輔助生殖技術(shù)中控制性卵巢刺激的應(yīng)用，抑制了內(nèi)源性促黃體生成素（LH）峰，大劑量的人絨毛促性腺激素（hCG）會(huì)誘發(fā)卵母細(xì)胞最終成熟，通過負(fù)反饋抑制內(nèi)源性LH分泌，可導(dǎo)致內(nèi)源性LH不足，引起黃體功不全，從而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜發(fā)育不完全的現(xiàn)象出現(xiàn)，影響胚胎在子宮的種植，最終導(dǎo)致妊娠率下降，流產(chǎn)率增加，影響治療效果。因此，黃體支持已成為多數(shù)輔助生殖技術(shù)的常規(guī)步驟之一。其中，黃體酮和地屈孕酮作為常用黃體支持藥物常被患者拿來比較，口服黃體酮與地屈孕酮有什么區(qū)別？能否一起吃？哪個(gè)更好呢？

口服黃體酮與地屈孕酮有什么區(qū)別？

地屈孕酮片和黃體酮本質(zhì)上無區(qū)別，都是用來調(diào)解月經(jīng)和保胎的孕激素藥物。兩種藥的副作用相似，服用藥物后部分患者出現(xiàn)頭暈、惡心、陰道出血等不良反應(yīng)。

黃體酮屬于天然孕酮，具有孕、雌、雄激素受體及糖皮質(zhì)激素受體，因而具有雌孕酮效應(yīng)及糖皮質(zhì)激素樣活性，體內(nèi)代謝產(chǎn)物30余種。目前，臨床常用的黃體酮給藥途徑主要分：口服、肌肉注射、局部應(yīng)用（陰道用藥）。

在卵巢功能下降者使用較好，若合并代謝障礙、PCOS、高雄激素或雌激素效應(yīng)高時(shí)，則地屈孕酮更為適宜。

由于地屈孕酮純度較高，使用過程中其產(chǎn)生的副作用如頭暈、惡心等會(huì)較黃體酮小一些。

黃體酮與地屈孕酮哪個(gè)更好？

就保胎效果而言，兩種藥物的效果基本是一致的。但如果患者的孕酮水平非常低，那建議用黃體酮來保胎，因?yàn)橛猛挈S體酮之后，血值會(huì)有明顯提示（孕激素水平），而用地屈孕酮的話，血脂是體現(xiàn)不出這些的，往往會(huì)導(dǎo)致患者焦慮。

口服黃體酮與地屈孕酮有什么區(qū)別？在ART黃體早期均需要進(jìn)行黃體支持治療，可以改善妊娠結(jié)局，孕激素是有效的黃體支持藥物。不論既往是否合并先兆流產(chǎn)或者自然流產(chǎn)史。不同助孕方式應(yīng)用孕激素方式不同。但過量的孕酮可能會(huì)導(dǎo)致男性胎兒腎盂擴(kuò)張、腎積水、生殖器發(fā)育異常，女性胎兒青春期后出現(xiàn)生殖器官腫瘤等情況。大劑量的孕激素還可能影響孕媽的食欲以及體內(nèi)水的代謝。

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