關(guān)于嬰幼兒是否需要"全民"補(bǔ)鈣的問題,首都兒童研究所營養(yǎng)研究室研究員、全國佝僂病科研協(xié)作組副組長吳光馳在12日表示,并非所有嬰幼兒都需要補(bǔ)鈣,補(bǔ)鈣的原則是缺鈣才補(bǔ)、不缺不補(bǔ)。他進(jìn)一步指出,嬰幼兒是否缺鈣,可以通過超聲測骨密度等方法進(jìn)行判斷。在胎兒期儲鈣不足、母乳喂養(yǎng)期母親鈣攝入不足、輔食添加不當(dāng)、幼兒期膳食結(jié)構(gòu)不合理、維生素D缺乏等情況下,嬰幼兒容易出現(xiàn)缺鈣。吳光馳解釋,從營養(yǎng)學(xué)角度看,鈣攝入量大約低于推薦量的80%后才會出現(xiàn)缺鈣。我國兒童鈣攝入量較少的原因在于膳食結(jié)構(gòu)不合理。食物中含有的許多因素,如膳食中食鹽含量高或是吃了大量蛋白質(zhì),鈣就很容易從尿中丟失;菠菜、油菜以及谷物的麩皮等食物中含有大量草酸、植酸等物質(zhì),也會影響鈣的吸收。
吳光馳還提到,如果寶寶不能堅持到戶外活動,運(yùn)動量下降,代謝水平降低,對自然鈣的吸收會減少。此外,包括自然環(huán)境的污染可能造成內(nèi)源性維生素D合成障礙;飲水中植酸、氟含量超標(biāo)也易導(dǎo)致骨生成障礙;許多疾病如吸收不良綜合征、乳糖不耐受、肝硬化、慢性腎功能衰竭、糖尿病等,均會不同程度地影響鈣的吸收;某些激素、藥物以及機(jī)體自身狀態(tài)不良等因素,也會影響人體對鈣的吸收。
根據(jù)中國營養(yǎng)學(xué)會推薦,半歲之內(nèi)的寶寶每天需要約300毫克鈣,6個月以上的嬰兒每天應(yīng)攝入400毫克鈣,1至3歲孩子每天應(yīng)攝入600毫克鈣。中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會兒童保健學(xué)組在《兒童微量營養(yǎng)素缺乏防治建議》中指出:"鈣補(bǔ)充劑量以補(bǔ)足食物攝入不足部分為宜"。吳光馳介紹,每100毫升母乳中含鈣大約30至34毫克,而等量的嬰兒配方奶粉中一般鈣含量可達(dá)50毫克以上。牛奶含鈣高,但如果每天奶量不足600毫升也需要再補(bǔ)鈣。早產(chǎn)兒、雙胎本身鈣儲備不足,如攝入奶量不夠也需額外補(bǔ)充。當(dāng)添加輔食之后,也要根據(jù)奶量和輔食中含鈣量來決定是否需要額外補(bǔ)充。
吳光馳建議,每日補(bǔ)鈣量則為以上各年齡組兒童需鈣量的50%左右;嬰幼兒每天攝入的維生素D應(yīng)達(dá)到400國際單位;補(bǔ)鈣時要注意把合理膳食和充足的戶外活動結(jié)合起來;補(bǔ)鈣應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,而且時間不宜過長,要動態(tài)觀察各項(xiàng)指標(biāo)及其臨床變化,而不是一味依靠藥物。
吳光馳強(qiáng)調(diào),多余的鈣通常會排出體外,一般不會出現(xiàn)"鈣中毒"的情形,除非在過量補(bǔ)充維生素D的情況下大量補(bǔ)鈣。專家建議,要堅持曬太陽,吃魚肝油以補(bǔ)充維生素D;在補(bǔ)鈣上則不主張補(bǔ)充鈣片,而鼓勵喝牛奶,通過飲食來補(bǔ)充鈣。對于春季"重口味"影響寶寶補(bǔ)鈣的問題,專家提醒要注意在調(diào)味品中"做減法",以幫助寶貝更好地吸收鈣質(zhì)。
總之,嬰幼兒是否需要補(bǔ)鈣,需要根據(jù)個體情況判斷,不是所有嬰幼兒都需要補(bǔ)鈣。補(bǔ)鈣的原則是缺鈣才補(bǔ)、不缺不補(bǔ)。在補(bǔ)鈣時,要注意合理膳食和充足的戶外活動,并按照醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行,避免過量補(bǔ)鈣。