?迄今為止,試管嬰兒已經(jīng)走過了40個年頭,幫助很多不孕不育患者實現(xiàn)了做父母的夢想。近年來,隨著生殖技術和研究的發(fā)展,以及醫(yī)生臨床經(jīng)驗的積累,試管嬰兒方案不斷完善,尤其是成功率方面。
在臨床實踐中,從單一的促排方案發(fā)展到今天幾十種大家熟悉的方案,如長方案、短方案、微刺激方案、自然周期方案、黃體酮干預方案等。唯一不變的是,作為不同方案的受益者,患者能夠找到適合自己的方案,從而保證成功率。
因為每個病人都是一個個體,有很多不確定因素,一個固定的方案不可能對所有病人有效。因此,每個病人一般不局限于某一方案,需要根據(jù)自己的健康狀況選擇合適的方案。
對于卵巢功能良好的患者,選擇適度的排卵方案仍然可以獲得優(yōu)質(zhì)的卵子,而且每次合適的卵子數(shù)量會有更好的機會通過基因篩查產(chǎn)生囊胚。沒有必要選擇微刺激方案進行排卵。
對于那些卵巢功能不好的患者,可以用較少的藥物劑量和其他治療方法獲得更優(yōu)質(zhì)的卵子,所以沒有必要在排卵方案的選擇上過于糾結。
根據(jù)研究,新鮮周期移植是很難控制的,如果不打算進行新鮮周期移植,可以在促排卵階段使用一些藥物。相反,如果計劃進行新鮮胚胎移植,那么有關藥物應從使用清單中刪除,如克羅米芬。
克羅米芬是一種很好的排卵藥物,但它會降低子宮內(nèi)膜厚度,所以如果必須使用新鮮胚胎移植,那么這種藥物應該只在排卵期使用。
其次,新鮮胚胎移植可能已經(jīng)錯過了移植窗口期,比如臨床上用黃體生成素值作為指針,當黃體生成素達到一定值時必須用破卵針,否則會錯過移植窗口。但是,此時使用破卵器很可能會降低最終的囊胚率,只能照顧到卵子質(zhì)量和轉移窗口這一方面的問題。
因此,考慮到各種因素,通常建議患者在取卵階段好好配合,以提高獲卵率,改善卵子質(zhì)量。在胚胎移植階段與醫(yī)生進行良好的合作也很重要,這樣可以在內(nèi)膜質(zhì)量盡可能改善后移植胚胎。
此外,在胚胎移植前要再次使用基因篩查法對囊胚進行篩查,以避免異常胚胎的植入,從而降低流產(chǎn)的風險。
以上就是關于試管嬰兒方案選擇的介紹,希望大家看完后能有所收獲。做試管嬰兒最重要的是要配合醫(yī)生,相信醫(yī)生,這樣才能提高受孕率,盡快實現(xiàn)生育。
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