本文由來自生育幫

胚胎停止發(fā)育( 胎停育) 是一種常見妊娠疾病，誘因較多。多數(shù)患者需經(jīng)人工流產(chǎn)治療，但胎停育、流產(chǎn)術(shù)均可給患者身心帶來較大影響。對于胎停育的患者，采取積極措施，分析胎停育發(fā)生原因，加強早期預(yù)防及控制，實現(xiàn)順利妊娠至關(guān)重要。那么，出現(xiàn)胎停的情況應(yīng)怎么找出造成胎停育的原因呢？

胚胎停育不同于孕中期和孕晚期的流產(chǎn)，它是在胚胎尚未形成的時候就停止了發(fā)育。最常發(fā)生在8到10周左右，8周以內(nèi)占80%。

在自然懷孕的育齡期婦女中，胎停、流產(chǎn)的發(fā)生率高達(dá)15%，而如果不積極治療，再次發(fā)生胎停、流產(chǎn)的幾率，接近40%。

胎停育患者要想避免胎停、流產(chǎn)，關(guān)鍵是要快速準(zhǔn)確地找到原因

孕早期，由于胎盤還沒有完全成熟，所以胎兒會受到內(nèi)外各種因素的影響。而這些導(dǎo)致胎停的因素，大致包括：內(nèi)分泌異常因素、母體自身免疫抗體異常、宮腔內(nèi)病變因素、染色體異常因素、不良生活習(xí)慣因素，及男方因素。

內(nèi)分泌異常

考慮與垂體催乳素升高有關(guān)，其可抑制下丘腦促性腺激素合成、釋放，造成卵巢發(fā)育及排卵障礙，對受精及胚胎發(fā)育進(jìn)行干擾，引發(fā)胎停育。

免疫抗體異常

免疫抗體包括抗精子抗體( ASAb) 和抗心磷脂抗體( ACAb) 等，其中 ACAb 可對子宮胎盤血管內(nèi)皮細(xì)胞上磷脂產(chǎn)生作用，損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，引發(fā)蛻膜或胎盤血供異常，造成胎停育。

宮內(nèi)的胚胎或胎兒是父母的遺傳物質(zhì)的結(jié)合體，與母體不可能完全相同，妊娠類似于同種異體移植。

如果母體與胎兒間的免疫部隊相互不適應(yīng)，引起母體對胎兒的排斥，就會導(dǎo)致流產(chǎn)。

常見的自身免疫疾病為系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、混合性結(jié)締組織病、皮肌炎等。

另外，準(zhǔn)媽媽體內(nèi)的生殖免疫抗體異常，也可能影響胚胎發(fā)育導(dǎo)致流產(chǎn)。

抗體檢查有哪些？

影響因素有標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)分泌抗體檢查，如：

①抗精子抗體：有可能會抵制精卵結(jié)合；

②抗子宮內(nèi)膜抗體：如果存在抗子宮內(nèi)膜抗體的話，有可能會影響胚胎的發(fā)育；

③抗卵巢抗體：它會影響卵子的質(zhì)量；

④抗絨毛膜促性腺激素抗體：這個激素實際是精卵結(jié)合之后七天就要分泌的一個重要的激素，但是如果自身有這種抗體的話，就會抵制激素的分泌，就有可能造成胚胎的停育。

還有一些非標(biāo)準(zhǔn)的抗體檢查，任何一項呈陽性，都會對胚胎的發(fā)育造成影響，從而導(dǎo)致流產(chǎn)、胎停發(fā)生。

宮腔內(nèi)病變

宮腔內(nèi)病變常見子宮畸形等；宮頸沙眼衣原體感染等，宮頸沙眼衣原體感染可增加子宮內(nèi)膜炎、蛻膜絨毛膜炎等疾病發(fā)生風(fēng)險，阻礙受精卵著床，不利于早期胚胎發(fā)育。

子宮整體環(huán)境有可能對胚胎有影響。10%~15%的胎停、流產(chǎn)是由子宮因素引起，常見的：如子宮內(nèi)膜薄、宮腔畸形（單角、殘角、雙子宮等）、子宮肌瘤、內(nèi)膜息肉、宮頸內(nèi)口松弛等等，這些因素大家可能都有所了解。

如果以上檢查都沒未發(fā)現(xiàn)異常，還可做一項特殊的檢查——子宮局部免疫微環(huán)境評估，可以幫助排除是否是因為子宮內(nèi)膜免疫狀態(tài)不良引起的胎停、流產(chǎn)。

染色體平衡易位

平衡易位為胎停育流產(chǎn)患者最常見染色體異常類型。

什么是染色體平衡易位?人類有23對46條染色體，染色體的數(shù)量、結(jié)構(gòu)相對恒定。當(dāng)A染色體的一段“搬”到B染色體上，又從B染色上“搬”回一段接到A染色體上，就稱為染色體平衡易位。

這種易位造成了染色體遺傳物質(zhì)的"內(nèi)部搬家"。但就一個細(xì)胞而言，染色體的總數(shù)未變，所含基因并未缺少，所以這種人不會表現(xiàn)出不正常的癥狀，外貌、智力都是正常的，發(fā)育上也沒有任何缺陷，他們只是易位染色體的攜帶者。然而，染色體平衡易位攜帶者自然妊娠風(fēng)險非常大，所以對于這類攜帶者，推薦通過試管嬰兒助孕技術(shù)進(jìn)行生育，可避免生育風(fēng)險。

不良生活習(xí)慣因素

在發(fā)育初期，胚胎對治療藥物和環(huán)境因素的影響極為敏感，不良生活習(xí)慣所致，包括吸煙、飲酒、二手煙暴露等都可導(dǎo)致胚胎的損傷。

男方因素

胎停育影響因素中，男方因素也占有一定比例，常見的原因包括男方少弱畸精子癥等。男方精液異常，如大頭畸形的精子多數(shù)為二倍體，受精后形成多倍體胚胎導(dǎo)致流產(chǎn)。

美中宜和北三環(huán)婦兒醫(yī)院小美總結(jié)：胎停、流產(chǎn)的原因錯綜復(fù)雜，出現(xiàn)胎停育怎么找出原因是重中之重。同時人工流產(chǎn)手術(shù)是胎停育常用治療手段，但手術(shù)作為一種應(yīng)激源可導(dǎo)致出現(xiàn)一系列生理、心理應(yīng)激反應(yīng)。為了備孕媽媽的身心健康，正確、快速地找到胎停的原因，待身心狀態(tài)恢復(fù)后，及早實現(xiàn)順利妊娠至關(guān)重要。內(nèi)分泌異常、免疫抗體異常、子宮因素等，都是較為常見的引發(fā)胎停育的原因，如果出現(xiàn)了胎停育，備孕媽媽不要焦慮，積極應(yīng)對，配合醫(yī)生排查原因，積極治療，必要時還可以借助試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)實現(xiàn)孕育夢想。