試管寶寶來(lái)之不易，每個(gè)環(huán)節(jié)，每個(gè)步驟，選擇試管助孕的準(zhǔn)爸媽們都十分謹(jǐn)慎，深怕有所閃失，很多準(zhǔn)媽媽聽到周圍的人有打肝素的，就急切的想知道，試管嬰兒打低分子肝素的作用是什么，可以幫助保胎嗎？自己移植后用不用打低分子肝素呢？

首先，我們來(lái)了解一下什么是低分子肝素？

低分子肝素(LMWH)是一類高效、相對(duì)安全的糖類抗凝劑?？鼓幏譃楦嗡仡悾ㄆ胀ǜ嗡亍⒌头肿痈嗡兀┖推渌?。近年來(lái)低分子肝素(LMWH)在婦產(chǎn)科及生殖領(lǐng)域的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，尤其在某些反復(fù)自然流產(chǎn)(RSA)患者的治療方面療效肯定，在生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域如反復(fù)種植失敗(RPF)、反復(fù)生化妊娠(RBP)治療方面也取得了一定的進(jìn)展。

對(duì)于合并高血壓、糖尿病、慢性腎臟疾病等病程較長(zhǎng)、有可能存在血管內(nèi)皮損傷的反復(fù)自然流產(chǎn)(RSA)患者，可以適當(dāng)應(yīng)用LMWH，但療效有待驗(yàn)證。應(yīng)避免超適應(yīng)證和超大劑量使用。

低分子肝素在保胎治療中的作用機(jī)制

1. 抗凝、抗血栓形成；

2. 免疫調(diào)節(jié)：抑制自然殺傷細(xì)胞的功能；抑制粒細(xì)胞的游走和滲出；抑制補(bǔ)體的激活；調(diào)節(jié)母－胎界面的細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)向Th2 型優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化等；

3. 對(duì)滋養(yǎng)細(xì)胞的生物學(xué)功能的影響：增強(qiáng)增殖、調(diào)節(jié)侵襲能力；減少滋養(yǎng)細(xì)胞的凋亡。

低分子肝素在保胎治療中的應(yīng)用

1. 抗凝：治療易栓癥；

2. 其他應(yīng)用（與易栓狀態(tài)無(wú)關(guān)的病理妊娠）：不明原因的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)；子癇前期；胎兒生長(zhǎng)受限；突發(fā)胎兒宮內(nèi)死亡史等；促進(jìn)胚胎種植和生長(zhǎng)。

哪些情況需要用低分子肝素？

1.復(fù)發(fā)性流產(chǎn)

2.血栓前狀態(tài)

3.子癇前期

4.羊水偏少

5.不良妊娠史

6.反復(fù)種植失敗

7.早期滋養(yǎng)細(xì)胞發(fā)育不良

8.孕期子宮動(dòng)脈血流阻力增高

9.干燥綜合征

10.抗磷脂綜合征

11.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

12.結(jié)締組織病等

由此可見，低分子肝素的臨床使用，有其適應(yīng)癥，需要臨床醫(yī)生的具體診斷。對(duì)于選擇試管嬰兒助孕的女性，有些情況下，例如曾經(jīng)出現(xiàn)過胎停育或者流產(chǎn)等情況，醫(yī)生會(huì)通過綜合診斷，決定是否需要在移植后注射低分子肝素。由于低分子肝素可以改善血液高凝狀態(tài)，必要情況下注射低分子肝素，可以降低血液粘滯度，降低子宮動(dòng)脈血流阻力，增加子宮血流量，對(duì)移植后胚胎的發(fā)育和胎兒生長(zhǎng)有促進(jìn)作用，同時(shí)，有利于移植成功率的提升。

注意事項(xiàng)：

低分子肝素使用禁忌癥：對(duì)肝素和低分子肝素過敏者；嚴(yán)重的凝血障礙；有低分子肝素或肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥史；活動(dòng)性消化道潰瘍或者出血傾向的器官損傷；急性感染性心內(nèi)膜炎等。

低分子肝素不推薦使用人群：嚴(yán)重腎功能損害；出血性腦卒中；難以控制的動(dòng)脈高壓；與其他藥物共用。

低分子肝素對(duì)胎兒和新生兒的不良影響：不增加畸形、出血風(fēng)險(xiǎn)；不通過胎盤屏障，不分泌乳汁中。

美中宜和北三環(huán)婦兒醫(yī)院小美總結(jié)，對(duì)于“試管嬰兒打低分子肝素的作用是什么？可以保胎嗎？”很多選擇試管嬰兒助孕的準(zhǔn)媽媽在移植前都會(huì)非常關(guān)心，但低分子肝素有其適應(yīng)的情況，需要醫(yī)生的診斷來(lái)決定是否需要注射低分子肝素。準(zhǔn)媽媽無(wú)需過于焦慮，無(wú)需因聽說(shuō)周圍有其他做試管的準(zhǔn)媽媽打了低分子肝素就覺得自己一定要打哦。