每個(gè)做試管的姐妹都希望獲得多個(gè)卵子，最終形成多個(gè)有效胚胎。然而，事實(shí)卻不盡人意。取卵數(shù)與胚胎數(shù)不一定能形成正比，取卵數(shù)多不代表一定能夠形成更多的優(yōu)質(zhì)胚胎。從卵子、精子到最后形成胚胎這是一個(gè)充滿不確定因素的過程，每個(gè)環(huán)節(jié)都可能影響最后的胚胎數(shù)量。且每次取卵數(shù)量在8-15個(gè)為宜，具體的數(shù)量也會(huì)根據(jù)女性的年齡、激素水平和其他因素存在差異。取卵過多容易增加卵巢過度刺激的風(fēng)險(xiǎn)，影響胚胎移植，甚至相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也較高。這期就詳細(xì)針對(duì)“試管嬰兒促排中，為什么取卵數(shù)和胚胎數(shù)對(duì)不上？”做個(gè)講解。

取卵數(shù)目≠卵泡數(shù)目

取卵數(shù)：等待患者體內(nèi)卵泡成熟，并且確定了取卵日期后，醫(yī)生通過取卵手術(shù)，在患者體內(nèi)取出卵子，再將卵泡腔里的卵泡液抽吸后，在顯微鏡下觀察到的卵子數(shù)目即為取卵數(shù)。

胚胎數(shù)：醫(yī)生將卵子與精子在體外結(jié)合后形成的受精卵，放入培養(yǎng)皿中培養(yǎng)形成胚胎。在這一階段，通過考察胚胎的卵裂程度、評(píng)估胚胎質(zhì)量，留存下的可移植的優(yōu)質(zhì)胚胎數(shù)目即為胚胎數(shù)。

有卵泡發(fā)育才能等待其成熟后取出卵子，但是卵泡的發(fā)育不是有效同步的。取卵時(shí)，只取出剛剛成熟或接近成熟的卵泡，因此最終取出的卵泡數(shù)目與監(jiān)測(cè)時(shí)看到的卵泡數(shù)目不會(huì)完全相同。

試管嬰兒促排中，為什么取卵數(shù)和胚胎數(shù)對(duì)不上？

（1）獲取的卵子不一定全部成熟，成熟率一般為80%左右，只有成熟的卵子才可以受精，常規(guī)試管嬰兒的受精率一般在70%左右，做二代試管ICSI，顯微注射受精的受精率一般為80%~90；受精后也并非全部都可以完成卵裂發(fā)育成胚胎，卵裂率一般為95%以上；

（2）主要是受精異常，其主要因素包括:a:多個(gè)精子穿透，兩個(gè)精子的穿透是最常見的受精卵；b:二倍體的精子或二倍體的卵子形成的受精卵；c:第二極體不能正常排出,則形成兩個(gè)雌原核也有可能是一個(gè)二倍體卵子和一個(gè)雄原核的受精卵。

（3）胚胎學(xué)家們根據(jù)卵裂球數(shù)目、形態(tài)、均一性、碎片等各方面對(duì)胚胎進(jìn)行評(píng)估，達(dá)不到要求的胚胎也會(huì)被淘汰，所以并不是有多少卵子最后就會(huì)有多少胚胎。

試管嬰兒促排中，為什么取卵數(shù)和胚胎數(shù)對(duì)不上？臨床上各人的卵巢反應(yīng)性也不盡相同，因此獲卵數(shù)也是因人而異的，卵子數(shù)目并不等同于胚胎的數(shù)量和質(zhì)量。試管嬰兒流程中沒有必要比較卵泡數(shù)和卵子數(shù)目，也不要刻意追求卵子數(shù)量，醫(yī)生所給的治療方案和用藥劑量都是根據(jù)患者的年齡、卵巢儲(chǔ)備功能以及既往病史的治療情況制定的個(gè)體化方案。

生育幫版權(quán)文章