卵泡的數(shù)量和質(zhì)量對試管嬰兒的成功率起到了很關(guān)鍵的作用。降調(diào)、促排等都是為了能夠獲取更多優(yōu)秀的卵子,體內(nèi)激素水平的變化會促進(jìn)卵泡的發(fā)育,等卵泡長到一定的大小,就可以安排取卵手術(shù)
促排期間需要監(jiān)測卵泡的發(fā)育情況,取卵要求卵泡大小根據(jù)方案不同而不同,一般待卵泡成熟,達(dá)到18mm左右即可取卵。具體如下:
超長方案、長方案和短方案:取卵前卵泡達(dá)到20mm左右就可以用了,孕酮應(yīng)控制在1-5nmol/L。
微刺激方案:待卵泡達(dá)到18mm左右肌注促使卵泡成熟藥,按照規(guī)定時間取卵。
黃體期促排卵方案:卵泡達(dá)到18-20mm時注射夜針,36-37小時左右就可以做取卵手術(shù)了。該方案較靈活、不進(jìn)行新鮮移植,對孕激素、孕酮值無較大要求。
當(dāng)進(jìn)行促排卵卵治療的時候,每一天的卵泡大小都是有變化的,而促排卵當(dāng)卵巢長到18mm的時候,就可以進(jìn)行取卵了,一般促排卵第三天的卵泡直徑可以達(dá)到6-8mm,當(dāng)促排卵治療到第五天的時候,就可以進(jìn)行陰道B超檢查,并持續(xù)監(jiān)測。
試管促排第三天的卵泡直徑可達(dá)6-8mm
當(dāng)患者卵泡直徑達(dá)到13mm,且內(nèi)膜直徑小于5mm時,可以給予患者戊酸雌二醇片服用,不過具體還是要根據(jù)實(shí)際情況而定,畢竟每個人促排卵的生長速度都是不同的,所以在促排卵期間需要多次做B超來監(jiān)測卵泡的發(fā)育及排卵情況。
在做試管嬰兒過程中,促排卵泡如果達(dá)到18mm左右就可以進(jìn)行取卵。18mm的卵泡基本上就是優(yōu)勢卵泡。優(yōu)勢卵泡在臨床上通常是指當(dāng)卵泡的直徑達(dá)到18毫米左右的時候,就稱為優(yōu)勢卵泡,因?yàn)檎G闆r下,卵泡的生長速度每天是5毫米到2毫米,如果卵泡的直徑能夠達(dá)到20毫米的情況下,隨時會破裂排出卵子,所以把直徑為18毫米的卵泡稱為優(yōu)勢卵泡。所以說這個時候取卵才是最好的。不過試管促排取卵要求卵泡大小根據(jù)方案不同而不同,所以還是會存在一定的差異。
國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn),只以省級行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時間排序,截止2025年初經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計536家,主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。
| 序號 | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 新疆佳音醫(yī)院 | 能做 | 新疆烏魯木齊水磨溝區(qū)蘇州路東延段 |
| 2 | 深圳恒生醫(yī)院 | 能做 | 廣東省深圳市寶安區(qū)西鄉(xiāng)銀田路20號 |
| 3 | 東莞康華醫(yī)院 | 能做 | 廣東省東莞市東莞大道1000號 |
| 4 | 成都西囡醫(yī)院 | 能做 | 四川成都成都市錦江區(qū)畢昇路66號、88號1棟 |
| 5 | 和京生殖醫(yī)院 | 能做 | 海南省??谑旋埲A區(qū)海秀中路119號 |
| 6 | ??诂旣愥t(yī)院 | 能做 | 海南省??谑忻捞m區(qū)藍(lán)天路7號 |
| 7 | 海南現(xiàn)代婦兒醫(yī)院 | 能做 | 海南省??谑协偵絽^(qū)瓊州大道18-1號 |
| 8 | 圣祿嘉婦產(chǎn)醫(yī)院 | 能做 | 河北省石家莊市橋西區(qū)匯豐路18號 |
| 9 | 天津和睦家醫(yī)院 | 能做 | 天津市河西區(qū)潭江道天瀟園22號 |
| 10 | 衡陽星輝生殖醫(yī)院 | 能做 | 湖南省衡陽市石鼓區(qū)解放路30號 |