試管嬰兒是一個非常復雜的過程,每一步都是需要嚴格操作的,這樣才會讓成功率增大。大家都知道試管嬰兒第一步就是促排取卵,但是做試管嬰兒的都是不孕不育患者,所以要怎么才能取到卵子呢?
試管嬰兒降調和不降調的主要區(qū)別在于,對于人群來說,降調主要適用于卵巢功能差、基礎卵泡少的患者。相反,如果卵巢功能好,基底卵泡多,就不需要降調。想要降調的女性需要提前進行降調注射,幫助促進卵泡成熟,不降調的女性則直接服藥,同樣促進卵泡成熟,但服藥時間相對較短。做試管的女性是否需要降調,需要醫(yī)生綜合判斷。
降調和不降調的選擇
在試管的處理上,沒有很好的處理方法。好不好,要看患者個人情況。對于不適合降調的患者,如果強行降調對治療本身沒有幫助,但是對于有需要降調的患者,肯定是促進降調后會更好。所以,最終治療方法的選擇主要還是看是否適合患者本身。長期方案治療的患者需要下調,微刺激方案和拮抗劑方案治療的患者不需要降調。
降調方劑物的作用
實現垂體下調,抑制或降低自發(fā)LH峰,避免自發(fā)排卵,從而調整HCG的給藥時間,促進排卵。
利用處方初期短期促進Gn分泌,增加卵泡募集數量。
讓卵泡同步發(fā)育,從而獲得更成熟的卵泡。
試管內下調可加速卵泡成熟,使更多卵泡同步成熟,有助于增加卵泡數量,保證取出更多卵子,抑制內源性LH峰,阻止卵泡自行排出。但不降調節(jié)促排卵的主要原因是周期時間短,在卵泡條件好的情況下,可在月經第二天進入周期。同時用藥時間短,一般方案比降調節(jié)方案時間短。相比較而言,超排卵的可能性低于降調節(jié)方案。
試管內下調和下調的主要區(qū)別在于適用人群。下調適用于卵巢功能差,基礎卵泡少的人。對于基底卵泡數量多的人來說,不降調只是省略了注射這一步。在試管中,大部分患者需要做降調節(jié),但是否降調節(jié)要看患者自身情況和相應的試管方案。在試管嬰兒之前,女性會有一系列的檢查,包括基礎卵泡的檢查。如果多個基底卵泡同時生長發(fā)育,且機體內分泌功能正常,則無需使用降調節(jié)藥物進行調節(jié)。
做試管嬰兒的時候,只有降調順利,才能進入促排卵階段。下調的目的是利用垂體下調來抑制內源性早發(fā)型LH峰,調節(jié)卵泡期LH水平,是保證排卵質量的重要手段之一。LH水平低也會影響卵泡的發(fā)育和卵子的質量,最終影響試管嬰兒的結果。因此,為了獲得更成熟的卵泡,需要在誘導排卵前進行下調。
試管降調是長方案前的一種治療,利用降調藥物對垂體進行降調節(jié),抑制和減少自發(fā)性LH峰出現,主動決定HCG時間和取卵的時間,避免自發(fā)排卵,同時對Gn(促性腺激素)的分泌有促進作用,可以增加卵泡的募集數量,也可以是卵泡發(fā)育同步化,得到更多同步發(fā)育成熟的卵泡。
在試管嬰兒過程中,降調節(jié)主要用于超促排卵方案,給予外源性FSH,降調的好處是促使卵泡同步發(fā)育,獲得更多成熟的優(yōu)質卵泡,讓試管可用的胚胎多,對于試管嬰兒成功率的提升也有一定幫助。
降調可避免自排卵
做試管嬰兒不是所有人都要打降調針進行降調的,比如說卵巢功能不好,卵巢儲備過低的人群,就不需要降調節(jié),當然,需要不需要降調與醫(yī)生所定的促排方案也有關系。
試管嬰兒降調的目的:
1抑制或減少卵巢自發(fā)性LH峰出現,避免自排卵;
2自主決定HCG的給予時間以及取卵時間;
3短期促進Gn分泌,增加優(yōu)勢卵泡數量。
我國對輔助生殖技術的管理比較嚴格,衛(wèi)生部發(fā)布了《人類輔助生殖技術管理辦法》作為其技術規(guī)范、基本標準和倫理原則。因此不管是在上海,還是在全國其他地方,做試管是需要結婚證的。為了讓大家知法懂法,特整理了我國的一些省會、直轄市以及一些國家的試管證件要求,供大家參考。
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