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試管微刺激方案又稱溫和刺激方案，是通過應(yīng)用小劑量的促排卵藥來促進(jìn)卵泡生長，這樣對卵巢刺激小。試管微刺激方案沒有降調(diào)流程。開始于月經(jīng)周期的第3-5天開始促排卵，療程會比較短，一般10天左右。卵泡生長成熟后，就可以打夜針取卵了。

試管微刺激方案對女性卵巢的刺激損傷小，療程短，安全方便，患者舒適度相對較高，產(chǎn)生的費用相對較低，因此更適用于年齡過大、卵巢功能明顯減弱的不孕患者。試管微刺激方案只要以口服促排卵藥物為主，醫(yī)生會根據(jù)實際情況結(jié)合使用少量排卵針。與傳統(tǒng)方案相比，試管微刺激方案也減少多次注射帶來的不便和痛苦。但是試管微刺激方案存在一些問題，例如取卵數(shù)量少，可移植胚胎數(shù)量少。

優(yōu)點：就診次數(shù)少，返診時間可根據(jù)工作時間靈活調(diào)整，適用于所有患者，特別是排卵障礙的患者

缺點：用藥負(fù)擔(dān)較重，也有部分患者可能藥物吸收不好，或有意外排卵可能會取消周期。

試管子宮內(nèi)膜hrt方案的選擇，是根據(jù)年齡、卵巢功能、不孕原因、子宮環(huán)境的不同而有各自不用的適用人群。在各自適用的人群中應(yīng)用，成功率是相似。醫(yī)生會根據(jù)患者的特點選擇合適的內(nèi)膜準(zhǔn)備方案。

試管嬰兒方案主要是指促排卵方案，常用的促排卵方案有長方案、超長方案、拮抗方案、短方案和微刺激方案。

長方案

長方案一般在黃體期進(jìn)行降調(diào)節(jié)。從月經(jīng)第21天開始，每天注射促性腺激素釋放激素激動劑1mg或05mg，一般需14天。通過這種藥物對垂體功能減退的調(diào)節(jié)，敏感性降低到休眠狀態(tài)。14天后達(dá)到下調(diào)標(biāo)準(zhǔn)，加入促性腺激素，促進(jìn)卵泡生長。一般需要10天左右。當(dāng)60%-70%的卵泡達(dá)到17mm以上時，可以注射HCG，安排取卵時間。

超長方案

超長方案是試管嬰兒方案中最長的一個，大概1-3個月。促排卵的超長方案需要用GnRH激動劑一到幾個月，直到各項指標(biāo)達(dá)到促排卵標(biāo)準(zhǔn)才開始促排卵。目前，此類方案主要適用于子宮內(nèi)膜異位癥患者和子宮腺肌病患者，也可應(yīng)用于多囊卵巢綜合癥患者、高LH患者、反復(fù)種植失敗患者。

短方案

該方法周期相對較短，主要適用于年齡較大、卵巢儲備功能下降或卵巢反應(yīng)差的患者，或長期方案獲得卵子較少的患者。值得注意的是，在月經(jīng)來潮的第二天，激素或b超提示卵巢功能異常，患者暫時不能進(jìn)入周期，進(jìn)入周期的時間可以通過調(diào)整藥物或根據(jù)醫(yī)生意見來確定。

拮抗劑療法

對于多囊卵巢綜合征、卵巢功能障礙、促排卵效果差的患者，拮抗劑方案是IVF方案中的一種靈活方案。月經(jīng)第二天檢測血清激素和陰道b超，評估卵巢基本狀態(tài)。當(dāng)條件合適時，使用促排卵藥物來促進(jìn)排卵。促排卵期間，監(jiān)測陰道b超和性激素。當(dāng)卵泡直徑增大到12mm以上時，加入GnRH拮抗劑，持續(xù)應(yīng)用至夜針日。卵泡直徑大于18mm時，給予HCG夜針，夜針后36小時取卵。

微刺激方案

這是試管嬰兒用微量藥物刺激卵泡生長發(fā)育，獲得卵子的方案。同時，這個試管嬰兒方案也是一個性價比高的方案。此方案主要針對卵巢功能下降，月經(jīng)期FSH值明顯升高大于10U/L，既往有嚴(yán)重卵巢過度刺激綜合征，結(jié)合一些疾病，只能給予少量藥物刺激排卵，需要多次取卵和保存胚胎的人群。值得注意的是，該方案不允許新鮮胚胎移植。

由上可知，試管嬰兒方案主要是指促排卵方案，包括長方案、超長方案、拮抗劑方案、短方案和微刺激方案。還介紹了這些方案適合哪些人群，有相應(yīng)需求的患者可以和醫(yī)生交流，之后再做試管嬰兒。

我國對輔助生殖技術(shù)的管理比較嚴(yán)格，衛(wèi)生部發(fā)布了《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》作為其技術(shù)規(guī)范、基本標(biāo)準(zhǔn)和倫理原則。因此不管是在上海，還是在全國其他地方，做試管是需要結(jié)婚證的。為了讓大家知法懂法，特整理了我國的一些省會、直轄市以及一些國家的試管證件要求，供大家參考。