夫妻雙方做到半個(gè)月內(nèi)禁止性生活。

取卵術(shù)后禁止盆浴和游泳，可以淋浴。

飲食方面注意攝入高蛋白飲食，適當(dāng)增加水果、蔬菜的量，保持大便通暢。多進(jìn)食富含維生素、千位數(shù)易消化的食品，忌食辛辣、生冷食物，以防止便秘、腹瀉。

取卵后3天內(nèi)有的患者會(huì)有下腹隱隱脹痛不適，屬正?，F(xiàn)象。如果發(fā)生陰道出血現(xiàn)象或是出現(xiàn)頭暈、心跳加快、四肢乏力、肛門墜脹加劇、尿量減少、單側(cè)肢體脹痛等癥狀請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。

總結(jié)：試管嬰兒取卵術(shù)并不可怕，雖然穿刺是有創(chuàng)手術(shù)，但是影響微乎其微。如果女性在取完卵之后肚子明顯的增大、腹脹的癥狀特別明顯，同時(shí)伴隨有惡心、嘔吐的情況就考慮有腹水。取卵之后，腹水情況是不可避免的，如果腹水較少，對(duì)于之后的胚胎的移植是沒有影響的，如果腹水較嚴(yán)重，就要等待腹水消退之后，再進(jìn)行胚胎的移植，以確保胚胎可以在女性體內(nèi)正常的生長發(fā)育。

對(duì)于amh值只有21的女性而言，試管成功率其實(shí)并不高，因?yàn)槭苈殉矁?chǔ)備功能下降的影響，卵巢中的卵泡數(shù)量變得很少，一般來說amh值低于8卵巢中就只有一兩個(gè)卵泡的存在，如果不加以調(diào)理，直接促排，能不能取出卵子就是未知數(shù)。

DHEA對(duì)卵巢功能提升有幫助

amh值21對(duì)于很多女性而言成功率可能不到30%，要想提高成功率就需要提高卵泡數(shù)量，這是必不可少的步驟，只有卵泡數(shù)量上升，取卵數(shù)目才盡可能的多，下面提供一些對(duì)提升卵泡數(shù)量有一定效果的方法。

DHEA是一種雄激素藥物，主要針對(duì)卵巢早衰人群。其實(shí)人體內(nèi)是會(huì)自然分泌DHEA的，人在小時(shí)候DHEA水平很低，到了6-7歲后分泌量大增，25歲左右達(dá)到頂峰，30歲以后水平逐步下降，隨著年齡增加，DHEA分泌降低會(huì)影響女性卵巢功能，所以通常女性卵巢早衰跟DHEA分泌減少有關(guān)。

這是一種和DHEA一樣的雄激素藥物，在女性卵巢中，雄性激素能夠增強(qiáng)卵泡刺激素(FSH)受體在卵巢中的表達(dá)，對(duì)于卵巢功能欠佳的患者，能提高卵巢反應(yīng)，提高卵巢顆粒細(xì)胞對(duì)促性腺激素的敏感性，增加獲卵數(shù)及改善質(zhì)量，從而提高女性的卵泡募集和妊娠率。Androgel作為涂抹類藥，它不會(huì)增加肝腎功能代謝藥物的負(fù)擔(dān)。

PRP是含有細(xì)胞因子和生長因子的重要物質(zhì)，這是一種蛋白質(zhì)用于刺激干細(xì)胞大量分裂和恢復(fù)或修復(fù)受損組織，以獲取新生。多項(xiàng)研究表明使用PRP卵巢修復(fù)可以刺激衰老卵泡恢復(fù)生長發(fā)育，直至發(fā)育成完整的卵泡。除此外還有發(fā)現(xiàn)，在檢測卵巢功能amh時(shí)，發(fā)現(xiàn)注射PRP的卵巢可增加amh數(shù)值，表明PRP能夠使卵巢恢復(fù)其功能，并幫助卵巢恢復(fù)到年輕狀態(tài)。

休息可以改善卵巢排卵能力

運(yùn)動(dòng)：人體運(yùn)動(dòng)是會(huì)增加氧氣攝入，增強(qiáng)血液循環(huán)和新陳代謝，當(dāng)血液循環(huán)加速，對(duì)卵巢的供血也會(huì)改善，同時(shí)運(yùn)動(dòng)也是可以降脂減肥，另外運(yùn)動(dòng)也有益于女性釋放壓力，因此，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)不僅有益身心健康，還能改善卵巢提高卵子數(shù)量及質(zhì)量。

休息：據(jù)研究表明，壓力持續(xù)存在或經(jīng)常發(fā)生時(shí)，體內(nèi)會(huì)大量產(chǎn)生一種叫做可的松的“焦慮激素”，加重緊張感。單一品種激素分泌過多會(huì)打破原有的激素平衡，導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，影響卵巢排卵能力。因此適量休息放松可以減壓、舒緩緊張情緒。

中藥：中醫(yī)治療卵巢早衰的原理是補(bǔ)肝腎，益精血，壯元陽，調(diào)脾胃，并且使氣血充盈，這樣卵巢可以得到滋養(yǎng)，使早衰的卵巢重振生機(jī)。

針灸按摩：作為中醫(yī)治療不孕癥的一部分，已經(jīng)使用了很長一段時(shí)間。針灸按摩有助于調(diào)節(jié)激素水平，提高卵巢功能，增加子宮卵巢血液供應(yīng)并改善氣血循環(huán)，提高身體對(duì)藥物吸收。

Tips：

以上五種方法對(duì)于提升卵巢功能，增加卵泡數(shù)量有一定效果，但是amh值21的患者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物，此外在準(zhǔn)備開始前，提前咨詢醫(yī)生意見，因?yàn)槊總€(gè)人的情況不同，所采用的具體方法還是有差異的。

中醫(yī)調(diào)理對(duì)試管有幫助嗎？專家解讀中醫(yī)如何看試管嬰兒。在新冠肺炎疫情中，中醫(yī)已經(jīng)充分證明了它的作用，也掀起了新一輪的中醫(yī)熱，中醫(yī)作為歷史悠久的傳統(tǒng)醫(yī)療方法，必然有它的過人之處。今天就和大家聊聊中醫(yī)調(diào)理對(duì)試管有幫助嗎？為大家解讀中醫(yī)如何看試管嬰兒。

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，工作生活壓力加大，環(huán)境污染加劇，不孕癥患者人數(shù)增加，以試管嬰兒為代表的輔助生殖技術(shù)得以飛速發(fā)展，成為不孕癥治療史上的重大事件。但是由于不孕癥患者的多樣性，不孕癥疾病本身的復(fù)雜性，輔助生殖技術(shù)亦面臨諸多局限與挑戰(zhàn)。

中醫(yī)調(diào)理對(duì)試管有幫助嗎？

中醫(yī)藥治療不孕癥歷史悠久，早在2000多年前的古籍中就已經(jīng)出現(xiàn)對(duì)“不孕”“求嗣”“種子”的描述。在國家大力支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的背景下，中醫(yī)藥的獨(dú)特優(yōu)勢逐漸凸顯，在不孕癥的治療中發(fā)揮著越來越多的作用。中醫(yī)藥多靶點(diǎn)、多系統(tǒng)的治療作用被越來越多的西醫(yī)生殖學(xué)家所接受并與輔助生殖技術(shù)一并應(yīng)用于不孕癥的治療中。

臨床上應(yīng)用比較廣泛的是中藥（湯劑）與針刺，中藥可整體調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)分泌環(huán)境，通過改善卵泡質(zhì)量、提高卵巢儲(chǔ)備功能、改善子宮內(nèi)膜容受性、輸卵管內(nèi)環(huán)境，提高獲卵數(shù)、受精率，促進(jìn)胚胎著床、發(fā)育，增加IVF-ET的成功率，減少控制性卵巢刺激（controledovarianstimulation,COS）并發(fā)癥的發(fā)生，并對(duì)已發(fā)生的并發(fā)癥采取針對(duì)性的治療，中藥具有安全性高，副作用小的優(yōu)勢。

針刺作為一種非藥物療法，無外源性藥物的毒副作用。針刺可調(diào)控神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)，改變腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)及神經(jīng)肽類活性物質(zhì)的產(chǎn)生及輸布，對(duì)女性生殖內(nèi)分泌軸有雙向調(diào)節(jié)作用，調(diào)整下丘腦、垂體及血液中的相關(guān)激素的正負(fù)反饋調(diào)節(jié)過程，從而改善患者體質(zhì)，提高其生育力，同時(shí)還具有減輕患者的精神壓力的作用；腹部局部針刺可改善子宮血供，降低子宮螺旋動(dòng)脈血流阻力，改善子宮內(nèi)膜容受性，促進(jìn)胚胎著床；可降低卵巢的血流阻力，改善卵巢血供，提高卵泡液含氧量，促進(jìn)卵泡發(fā)育成熟，改善排卵功能。

中藥與針刺均可配合患者試管嬰兒周期不同階段的特點(diǎn)而發(fā)揮相對(duì)應(yīng)的治療作用，在IVF-ET周期中，將中醫(yī)藥辨證論治與分期論治相結(jié)合，協(xié)同西醫(yī)西藥的COS方案、取卵、移植、保胎等不同治療階段，提高輔助生殖技術(shù)的臨床報(bào)嬰率。

中醫(yī)如何看試管嬰兒？

1降調(diào)節(jié)期

降調(diào)期主要在黃體中期應(yīng)用長效GnRH-a制劑，導(dǎo)致垂體細(xì)胞表面的GnRH受體被下調(diào)，對(duì)GnRH的刺激不再敏感，發(fā)生了降調(diào)節(jié)作用，此時(shí)，內(nèi)源性的LH、FSH分泌被抑制，水平明顯下降。但是這種垂體脫敏的狀態(tài)會(huì)隨著GnRH-a制劑的作用逐漸消失而恢復(fù)，一般持續(xù)時(shí)間為10-14天。降調(diào)節(jié)是IVF-ET周期中COS的重要一環(huán)，中醫(yī)治療應(yīng)該以養(yǎng)血健脾、平調(diào)沖任為主，慎用過多補(bǔ)腎溫陽活血藥物，以免干擾激素降調(diào)效果。中藥多應(yīng)用健脾養(yǎng)血藥物，針灸多選用任脈、脾經(jīng)、胃經(jīng)及肝經(jīng)腧穴，手法以平補(bǔ)平瀉為主。

2控制性卵巢刺激期

使用外源性促性腺激素刺激卵泡發(fā)育，使較多的卵泡在短期內(nèi)迅速同步發(fā)育，是IVF-ET周期的關(guān)鍵。中醫(yī)認(rèn)為此過程非自然月經(jīng)周期，且同時(shí)供給多個(gè)卵泡發(fā)育至成熟，需要損耗大量的精血，因此應(yīng)該以滋腎調(diào)沖，養(yǎng)血填精為主。同時(shí)配合補(bǔ)腎益陽類中藥調(diào)理，可調(diào)動(dòng)卵巢潛能，在應(yīng)用GnRH-a聯(lián)合Gn募集多個(gè)卵泡的同時(shí)，使卵泡生長及內(nèi)膜生長同步化，有利于獲得更多數(shù)量及更高質(zhì)量的卵細(xì)胞用于IVF-ET。中藥多選用補(bǔ)腎養(yǎng)血益精的藥物，針灸多選用背俞穴、腎經(jīng)、任脈及脾經(jīng)腧穴，手法多用補(bǔ)法。

3卵泡成熟至胚胎移植日

指卵泡近成熟，取卵到胚胎植入日之間的時(shí)間段。中醫(yī)認(rèn)為此期為氣血交融，陰陽合和的關(guān)鍵時(shí)期，應(yīng)以“疏導(dǎo)平衡”為主，疏肝安神，理氣活血。中藥以疏肝解郁、活血行氣為主，疏通胞宮胞絡(luò)，促進(jìn)氣血陰陽融合轉(zhuǎn)化，疏導(dǎo)緊張情緒，促進(jìn)胚胎植入。移植前，針灸目的在于提供良好的著床環(huán)境，取穴以調(diào)補(bǔ)沖任，疏通下焦氣機(jī)為主，同時(shí)配合局部腧穴加強(qiáng)局部刺激，可通調(diào)氣血，改善宮腔環(huán)境，再輔以頭面部相關(guān)腧穴寧心安神，緩解抑郁焦慮情緒。

4移植后期

指胚胎移植后至明確是否妊娠之間的時(shí)間段。由于大量外源性促性腺激素的使用及取卵過程中顆粒細(xì)胞被抽走，易發(fā)生黃體功能不足，此期應(yīng)給予足夠的黃體支持，并促進(jìn)胚胎種植發(fā)育。中醫(yī)認(rèn)為，腎氣充盛、陰陽平衡是維持妊娠的關(guān)鍵，治療應(yīng)以補(bǔ)腎健脾，強(qiáng)健黃體為主。

根據(jù)IVF-ET的不同時(shí)期有其各自的特點(diǎn)，進(jìn)入IVF-ET周期后，結(jié)合其周期的變化和特點(diǎn)，將中醫(yī)辨證論治和分期論治相結(jié)合，在臨床上取得了良好的療效。

中醫(yī)藥傳統(tǒng)療法，在提高卵細(xì)胞質(zhì)量，提高卵巢反應(yīng)性，提高妊娠率，降低并發(fā)癥的發(fā)生率等方面發(fā)揮了獨(dú)特的優(yōu)勢作用。

我們除了運(yùn)用中藥外,還會(huì)選擇不同輔助治療，進(jìn)而形成個(gè)性化治療方案，整體改善患者內(nèi)分泌狀態(tài)，調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，提高患者的妊娠率。

中醫(yī)特色治療方式包括針灸、耳穴、中藥灌腸、敷貼、盆底震蕩等多種療法：

針灸

針灸就是用不同的針具來刺激人體的穴位和經(jīng)絡(luò)的治療方法。現(xiàn)在，國內(nèi)外生殖中心越來越認(rèn)可針灸在輔助生殖技術(shù)中的療效，針灸在輔助生殖技術(shù)中的應(yīng)用越來越廣泛。針灸不僅可以調(diào)暢氣血，平衡激素水平，促進(jìn)卵泡發(fā)育及排卵；減輕促排卵藥物的副作用；還能緩解治療過程中患者焦慮不安情緒。針灸通過整體調(diào)節(jié)，從而增加妊娠的成功率。

針灸醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者月經(jīng)周期、試管周期、疾病及體質(zhì)的不同而辨證選取相應(yīng)穴位，有時(shí)還會(huì)選用火針，火針可以溫壯臟腑陽氣，直接激發(fā)經(jīng)氣，因此它溫經(jīng)散寒的作用更好，有利于經(jīng)期緩解痛經(jīng)，促進(jìn)瘀血排出。

耳穴

耳穴就是分布于耳廓上的反應(yīng)點(diǎn)、刺激點(diǎn)。大家看耳朵長的就像一個(gè)倒置的嬰兒，其實(shí)耳與臟腑經(jīng)絡(luò)有著密切的關(guān)系，各臟腑組織在耳廓均有相應(yīng)的反應(yīng)區(qū)，刺激耳穴對(duì)相應(yīng)的臟腑有一定的調(diào)治作用：我們一般用王不留行子雙耳交替敷貼相應(yīng)部位以寧心安神、滋補(bǔ)肝腎，進(jìn)而調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，大家注意回家后也要刺激敷貼點(diǎn)以達(dá)到更好的效果哦！

中藥灌腸

灌腸，即用導(dǎo)管自肛門經(jīng)直腸導(dǎo)入結(jié)腸灌注液，運(yùn)用灌腸方法可以使藥物在局部直接吸收，促進(jìn)血液循環(huán)，改善盆腔內(nèi)環(huán)境，常用的是治療盆腔炎和卵巢保養(yǎng)兩種灌腸中藥：盆炎中藥主要可以改善盆腔炎癥環(huán)境，促使輸卵管的粘連松解；卵巢保養(yǎng)中藥主要可以提高卵巢功能，改善子宮內(nèi)膜容受性。

敷貼療法

我們將活血化瘀的中藥粉水蜜調(diào)敷貼在患者的小腹（肚臍下正中）、或兩少腹、或疼痛位置6小時(shí)，使藥物通過皮膚、孔竅、腧穴及病變部位直接吸收，消除病變部位炎癥，促進(jìn)血液循環(huán)，疏通經(jīng)絡(luò)，改善盆腔條件，創(chuàng)造良好的受孕環(huán)境。一般穴位敷貼我們會(huì)配合物理微波，使局部血液循環(huán)增加，幫助中藥進(jìn)行深層滲透。

盆底震蕩

盆底震蕩是我科引進(jìn)的一種醫(yī)用按摩器，此按摩器通過特定的頻率和強(qiáng)度刺激盆底肌肉，使按摩部位的經(jīng)絡(luò)得到疏通，改善盆底肌周圍的血流情況，并通過局部的刺激作用，促進(jìn)子宮內(nèi)膜增長，改善生殖機(jī)能。

以上就是中醫(yī)調(diào)理對(duì)試管有幫助嗎？專家解讀中醫(yī)如何看試管嬰兒的全部內(nèi)容了。中醫(yī)藥有數(shù)年前的發(fā)展歷程，自然有其不同于西醫(yī)的優(yōu)勢，但是大家一定要選擇正規(guī)有資質(zhì)的中醫(yī)，不然恐怕適得其反！