剖腹產(chǎn)，相對(duì)于別的陰道分娩是有一點(diǎn)差異的。剖腹產(chǎn)指的是在腹部開一個(gè)10cm左右的口子。剖開肚子，切開子宮。剖腹產(chǎn)的手術(shù)的傷口很大，創(chuàng)面很廣。那么剖腹產(chǎn)后遺癥會(huì)有哪些?剖腹產(chǎn)后可能會(huì)出現(xiàn)哪些月經(jīng)問(wèn)題?剖腹產(chǎn)后如何進(jìn)行自我護(hù)理?讓我們一起來(lái)了解吧。

后遺癥一：影響母子感情

美國(guó)研究人員對(duì)產(chǎn)婦作腦掃描后發(fā)現(xiàn)，自然分娩的母親對(duì)孩子的哭泣更為敏感，而剖腹產(chǎn)則可能致使產(chǎn)婦母性行為減少。

研究結(jié)果顯示，自然分娩刺激產(chǎn)婦子宮頸和產(chǎn)生荷爾蒙，增強(qiáng)她們對(duì)嬰兒的情感，對(duì)日后成為好母親至關(guān)重要。腦部研究顯示，自然分娩時(shí)腦部劇烈活動(dòng)能調(diào)節(jié)產(chǎn)婦的情緒和日常行為，幫助她們?nèi)蘸蟪晒φ疹櫺『ⅲ矢巩a(chǎn)采取在產(chǎn)婦腹壁開刀方式，直接把寶寶從子宮取出，改變了母體分娩過(guò)程中的“神經(jīng)和激素體驗(yàn)”，可能使母親與孩子的親密程度降低。

后遺癥二：剖宮產(chǎn)切口妊娠

剖宮產(chǎn)切口妊娠就是女性做了剖宮產(chǎn)后，在一兩年之內(nèi)再次懷孕，孕囊容易附著在切口的斑痕里，流產(chǎn)時(shí)，容易大出血。如果不想流產(chǎn)，想再生，也不行，會(huì)危及胎兒生命。

一般順產(chǎn)的產(chǎn)婦，分娩后，第二天自然可以下地行走，但是剖宮產(chǎn)婦，有的人害怕刀口疼，產(chǎn)后一周之內(nèi)一動(dòng)不動(dòng)，這非常危險(xiǎn)，容易患肺動(dòng)脈檢塞。最近臨床這樣的病例逐漸增多。紀(jì)向虹說(shuō)，本來(lái)產(chǎn)婦分娩前后血液粘稠度就增加，血流緩慢，如果產(chǎn)后再一動(dòng)不動(dòng)，再加之吃油膩食物，容易出現(xiàn)深靜脈血檢形成，脫落以后容易肺動(dòng)脈栓塞。

后遺癥三：嚴(yán)重傷害子宮

在對(duì)子宮造成傷害的不同因素中，剖腹產(chǎn)高居榜首。不少孕婦都因?yàn)楹ε绿弁椿蛘`認(rèn)為剖腹產(chǎn)的孩子比自然分娩的孩子聰明，媽媽的身材也不會(huì)受損，殊不知生孩子還是自然分娩好，剖腹產(chǎn)僅是在某種特殊情況下的一種應(yīng)急措施而已，實(shí)屬不得已而為之。剖腹產(chǎn)手術(shù)時(shí)，女性要承擔(dān)麻醉、出血、術(shù)后感染等風(fēng)險(xiǎn)，身體恢復(fù)也比自然分娩的女性慢，而且選擇剖腹產(chǎn)的女性將來(lái)避孕和再孕都比自然分娩的產(chǎn)婦要麻煩得多。

后遺癥四：難看的疤痕

有些孕婦會(huì)發(fā)現(xiàn)，自己第二胎剖腹產(chǎn)的疤痕比第一胎丑多了，這是因?yàn)榈诙サ膵D女往往掉以輕心，而過(guò)度進(jìn)補(bǔ)，或是因?yàn)槎啻螒言兄蟾共考∪獗粨蔚盟沙跓o(wú)法回復(fù)，這些都會(huì)造成小腹突出，而增加傷口的張力，疤痕因而特別明顯。許多不明就里的媽媽會(huì)因此而責(zé)怪第二位醫(yī)師傷口沒(méi)縫好，這真是天大的冤枉!其他如蟹足腫體質(zhì)、生產(chǎn)后傷口發(fā)生感染，或是婦女對(duì)皮下的縫線產(chǎn)生排斥，疤痕都會(huì)比較丑。

1、產(chǎn)后月經(jīng)不調(diào)

【原因】新媽媽產(chǎn)后來(lái)經(jīng)時(shí)間不規(guī)律，主要是由神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)、器質(zhì)病變或藥物等引起。內(nèi)分泌功能失調(diào)如甲狀腺、腎上腺皮持功能異常、糖尿病等;器質(zhì)病變包括生殖器官局部的炎癥、腫瘤及發(fā)育異常、營(yíng)養(yǎng)不良等;藥物因素如使用內(nèi)分泌制劑等，這些原因都可能使產(chǎn)后來(lái)經(jīng)時(shí)間不規(guī)律。

【防治辦法】平時(shí)應(yīng)該注意適當(dāng)補(bǔ)鈣，多休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，這樣可以起到一定的預(yù)防作用。如果長(zhǎng)期來(lái)經(jīng)時(shí)間不規(guī)律，建議去醫(yī)院查明具體原因再做相應(yīng)的治療。

2、經(jīng)血量少

【原因】有的新媽媽產(chǎn)后月經(jīng)周期正常，可是經(jīng)量卻很少，甚至來(lái)一點(diǎn)點(diǎn)就完了，這就是月經(jīng)過(guò)少”的癥狀。主要原因是由身體血虛或者外傷性出血造成的，如產(chǎn)后大出血可造成身體血虛，以致月經(jīng)過(guò)少;先天腎氣腎精不足，生產(chǎn)過(guò)多等損傷腎臟，以致腎氣不足，最后導(dǎo)致月經(jīng)過(guò)少;有時(shí)內(nèi)分泌正常，而子宮發(fā)育不良，子宮內(nèi)膜對(duì)卵巢激素的刺激反應(yīng)減少，或子宮內(nèi)膜部分粘連，也能發(fā)生月經(jīng)過(guò)少。

【防治辦法】一般以預(yù)防為主要的手段，新媽媽在平時(shí)應(yīng)從以下方面注意防治：應(yīng)盡量避免做能對(duì)子宮內(nèi)膜造成損傷的手術(shù);應(yīng)將避孕藥與其他避孕措施交替使用，以避免長(zhǎng)期使用避孕藥而造成對(duì)垂體功能過(guò)度抑制。

3、經(jīng)血過(guò)多

【原因】產(chǎn)后新媽媽如果月經(jīng)規(guī)律，但每次月經(jīng)的出血量很大，則說(shuō)明月經(jīng)過(guò)多。月經(jīng)過(guò)多主要是由器質(zhì)性疾病，如子宮肌瘤所致。正常情況下，每個(gè)月經(jīng)周期的經(jīng)血量一般不超過(guò)30毫升～50毫升，如果超過(guò)80毫升，則可診斷為月經(jīng)過(guò)多。每個(gè)人月經(jīng)周期的經(jīng)血量都不相同，這只能根據(jù)自己的情況來(lái)判斷了。

【防治辦法】有很多方法可以治療月經(jīng)過(guò)多，包括手術(shù)治療，如子宮切除和內(nèi)膜剝除。另外也有大量藥物可以治療月經(jīng)過(guò)多，如口服藥物或?qū)m內(nèi)節(jié)育器釋放藥物。產(chǎn)后通常采用藥物治療。

4、閉經(jīng)

【原因】哺乳期可能會(huì)不來(lái)月經(jīng)，再次懷孕也會(huì)不來(lái)月經(jīng)，還有產(chǎn)后大出血導(dǎo)致的席漢氏綜合征、產(chǎn)褥感染引起的綜合癥(人工流產(chǎn)后宮頸或?qū)m腔黏連)都有可能造成閉經(jīng)。

【防治辦法】首先排除因?yàn)椴溉榈脑蚝蛻言械目赡?。建議到醫(yī)院做詳細(xì)檢查，明確診斷后，對(duì)癥治療。

剖腹產(chǎn)是產(chǎn)科最大的手術(shù)，有很多并發(fā)癥和后癥，其常見(jiàn)的并發(fā)癥有發(fā)熱、子宮出血、尿潴留、腸粘連;最嚴(yán)重的并發(fā)癥有肺栓塞、羊水栓塞，可導(dǎo)致猝死;無(wú)期后遺癥有慢性輸卵管炎及由此導(dǎo)致的宮外孕，另有子宮內(nèi)膜異下等。所以術(shù)后加強(qiáng)自我保健，對(duì)于順利康復(fù)是很重要的。

堅(jiān)持補(bǔ)液，防止血液濃縮、血栓形成：孕婦在試產(chǎn)期內(nèi)消耗多、進(jìn)食少、血液濃縮、加之孕期血液呈高凝狀，故易形成血栓，誘發(fā)肺栓塞，導(dǎo)致猝死。故術(shù)后三天內(nèi)常輸液，補(bǔ)足水分，糾正脫水狀態(tài)。此外，術(shù)后六小時(shí)可進(jìn)食些燉蛋、蛋花湯、藕粉等流質(zhì)食物。術(shù)后第二天多正常敢，可吃粥、鯽魚湯等半流質(zhì)食物。

及早活動(dòng)：這是防止腸粘連、防止血栓形成、防止猝死的重要措施。麻醉消失后，上下肢肌肉可做些收放動(dòng)作，術(shù)后六小時(shí)就可起床活動(dòng)。這樣可促進(jìn)血液流動(dòng)和腸段活動(dòng)，可防止血栓形成，還可防腸粘連。

注意陰道出血：剖腹產(chǎn)子宮出血較多，家屬應(yīng)不時(shí)看一下陰道出血量，如元超過(guò)月經(jīng)量，應(yīng)通知醫(yī)生，及時(shí)采取止血措施。

防腹部傷口裂開：咳嗽、惡心嘔吐時(shí)應(yīng)壓住傷口兩側(cè)，防止縫線斷裂。

及時(shí)排尿：留置導(dǎo)尿管一般手術(shù)第二天補(bǔ)液結(jié)束后拔除，拔除后3-4小時(shí)應(yīng)及時(shí)排尿。臥床解不出，應(yīng)起床去廁所，再不行，應(yīng)告訴醫(yī)生，直至能暢通排尿?yàn)橹埂?/p>

注意體溫：停用抗生素后可能出現(xiàn)低熱，這常是生殖道炎癥的早期表現(xiàn)。如超過(guò)37.4度，則不宜強(qiáng)行出院;無(wú)低熱出得，回家一周內(nèi)，最好每天下行測(cè)體溫一次，以便及早發(fā)理低熱，及時(shí)處理。不宜等至高熱再去急診就醫(yī)，因那時(shí)治療較麻煩，且易轉(zhuǎn)為慢性輸卵管炎，造成繼發(fā)不孕癥或?qū)m外孕。

當(dāng)心晚期產(chǎn)后出血：剖腹產(chǎn)子宮有傷口，較易贊成致死性大出血，產(chǎn)后晚期出亦較多見(jiàn)，回家后如惡露明顯增多，如月經(jīng)樣，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，特別是家住農(nóng)村交通不便者更宜早些。最好直接去原分娩醫(yī)院診治，因期對(duì)產(chǎn)婦情況了解，處理方便。

及時(shí)采取避孕措施：房事一般于產(chǎn)后42天、惡露完全干凈后開始。初期宜用避孕套，產(chǎn)后3個(gè)月應(yīng)去原手術(shù)醫(yī)院放環(huán)。因?yàn)槿绻坏┦茉凶鋈斯ち鳟a(chǎn)，會(huì)特別危險(xiǎn)。

注意經(jīng)期傷口疼痛：傷口部位的子宮內(nèi)膜異位癥時(shí)有所見(jiàn)，表現(xiàn)為經(jīng)期傷口處持續(xù)脹痛，且一月比一月嚴(yán)重，后期可出現(xiàn)硬塊。一旦出現(xiàn)此類癥狀，應(yīng)及早去醫(yī)院就診。

很多產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)程中發(fā)生問(wèn)題，主要是發(fā)生一些分娩并發(fā)癥，這個(gè)是十分令人心痛的。比如近期就有報(bào)道稱湖南一名產(chǎn)婦死于手術(shù)臺(tái)，經(jīng)調(diào)查，原因是羊水栓塞。有朋友有疑問(wèn)：剖腹產(chǎn)會(huì)引發(fā)羊水栓塞嗎?

專家介紹，羊水栓塞是指在分娩過(guò)程中羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞，過(guò)敏性休克，彌散性血管內(nèi)凝血，腎功能衰竭或猝死的嚴(yán)重的分娩期并發(fā)癥。在剖腹產(chǎn)過(guò)程中，有可能發(fā)生羊水栓塞，所以做好前期預(yù)防十分重要。

羊水栓塞是一種可怕的產(chǎn)科并發(fā)癥，死亡率較高，如果沒(méi)有做好及時(shí)的搶救，產(chǎn)婦的生命是有危險(xiǎn)的。而為了避免這種情況發(fā)生，做好前期的預(yù)防也是非常有必要的。

在對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行剖腹產(chǎn)時(shí)，在子宮下段先切一1~2cm小切口達(dá)羊膜囊，刺破羊膜將羊水吸凈后再擴(kuò)大子宮切口娩出胎頭，可以把羊水栓塞降到最低。

剖腹產(chǎn)后，一般產(chǎn)后6～8周子宮有疼痛就會(huì)恢復(fù)到正常情況，如果是持續(xù)疼痛時(shí)間長(zhǎng)要及時(shí)去醫(yī)院就診。

剖腹產(chǎn)后子宮疼的原因是由于傷口較大，深達(dá)真皮的傷口快愈合時(shí)常會(huì)發(fā)癢，這是因?yàn)檩^深傷口的愈合是由一種新的組織補(bǔ)上去的，這種新的組織叫結(jié)締組織。

新生的血管和神經(jīng)都要長(zhǎng)出結(jié)締組織。這些新生的血管和神經(jīng)特別密，大家擠在一起，新生的神經(jīng)容易受到刺激，因?yàn)樯窠?jīng)非常敏感，就會(huì)產(chǎn)生癢的感覺(jué)。

人體各組織的再生能力也不一樣。神經(jīng)組織的再生能力較低，在傷口愈合中出現(xiàn)較晚，一般在神經(jīng)快長(zhǎng)好的時(shí)候，也是傷口快長(zhǎng)好的時(shí)候。這時(shí)新生的神經(jīng)末梢和血管已經(jīng)長(zhǎng)進(jìn)了結(jié)締組織，局部知覺(jué)也逐漸得到恢復(fù)，所以，此時(shí)傷口就會(huì)發(fā)癢。只要沒(méi)有紅腫就沒(méi)什么影響。

正常情況下剖腹產(chǎn)后子宮會(huì)疼，但是疼痛的時(shí)間不會(huì)持續(xù)很久，如果傷口出現(xiàn)紅腫，或是疼痛的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，就要去醫(yī)院檢查一下，看看到底是什么原因早成產(chǎn)后子宮持續(xù)長(zhǎng)時(shí)間疼痛。

產(chǎn)后子宮會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)直性收縮，以減少胎盤剝離后的出血，此時(shí)在下腹部常鼓起一個(gè)圓形且硬邦邦的東西。子宮收縮的疼痛多與胎次有關(guān)，經(jīng)產(chǎn)婦多比初產(chǎn)婦嚴(yán)重。如果收縮良好且惡露不多，可通過(guò)按摩和使用子宮收縮劑來(lái)減痛。

產(chǎn)后子宮收縮的目的在于幫助子宮止血，并將子宮內(nèi)殘余的血塊排出，促進(jìn)子宮的恢復(fù)。通常在初產(chǎn)婦，由于子宮肌肉較為有力，能夠持續(xù)收縮，故產(chǎn)后痛的感覺(jué)較不明顯。而經(jīng)產(chǎn)婦(第二胎以上)的子宮，由于子宮肌肉的力量較差，無(wú)法持續(xù)性收縮，必須間歇性用力收縮，所以疼痛的感覺(jué)會(huì)較明顯。而懷多胞胎或者羊水過(guò)多的產(chǎn)婦，由于肌肉較松弛，子宮不能持續(xù)收縮，也會(huì)有較明顯的疼痛。

一般情況下，醫(yī)師會(huì)開幫助子宮收縮的藥物，有些產(chǎn)婦對(duì)于子宮收縮藥的反應(yīng)較強(qiáng)，就會(huì)感到強(qiáng)烈的子宮收縮痛。另外哺喂母乳的產(chǎn)婦，由于寶寶在吸吮的時(shí)候會(huì)刺激媽媽的腦下垂體后葉分泌催產(chǎn)素，引起子宮收縮，故疼痛也會(huì)較厲害。

如果產(chǎn)后痛很強(qiáng)烈，引起身體不適或焦慮，甚至失眠，則可以嘗試采取下列方式改善：告知醫(yī)師，視情況停止使用子宮收縮藥。請(qǐng)醫(yī)師開鎮(zhèn)靜止痛藥物。下床活動(dòng)，幫助子宮排空。采用俯臥姿勢(shì)，可能會(huì)減輕疼痛。避免吃刺激性或冰冷的食物。

子宮也可能會(huì)感染，尤其是破水時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、有羊膜絨毛膜炎或是胎盤娩出時(shí)借助器械的產(chǎn)婦，惡露會(huì)有異味，并有膿樣分泌物，子宮有很嚴(yán)重的疼痛及觸痛感，甚至出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒等感染的全身癥狀。