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孩子感染幽門螺旋桿菌后,該怎么辦?感染嚴(yán)重嗎?感染幽門螺旋桿菌呈陽(yáng)性嚴(yán)重嗎?怎樣才能根除幽門螺旋桿菌?
針對(duì)孩子感染幽門螺旋桿菌的問(wèn)題,八寶網(wǎng)小編為大家提供了相關(guān)問(wèn)題的解答。幽門螺旋桿菌感染兒童,有無(wú)癥狀攜帶者和嚴(yán)重感染兩類。感染兒童可能表現(xiàn)為慢性腹痛、食欲下降、惡心嘔吐、噯氣、反酸、嘔血、便血、營(yíng)養(yǎng)不良、便秘以及早飽等各種上消化道癥狀。感染兒童中,幽門螺旋桿菌呈陽(yáng)性并不一定會(huì)進(jìn)展成胃癌,我國(guó)是幽門螺桿菌感染大國(guó),一般人群中幽門螺桿菌感染率高達(dá)40%~60%。根據(jù)國(guó)際癌癥機(jī)構(gòu)最新統(tǒng)計(jì),我國(guó)的胃癌發(fā)生率居所有消化道腫瘤最高,達(dá)到22.7/10萬(wàn)。我國(guó)胃癌高發(fā)區(qū)的成人幽門螺旋桿菌感染率在60%以上,也表明幽門螺旋桿菌感染與胃癌的發(fā)生有一定關(guān)系。
盡管幽門螺旋桿菌與胃癌的發(fā)生關(guān)系密切,但并非所有感染了幽門螺旋桿菌的人最終都會(huì)發(fā)生胃癌。幽門螺旋桿菌感染是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程,通常要經(jīng)歷Hp相關(guān)性胃炎→萎縮性胃炎→腸化生→不典型增生(或上皮內(nèi)瘤變)→早期胃癌→進(jìn)展期胃癌等多個(gè)階段,也稱為胃癌發(fā)生的“Correa”,因此,只要在早期胃癌發(fā)生之前,根除Hp就是有益的。但也有研究表明,根除Hp在腸化生階段之后,不能逆轉(zhuǎn)已經(jīng)存在的腸化生和內(nèi)瘤變,但是,對(duì)于萎縮程度的減輕有一定作用。
從這一點(diǎn)來(lái)說(shuō),根除Hp越早,對(duì)于預(yù)防胃癌就更有意義。兒童幽門螺旋桿菌感染特點(diǎn)在發(fā)展中國(guó)家,多數(shù)幽門螺旋桿菌感染者是在兒童期獲得的,也就是說(shuō)對(duì)于通過(guò)各種途徑或方法檢測(cè)出幽門螺旋桿菌感染的成年人,其中多數(shù)都是在兒童期就已經(jīng)感染了幽門螺旋桿菌。我國(guó)目前兒童青少年的幽門螺旋桿菌感染率大約在30%-40%左右,而我國(guó)的共識(shí)中不建議對(duì)14歲以下兒童常規(guī)進(jìn)行幽門螺旋桿菌感染的檢測(cè)和治療。
兒童幽門螺旋桿菌感染具有以下一些特點(diǎn):1 兒童感染者發(fā)生嚴(yán)重疾病的幾率很低(如消化性潰瘍、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤),在中國(guó)的關(guān)于幽門螺桿菌感染的診療指南中,只有消化性潰瘍病和胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤兩種疾病是被強(qiáng)烈推薦的幽門螺桿菌感染根除治療指征,而這兩種疾病主要發(fā)生在成年感染者,兒童感染者發(fā)生這些嚴(yán)重疾病的幾率是非常低的。2 幽門螺桿菌根除后再感染率可能較高。成年人如果真正根除了幽門螺桿菌,其再感染率是很低的,一般多在2-4%左右;而兒童由于是易感人群,其幽門螺桿菌被根除后的再感染率可能會(huì)明顯高于成年人的再感染率。3 兒童感染者,在其生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中,其感染的幽門螺旋桿菌有一定的自發(fā)清除率,大約在10%左右。4 兒童服藥依從性差,容易導(dǎo)致治療失敗及繼發(fā)細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。5 兒童幽門螺旋桿菌感染治療中可供選擇的抗生素有限,且容易發(fā)生藥物不良反應(yīng)。一些可以用于成人幽門螺旋桿菌治療的抗生素常不宜用于兒童,如左氧氟沙星、呋喃唑酮、四環(huán)素,使得兒童的幽門螺旋桿菌感染治療由于藥物選擇的限制而非常困難。兒童由于各器官系統(tǒng)還在發(fā)育過(guò)程中,也容易對(duì)各種藥物發(fā)生不良反應(yīng),尤其幽門螺旋桿菌感染的治療需要聯(lián)合多種藥物治療,更容易導(dǎo)致兒童在治療幽門螺旋桿菌感染過(guò)程中發(fā)生藥物不良反應(yīng)。6 有研究顯示,兒童期感染幽門螺旋桿菌,有可能降低人體發(fā)生過(guò)敏性疾病的風(fēng)險(xiǎn)(如過(guò)敏性哮喘)。現(xiàn)代社會(huì),過(guò)敏性疾病及自身免疫性疾病發(fā)生率越來(lái)越高,其原因被認(rèn)為可能與“衛(wèi)生假說(shuō)”有關(guān),即隨著社會(huì)環(huán)境衛(wèi)生水平的提高,人體在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中,由于受到各種微生物、寄生蟲等的感染風(fēng)險(xiǎn)降低,使得人體的免疫系統(tǒng)不能得到刺激和鍛煉,從而導(dǎo)致了這些疾病的發(fā)生率增加。中國(guó)有句古話“不干不凈,吃了沒(méi)病”,可能并非沒(méi)有道理。