認(rèn)為引起產(chǎn)褥熱的主要原因?yàn)楦鞣N細(xì)菌、支原體、衣原體引發(fā)的產(chǎn)褥感染，主要有外源性和內(nèi)源性兩個(gè)感染途徑。若接生時(shí)消毒不嚴(yán)或護(hù)理不潔及產(chǎn)婦臨產(chǎn)前有性生活等可致外界病原菌進(jìn)入產(chǎn)道引起感染，稱為外源性感染。若產(chǎn)婦機(jī)體抵抗力和免疫力下降時(shí)，導(dǎo)致寄生于正常孕婦生殖道的病原體數(shù)量、毒力增加時(shí)引發(fā)的感染，稱為“內(nèi)源性感染”。下面，就跟隨小編一起來(lái)詳細(xì)的了解下關(guān)于產(chǎn)褥熱的問(wèn)題吧。

分娩后子宮復(fù)舊恢復(fù)到非孕狀態(tài)，這種生理變化約需42天才能完成，這段時(shí)間稱為產(chǎn)褥期。自胎盤娩出后，產(chǎn)婦便進(jìn)入了產(chǎn)褥期。產(chǎn)褥熱是由于產(chǎn)后致病菌侵入生殖器官而引起的疾病，醫(yī)學(xué)上叫產(chǎn)褥感染，是產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期易患的比較嚴(yán)重的疾病。產(chǎn)褥熱的病因

子宮炎癥引起

造成產(chǎn)褥熱的原因，多半是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜發(fā)炎所引起，通常像生產(chǎn)時(shí)破水太久或經(jīng)由內(nèi)診而造成感染。

婦產(chǎn)科專家表示，若有子宮發(fā)炎的狀況，惡露可能會(huì)變成深紅色且有惡臭，此時(shí)需要進(jìn)行治療，若嚴(yán)重的話則需要住院。此外，產(chǎn)后抵抗力下降以及沒(méi)有充分休息及補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)，都會(huì)導(dǎo)致傷口及子宮發(fā)炎而造成產(chǎn)褥熱。因此專家建議生產(chǎn)完后，媽媽一定要充分地休息并補(bǔ)充足夠的水分和營(yíng)養(yǎng)。

生產(chǎn)傷口引起

自然分娩后，會(huì)陰傷口發(fā)炎或子宮內(nèi)膜發(fā)炎都會(huì)引起發(fā)熱。會(huì)陰裂傷或會(huì)陰側(cè)切傷口感染時(shí)，會(huì)陰紅、腫、痛，有膿性分泌物流出;陰道感染時(shí)陰道黏膜充血、潰瘍，嚴(yán)重者可形成尿瘺;子宮頸感染時(shí)，局部紅腫，可直接擴(kuò)散達(dá)子宮旁。傷口發(fā)炎可以在會(huì)陰部涂抹藥膏;若恢復(fù)較慢，或傷口較大發(fā)生四度裂傷，裂到直腸部分，可采用坐浴方式，以促進(jìn)血液循環(huán)及傷口恢復(fù)。

泌尿系統(tǒng)感染引起

泌尿系統(tǒng)感染也是產(chǎn)褥熱的原因之一，主要是陰道細(xì)菌(80%～90%為大腸桿菌)經(jīng)過(guò)尿道進(jìn)入泌尿系統(tǒng)而致。喝水少、憋尿也容易引發(fā)尿路感染。

排尿障礙

懷孕時(shí)因?yàn)樽訉m受壓迫，容易造成尿頻、憋尿等排尿障礙，從而引起尿路感染。產(chǎn)后1～2天也會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性的排尿困難，如解不出小便或排小便不徹底。曾英智醫(yī)師表示，生產(chǎn)時(shí)胎兒經(jīng)過(guò)產(chǎn)道壓迫到膀胱，使膀胱神經(jīng)傳導(dǎo)減弱，常會(huì)造成排尿困難，通常發(fā)生在急產(chǎn)或產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)時(shí)。

血栓性靜脈炎

如果感染治療不及時(shí)，大量的細(xì)菌向外擴(kuò)散，可引起其他器官感染，如血栓性靜脈炎等。血栓性靜脈炎多發(fā)病于下肢，于產(chǎn)后1～2周持續(xù)發(fā)熱，出現(xiàn)下肢痛、腫脹、皮膚發(fā)白，血栓化膿時(shí)栓子脫落可導(dǎo)致膿毒血癥、感染性休克，進(jìn)一步擴(kuò)散可形成敗血癥。

產(chǎn)婦休息時(shí)應(yīng)抬高下肢，若經(jīng)大量抗生素治療體溫仍不降者，可加用肝素，24～48小時(shí)后體溫可下降，連用10天。若有化膿性血栓播散，醫(yī)師會(huì)考慮結(jié)扎患側(cè)卵巢靜脈或下肢靜脈。若已出現(xiàn)感染性休克、腎功能衰竭，應(yīng)積極搶救，否則可致死亡。

剛生產(chǎn)完，身體和心靈都像剛打了一場(chǎng)仗，需要充分地調(diào)養(yǎng)休息，只要好好和醫(yī)師配合，做好各種產(chǎn)檢，妊娠晚期禁止盆浴、性生活，積極治療陰道炎，產(chǎn)后多下床活動(dòng)，保持會(huì)陰部衛(wèi)生，無(wú)論什么原因引起的不適，相信都能很快過(guò)去的。

由于產(chǎn)褥感染嚴(yán)重影響產(chǎn)婦健康，甚至危及生命，因此必須作好預(yù)防工作。預(yù)防工作應(yīng)從妊娠開(kāi)始。

1，產(chǎn)前做好檢查，早期發(fā)現(xiàn)感染性疾病并早做治療，及時(shí)補(bǔ)充

營(yíng)養(yǎng)，防治貧血。及早發(fā)現(xiàn)妊娠中毒癥和其他并發(fā)癥。預(yù)防和治療陰道滴血病和霉菌性陰道炎。

2，在懷孕的最后一個(gè)月禁止性交和洗盆浴。

3，臨產(chǎn)時(shí)，應(yīng)盡量進(jìn)食和飲水，抓緊時(shí)間休息，避免過(guò)度勞累，以免身體抵抗力降低。如果胎膜早破過(guò)久，或產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)，或因胎盤胎膜殘留行刮宮手術(shù)，應(yīng)該用抗生素預(yù)防感染。

4，接生人員要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格訓(xùn)練，接生時(shí)注意無(wú)菌操作，避免把病菌帶人產(chǎn)婦體內(nèi)。

5，產(chǎn)后要注意衛(wèi)生，保持外陰清潔，盡量早期起床，以使惡露盡早排出。同時(shí)，產(chǎn)后要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，以增強(qiáng)身體的抗病力，這也是預(yù)防產(chǎn)褥熱的重要措施。

全身及局部體檢

注意排除引起產(chǎn)褥病率的其它疾病與傷口感染等，并進(jìn)行血尿常規(guī)化驗(yàn)。檢測(cè)血清急性期反應(yīng)物質(zhì)中的C-反應(yīng)蛋白，有助于早期診斷感染。

確定病原體

病原體的鑒定對(duì)產(chǎn)褥感染診斷與治療非常重要，方法有：

①病原體培養(yǎng)

常規(guī)消毒陰道與宮頸后，用棉拭子通過(guò)宮頸管，取宮腔分泌物，由于常被宮頸菌腸子宮陷凹采取分泌物或膿液進(jìn)行需氧菌和厭氧菌的雙重培養(yǎng);

②分泌物涂片檢查

若需氧培養(yǎng)結(jié)果為陰性，而涂片中出現(xiàn)大量細(xì)菌，應(yīng)疑厭氧菌感染;

③特異抗體檢查

已有許多商品藥盒問(wèn)世，可快速檢測(cè)。

確定病變部位

通過(guò)全身檢查，三合診或雙合診，有時(shí)可觸到增粗的輸卵管或盆腔膿腫包塊，輔助檢查如B型超聲、彩色超聲多普勒、CT、磁共振等檢測(cè)手段能對(duì)產(chǎn)褥感染形成的炎性包塊、膿腫以及靜脈血栓作出定位及定性診斷。

1、保證充足休息

生產(chǎn)之后產(chǎn)婦就要放寬心，如果感覺(jué)身體不適的話，就一定要多休息。如果家人可以幫助，盡量把孩子交給家人照顧，媽媽應(yīng)專心休息，如此才能加速體力恢復(fù)。

2、保證充足水分

有些產(chǎn)婦因?yàn)樽伦拥慕啥辉敢舛嗪人?，但?duì)于已經(jīng)發(fā)生產(chǎn)褥熱或是排尿不順的產(chǎn)婦而言，水分的補(bǔ)充是非常重要的。因此最好每天補(bǔ)充攝入2000毫升左右的水。

3、重視哺乳技巧

在哺喂母乳時(shí)，如果沒(méi)有將乳汁排空或是嬰兒經(jīng)常沒(méi)有吸完母乳，就可能會(huì)造成乳汁淤積，進(jìn)而導(dǎo)致乳腺發(fā)炎。所以，如果媽媽有任何哺乳疑問(wèn)，在醫(yī)院期間就要趕快詢問(wèn)醫(yī)護(hù)人員，這樣在回家之后就可以減少哺乳問(wèn)題。此外要盡量多哺喂母乳，減少乳汁淤積，如果寶寶沒(méi)有將奶吸完，最好將剩下的奶用手?jǐn)D出來(lái)。

4、保持清潔衛(wèi)生

應(yīng)注意惡露的排出及勤換衛(wèi)生棉墊，通常醫(yī)院會(huì)教導(dǎo)產(chǎn)婦如廁后以溫水沖洗會(huì)陰部，以減少感染發(fā)生，等到惡露結(jié)束就不再需要進(jìn)行沖洗。

5、保持傷口干燥

如果是剖宮產(chǎn)，那么在產(chǎn)后7～10天后才可以開(kāi)始淋浴。之前可先以毛巾擦拭身體，這樣才能減少傷口發(fā)炎。平時(shí)傷口應(yīng)該隨時(shí)保持干燥，并貼好美容膠帶。

6、講究適度營(yíng)養(yǎng)

產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)很重要，但要講究適度攝取，如此才有助于產(chǎn)婦的體力恢復(fù)及抵抗力增加，進(jìn)而減少發(fā)炎情況，降低產(chǎn)褥熱的發(fā)生幾率。如果已經(jīng)發(fā)生產(chǎn)褥熱，那么最好停止米酒料理的食補(bǔ)食物，例如麻油雞等，以免發(fā)炎情況更加嚴(yán)重，增加體力負(fù)擔(dān)。

據(jù)報(bào)導(dǎo)，有名28歲女性產(chǎn)后坐月子，按照習(xí)慣吃麻油雞補(bǔ)身體，才2～3天的時(shí)間，腹部出現(xiàn)劇烈疼痛。就醫(yī)檢查后發(fā)現(xiàn)罹患了急性膽囊炎，因?yàn)樵撁颊咴诙虝r(shí)間內(nèi)攝取大量高油脂食物，而誘發(fā)了膽囊炎。

此外，不少人坐月子時(shí)習(xí)慣吃補(bǔ)，但有的人因吃得太補(bǔ)而導(dǎo)致腹瀉，一天拉4～5次的水便，幾乎出現(xiàn)脫水狀態(tài)，而必須住院打點(diǎn)滴。所以說(shuō)，飲食均衡最重要，避免因食物過(guò)分油膩，使腸胃不適而引起腸胃道疾病。

7、避免性生活

產(chǎn)后6周內(nèi)不宜有性生活，通常建議等產(chǎn)后復(fù)診后，由醫(yī)師診斷身體已復(fù)原，然后再恢復(fù)性生活比較適宜。

8、切勿自行服藥或停藥

只要是對(duì)癥下藥，產(chǎn)褥熱很快就能得以解決，但是一定要遵照醫(yī)師指示按時(shí)用藥，不要任意停藥，或是自行服用退燒藥，這樣才不會(huì)引起其他更多的并發(fā)癥。產(chǎn)后10天內(nèi)還需要定期測(cè)量體溫，隨時(shí)留意其他身體狀況。