對于男性不育患者來說，除了常規(guī)精液檢查外，精子DNA完整性檢測對預(yù)測精子質(zhì)量提供了分子生物學(xué)層面的依據(jù)。有研究表明，精子dfi與體外受精受孕率和胚胎質(zhì)量呈負(fù)相關(guān)，檢測精子DNA完整性可預(yù)測IVF的成功率。對于試管嬰兒助孕的患者而言，DFI可以預(yù)測IVF和ICSI的受精結(jié)局，DFI≥30%其受精結(jié)局較差。dfi是什么意思？dna碎片高可以做試管嗎？

dfi是什么意思？

精子DNA完整性(DFI)，即精子DNA碎片指數(shù)，DNA位于精子的細(xì)胞核內(nèi)，是遺傳信息的載體，精子DNA碎片率是指精子在形成過程中受到某些有害因素(如吸煙、高溫、藥物等)影響，使精子DNA完整性被破壞而產(chǎn)生鍛煉的碎片。DFI是反映精子質(zhì)量的重要指標(biāo)。

目前普遍接受正常生育男性精子DFI的正常參考值為：≤15%，15%~30%為男性生育力薄弱，＞30%可致男性不育。

研究表明，精子DFI與精子濃度、活動(dòng)率、正常形態(tài)精子百分率呈顯著負(fù)相關(guān)。選擇DNA損傷較小的精子對提高輔助生殖技術(shù)妊娠成功率大有益處。

精子DNA完整性檢測

常用的精子DNA完整性檢測方法包括精子染色質(zhì)結(jié)構(gòu)分析試驗(yàn)（SCSA）、末端轉(zhuǎn)移酶介導(dǎo)的dUTP末端標(biāo)記法、精子染色質(zhì)擴(kuò)散試驗(yàn)、熒光原位雜交、聚合酶鏈反應(yīng)等（陸金春，2015）。其中，以SCSA在臨床上應(yīng)用最為廣泛。

導(dǎo)致DNA完整性被破壞而產(chǎn)生斷裂的碎片原因有：男性生殖系統(tǒng)的感染、腫瘤、精索靜脈曲張和隱睪等病理因素，殺蟲劑、高溫、輻射等環(huán)境因素，抽煙、酗酒等生活方式及基因突變和染色體結(jié)構(gòu)異常等遺傳因素（陸金春，2015）。

dna碎片高可以做試管嗎？

對于DFI值高的男性朋友，建議直接試管嬰兒助孕。研究表明，在進(jìn)行輔助生殖時(shí)，當(dāng)DFI>25%時(shí)，人工授精成功幾率顯著下降，DFI>80%時(shí)，成功率接近為0，建議選擇改良的精子優(yōu)選手段和試管助孕。

為了降低精子DNA碎片對試管嬰兒助孕結(jié)局的影響，我中心在助孕全過程采用多種方案對精子DNA碎片高的患者進(jìn)行干預(yù)。在取精前，可通過對癥治療、服用抗氧化劑、補(bǔ)充營養(yǎng)元素等方式改善精子DNA損傷。部分患者也可根據(jù)情況選擇短時(shí)禁欲精子行ICSI或獲取搞完精子行ICSI，從而降低DNA碎片對試管嬰兒助孕的影響。

dfi精子碎片率高怎么調(diào)理？

1、自我治療

加強(qiáng)鍛煉、注意身材管理、保持良好的生活習(xí)慣、遠(yuǎn)離有毒有害物質(zhì)對改善DFI還是有一定的幫助。

2、藥物治療

因生殖腺體感染造成的炎癥或活性氧升高造成的氧化應(yīng)激，需要使用抗生素或者抗氧化藥物的治療來改善精子DFI的異常升高。

3、手術(shù)治療

研究表明不同程度的精索靜脈曲張往往伴隨著精子DFI的異常升高，對于此類患者通過精索靜脈曲張結(jié)扎手術(shù)可以有效的降低氧化應(yīng)激水平，改善精子DNA損傷水平。

4、ART助孕

在ART治療時(shí)，還可以通過縮短禁欲時(shí)間取精、改變受精方式、采用不同的精子優(yōu)化處理方式和使用睪丸精子等辦法來降低精子DFI對妊娠結(jié)局的不良影響，從而提高治療的成功率。

大量研究也證實(shí)了男性精子DNA碎片率高對于輔助生殖技術(shù)結(jié)局的負(fù)面影響。即使通過第二代試管嬰兒技術(shù)(ICSI)，使卵子受精并發(fā)育成胚胎，DNA損傷的精子會導(dǎo)致受精后的胚胎質(zhì)量變差。精子DNA碎片化程度是一個(gè)新的評價(jià)精液質(zhì)量和預(yù)測生育能力的指標(biāo)，避免精子DNA碎片率增高的有害因素，有助于改善男性的精液質(zhì)量。