近日，北京大學(xué)第三醫(yī)院李榮主任醫(yī)師、北京大學(xué)第三醫(yī)院姜輝主任醫(yī)師、重慶市婦幼保健院黃國寧主任醫(yī)師圍繞《不孕不育防治健康教育核心信息》內(nèi)容，為市民進(jìn)行了相關(guān)講解，介紹了不孕不育防治知識和技巧。

適齡結(jié)婚更容易懷孕

年齡是影響生育的關(guān)鍵因素，適齡結(jié)婚和生育更容易懷孕?！逗诵男畔ⅰ分赋雠缘纳芰υ?0歲以后趨于下降，35歲以后迅速下降，而男性的生育能力則在40歲以后開始下降。隨著年齡的增長，人體各方面的功能都在逐漸下降，這是一個不可逆轉(zhuǎn)的過程，生殖系統(tǒng)也不例外。高齡孕婦(分娩年齡在35歲以上)出現(xiàn)胚胎染色體異常(如唐氏綜合癥)的風(fēng)險明顯增加，導(dǎo)致胚胎停育或自然流產(chǎn)的不良結(jié)果。此外，高齡孕婦在懷孕期間容易出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，如高血壓和糖尿病，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致不良母嬰結(jié)果。

李榮指出，婦女的最佳生育年齡是22至28歲，或最多35歲。雖然男性的生殖周期比女性長，但高齡男性的胚胎染色體異常的風(fēng)險也會增加。人類的平均壽命已經(jīng)大大增加，但女性的絕經(jīng)年齡卻沒有什么變化，這說明育齡婦女應(yīng)該在適當(dāng)?shù)哪挲g生育。

如何科學(xué)地準(zhǔn)備懷孕?

如何科學(xué)地準(zhǔn)備懷孕?核心提示：準(zhǔn)備結(jié)婚或計劃懷孕的男女應(yīng)主動到醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前優(yōu)生健康檢查和生育咨詢指導(dǎo)等服務(wù)。保持適當(dāng)?shù)男陨铑l率，通過醫(yī)學(xué)手段監(jiān)測排卵，選擇排卵期同房，有助于懷孕。

姜輝說，對于準(zhǔn)備結(jié)婚的準(zhǔn)夫妻，特別是準(zhǔn)備懷孕的準(zhǔn)爸爸和準(zhǔn)媽媽，建議進(jìn)行相關(guān)體檢，關(guān)注雙方的身體健康，特別是及早發(fā)現(xiàn)影響生殖健康的問題。

核心問題是掌握女方的排卵時間，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過計算女性月經(jīng)周期、測量基礎(chǔ)體溫和B超檢查來監(jiān)測。同房的最佳時間通常是女方排卵的前一天，在此之前男方應(yīng)禁欲2～5天，使精液的數(shù)量和質(zhì)量達(dá)到最佳狀態(tài)。對于月經(jīng)不規(guī)律、不能準(zhǔn)確掌握排卵日的夫婦，可以采取隔日性交的策略。

吸煙和酗酒影響生育能力

健康的生活方式是備孕的關(guān)鍵。核心信息》指出，吸煙和酗酒會影響性生活和生育能力，以及胚胎和胎兒發(fā)育。

姜輝建議，處于備孕期的準(zhǔn)媽媽和準(zhǔn)爸爸必須提前做好備孕準(zhǔn)備，男性一般至少提前三個月準(zhǔn)備。首先要戒煙限酒，因為煙草中的尼古丁、焦油、砷、鎘等大量有害物質(zhì)會嚴(yán)重影響睪丸的生精功能。同時，要合理膳食，精子生成過程中需要大量的維生素和鋅、硒等微量元素，在備孕期間應(yīng)多吃蔬菜、水果和海產(chǎn)品等富含維生素和微量元素的食物，同時注意適度運動和規(guī)律休息。

核心信息》還指出，接觸鉛、汞、苯、農(nóng)藥、輻射等有毒有害物質(zhì)可能導(dǎo)致不孕、胎兒流產(chǎn)或流產(chǎn)。長期暴露在高溫、桑拿和熱水澡中會導(dǎo)致精子質(zhì)量下降。

姜輝指出，在備孕和懷孕期間，應(yīng)盡量避免接觸這些有害物質(zhì)，如不要燙染頭發(fā)，暫時不要在家里做裝修。如果在工作中不得不接觸，要盡量減少接觸的時間和劑量，做好防護(hù)工作，如戴好口罩、手套或防毒面具。輻射有致畸和致突變作用，所以備孕期間盡量不要做胸透、CT等放射性檢查。

對于男性來說，高溫環(huán)境也會影響睪丸的生精功能。陰囊中睪丸的適宜溫度為35度左右，而人體的溫度為37度左右。因此，桑拿、溫泉等高溫環(huán)境，包括感冒時發(fā)燒，會直接損害睪丸的生精功能，降低精子的數(shù)量和質(zhì)量，影響男性生育能力。因此，在備孕期間要注意防寒保暖，特別是要避免感冒，備孕期間盡量不要洗桑拿和泡溫泉，更不適合長時間洗熱水澡。

此外，李榮指出，長期的焦慮、抑郁或恐懼不安會影響生育能力和性生活的和諧，也會影響女性激素分泌甚至正常排卵，導(dǎo)致不孕。有生育計劃的夫妻應(yīng)該保持良好的心理狀態(tài)和健康。

"外部環(huán)境和精神因素會影響女性的月經(jīng)周期。大腦皮層、下丘腦、垂體和卵巢中的任何一個部位出現(xiàn)病變都會引起卵巢功能障礙，導(dǎo)致排卵障礙和月經(jīng)紊亂。長期的不良精神狀態(tài)可能會加重這種疾病，從而導(dǎo)致不孕癥的發(fā)生。" 李榮進(jìn)一步解釋說。

如何避免意外懷孕?

墮胎會對婦女的身體造成一定的損害。李榮指出，藥物流產(chǎn)和手術(shù)刮宮都可能引起盆腔的慢性炎癥或?qū)m腔粘連。盆腔炎癥可能導(dǎo)致輸卵管粘連、梗阻、液體潴留和盆腔環(huán)境不良。這種惡劣的盆腔環(huán)境會導(dǎo)致精子和卵細(xì)胞無法相遇，從而導(dǎo)致不孕。人工流產(chǎn)后，月經(jīng)量可能會減少，當(dāng)你想生孩子時，可能會發(fā)現(xiàn)無法受孕，或者即使受孕了，也容易流產(chǎn)，反復(fù)流產(chǎn)會增加這種風(fēng)險。即使不發(fā)生流產(chǎn)，也會增加早產(chǎn)或胎兒宮內(nèi)發(fā)育受限的風(fēng)險。

那么，在沒有生育計劃的情況下，如何避免意外懷孕呢?

李榮說，在短期內(nèi)，如果沒有生育計劃，夫妻雙方可以使用避孕工具(又稱避孕套)，也可以考慮使用口服避孕藥，沒有禁忌的年輕女性服用口服避孕藥其實是一種非常安全有效的避孕措施。不必過分擔(dān)心藥物的所謂 "副作用"，也不必過分擔(dān)心避孕藥的所謂 "副作用"，而且停藥后可以迅速恢復(fù)排卵，不影響以后的生育計劃。緊急避孕藥不是常規(guī)的避孕方式，成功率很低，所以不建議常規(guī)使用它來進(jìn)行性生活后的避孕。育齡夫婦應(yīng)根據(jù)自身需要，合理安排生育計劃，選擇合適、高效的避孕方法，保護(hù)自身健康和未來健康生育。

濫用促排卵藥物和其他藥物對健康有害

不孕不育是一種由多種因素引起的生育障礙狀態(tài)。育齡婦女在不采取避孕措施的情況下有正常的性生活至少12個月沒有懷孕的，稱為不孕癥，而男性則稱為不育癥。不孕不育的原因是什么?

據(jù)黃國寧介紹，不孕不育的原因很復(fù)雜，涉及到男女雙方共同的問題。需要對男方進(jìn)行精液常規(guī)分析，女方進(jìn)行超聲排卵監(jiān)測、內(nèi)分泌基礎(chǔ)測定、輸卵管通暢度等進(jìn)行初步評估，明確是女方因素、男方因素、雙方因素還是不明原因的不孕不育。然后結(jié)合夫妻雙方的病史和臨床表現(xiàn)，進(jìn)一步選擇有針對性的輔助檢查和治療。

黃國寧強(qiáng)調(diào)，女性排卵障礙是不孕癥的主要原因之一。不定期使用促排卵藥物往往會導(dǎo)致多個卵泡發(fā)育，帶來許多潛在風(fēng)險，如多胎妊娠、卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生率明顯升高，嚴(yán)重者甚至?xí)＜吧?。因此，必須在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下使用這些藥物，以減少或避免并發(fā)癥，確保母嬰安全。少精癥、弱精癥和無精癥是導(dǎo)致男性不育的重要原因，但濫用促精癥藥物也可能導(dǎo)致健康危害，必須在專家指導(dǎo)下應(yīng)用。

買賣卵子和代孕會嚴(yán)重?fù)p害婦女的健康權(quán)

人類輔助生殖技術(shù)是指利用醫(yī)療技術(shù)和方法，對配子(精子和卵子)、同源物(受精卵)和胚胎進(jìn)行人工操作以實現(xiàn)受孕。

黃國寧說，只有少數(shù)不孕不育患者需要接受人類輔助生殖技術(shù)治療才能獲得懷孕。不孕不育夫婦接受人類輔助生殖技術(shù)助孕需要有明確的適應(yīng)癥，有一些禁忌癥的限制，必須在國家批準(zhǔn)的正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受輔助受孕治療，機(jī)構(gòu)名單信息可在國家衛(wèi)生健康委員會官方網(wǎng)站查詢。

近年來，人類輔助生殖技術(shù)不斷涌入公眾視野，《核心信息》強(qiáng)調(diào)要合理應(yīng)用人類輔助生殖技術(shù)，禁止買賣卵子和代孕。

黃國寧說，開展卵子、精子和胚胎交易，不僅破壞了人類倫理和社會秩序，還可能因缺乏有效監(jiān)管而造成生殖細(xì)胞的濫用和基因混亂，威脅到國家生殖健康安全。卵子一旦成為商品，就可能誘發(fā)對卵子捐贈者使用過大劑量的促排卵藥物，增加卵巢過度刺激綜合征、手術(shù)出血、感染的風(fēng)險，嚴(yán)重者甚至危及生命。而捐卵者可能出于經(jīng)濟(jì)目的，故意隱瞞自己的家族遺傳病和傳染病史，導(dǎo)致不健康的后代出生。

黃國寧指出，代孕行為實際上是對女性子宮的商業(yè)性出租，這一過程會嚴(yán)重影響代孕者的心理健康，并帶來產(chǎn)科并發(fā)癥等醫(yī)療風(fēng)險，而這些風(fēng)險目前都是地下的，這無疑會增加代孕者的心理以及身體安全風(fēng)險，而產(chǎn)科并發(fā)癥如孕后高血壓、糖尿病、產(chǎn)后出血等也會增加代孕者的身體安全風(fēng)險，這也這是無法保證的。此外，通過出售卵子和代孕出生的胎兒可能會面臨關(guān)于胎兒所有權(quán)的倫理和法律糾紛。

"賣卵 "和 "代孕 "不僅嚴(yán)重?fù)p害了婦女的健康權(quán)利，而且違反了社會秩序和道德，踐踏了倫理道德底線。廣大婦女，特別是青少年婦女要增強(qiáng)自我保護(hù)意識，自覺抵制買賣卵子和代孕等違法行為"。黃國寧強(qiáng)調(diào)。

本文由來自生育幫