這導致一些患者想知道為什么我需要進行預降調(diào),而其他人卻不需要。這主要是因為每個女性都是不同的,例如 例如,排卵周期正常的女性,或選擇黃體期排卵和拮抗劑方案的夫婦可能不需要進行降調(diào)。
在做試管嬰兒時,是否需要先降調(diào)再進行打促排針,這個是需要醫(yī)生根據(jù)患者的身體情況來進行制定的,如果女性朋友的身體狀況很好,例如年齡比較小,并且卵巢功能正常,卵泡發(fā)育良好等情況下可以不用進行降調(diào),但如果沒有上面所說的條件,則就需要進行降調(diào)。接下來我們就仔細看看做試管嬰兒能否不降調(diào),不降調(diào)好不好等。
做試管嬰兒前的降調(diào)主要是通過藥物來抑制卵巢自發(fā)性排卵,為其他卵泡的發(fā)育提供時間,讓更多的卵泡發(fā)育成熟,自主的控制取卵時間。這樣才能夠在促排卵階段的時候,取出更多的卵子,從而配成較多的胚胎,增加胚胎移植成功率。所以降調(diào)效果的好壞,直接關(guān)系著試管嬰兒成功率的高低。
降調(diào)并不是必須要做的,如果女性朋友的年齡小,卵巢功能正常,卵泡發(fā)育良好則不需要做,可以直接進行排卵,但是具體是否需要進行降調(diào)是需要醫(yī)生確定后,才能給出方案。
不做降調(diào)直接排卵的話,對于年齡、卵巢、卵泡各項都不錯的女性來講當然好,但是對于年齡大、卵巢功能不全或者卵泡發(fā)育不良的女性來講,就不好了,因為到了促排期間,得到的卵子質(zhì)量沒有做了降調(diào)后進行促排得到的卵子的質(zhì)量好,并且得到的卵子數(shù)量也會比較少,相應(yīng)的也會降低胚胎的存活率以及受孕幾率。
當然了并非所有人都需要降調(diào),臨床上一般會根據(jù)用藥方案來進行判斷,具體哪些人不需要打降調(diào),哪些人需要打都是由主管醫(yī)師根據(jù)病人的卵巢儲備、子宮條件等各個方面制定的,患者需按醫(yī)囑執(zhí)行用藥方案。根據(jù)方案不同,打降調(diào)針的時間在14天-28天不等。
一般基礎(chǔ)卵泡較多的人群不需要降調(diào),另外采用自然周期、拮抗劑方案以及短方案的人群就沒有降調(diào)這個環(huán)節(jié),如果女性身體條件達到標準可以不用打降調(diào)針,在月經(jīng)周期第二或者第三天直接打促排針。
自然周期
自然周期促排雖然少用,但是也有少數(shù)人群可以用,也就是不促排,用B超監(jiān)測卵泡發(fā)育情況,當女性的卵泡發(fā)育成熟后,直接取卵,當然了這樣的方式取卵只能取出一顆卵子,由于是自然的方式,不涉及促排卵,當然也就無需降調(diào)了。
拮抗劑方案
拮抗劑方案目前在國外用的非常多,現(xiàn)在也逐漸成為了主流促排方式,拮抗劑方案主要適用于那些卵巢功能較差的女性,因為這種方案對卵巢的刺激性不大,并且費用也不高,對于部分患者來說是一個不錯的選擇。
超長方案和長方案都是需要進行前期降調(diào),這就會花費很多時間,其中,如果女性患者在前期降調(diào)的環(huán)節(jié)中沒有降調(diào)成功的話,那整個試管嬰兒方案中需要花費的時間就更長了,這導致有部分患者在思考為什么我需要進行前期降調(diào),而有的人群卻不用,這主要是因為每個女性具體情況不同,例如排卵周期正常的女性,或者選擇黃體期促排卵方案以及拮抗劑方案的夫妻可以不進行降調(diào),接下來我們就這三種情況做一個詳細的了解。
如果是排卵周期正常的女性,一般情況下不需要進行前期降調(diào)和促排,直接用B超檢檢測廖萍發(fā)育情況,等女性的卵子發(fā)育成熟后直接進行取卵手術(shù)講卵泡取出,通過人工的方法與精子結(jié)合成受精卵后植入子宮中發(fā)育。
本文由來自生育幫
拮抗劑是試管嬰兒促排卵的一種方案,如果選擇了這種方案也是無需降調(diào)的,拮抗劑方案主要適用于那些卵巢功能較差的女性,因為這種方案對卵巢的刺激性不大,并且費用也不高,對于部分患者來說是一個不錯的選擇。
黃體期促排方案同樣是不需要降調(diào)節(jié)的,因為黃體期患者的垂體本來就是被抑制的,不會有患者提前排卵的狀況發(fā)生,所以也是不需要降調(diào)節(jié)的。
目前國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)排名不按試管成功率、費用等做參考標準,只以省級行政區(qū)劃和準入時間排序,截止2021年初經(jīng)批準開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)共計536家,主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市,全國排名前十的不孕不育生殖醫(yī)療機構(gòu)大部分都是三甲醫(yī)院。
| 序號 | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 北醫(yī)三院 | 能做 | 北京市海淀區(qū)花園北路49號 |
| 2 | 中信湘雅醫(yī)院 | 能做 | 湖南省長沙市開福區(qū)湘雅路84號 |
| 3 | 北京協(xié)和醫(yī)院 | 能做 | 北京市西城區(qū)大木倉胡同41號 |
| 4 | 山大生殖 | 能做 | 山東省濟南市市中區(qū)經(jīng)六路157號 |
| 5 | 鄭大附一院 | 能做 | 河南省鄭州市二七區(qū)建設(shè)東路50號 |
| 6 | 沈陽盛京醫(yī)院 | 能做 | 遼寧省沈陽市鐵西區(qū)滑翔路39號 |
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