試管嬰兒技術(shù)主要是將男女雙方精卵取出,然后在體外結(jié)合形成受精卵,再移植到女方子宮內(nèi)完成受孕。由于試管嬰兒牽扯到的技術(shù)比較多,洗精術(shù),凍精凍卵,冷凍胚胎等都是試管嬰兒的衍生技術(shù)。而且因?yàn)槊總€(gè)患者的情況不一樣,更是牽扯到第三方取卵/取精,第三方懷孕,未婚/離異男女做試管等這些不同需要的群體。
前期檢查:試管嬰兒前男女雙方需要做全面的身體檢查,醫(yī)生才能幫你評(píng)估是否適合做試管,看女性適合哪種促排方案,女性比較重要的檢查有性激素檢查、B超、AMH等檢查。男性則必須要做精液檢查,如果精子質(zhì)量太差,就只能做二代試管了。
促排:醫(yī)生根據(jù)女性的身體訂好了促排方案,就要開(kāi)始進(jìn)周用藥了,對(duì)于大多數(shù)女性來(lái)說(shuō),最開(kāi)始都是使用降調(diào)藥物,讓卵巢里的卵子可以一起發(fā)育,降調(diào)完成后才開(kāi)始進(jìn)行促排卵,促排一般14天左右,每個(gè)人的身體情況不一樣,有的不到10天,有的甚至要17,8天的樣子。
取卵:醫(yī)生根據(jù)b超檢測(cè)卵泡生長(zhǎng)情況,等到卵子成熟了,就要做取卵手術(shù)取出成熟卵子。這個(gè)步驟會(huì)有痛感,所以一般都會(huì)打麻藥。男方取出精子后,醫(yī)生通過(guò)儀器分離活力正常的精子。
精卵體外結(jié)合并培養(yǎng):置健康卵子和處理過(guò)的精子于培養(yǎng)皿中,使精卵自然結(jié)合或人工結(jié)合形成受精卵。
胚胎移植:在我國(guó)一般是將受精卵培養(yǎng)三天,而國(guó)外一般是培養(yǎng)五天的囊胚,對(duì)技術(shù)要求更高,我國(guó)目前養(yǎng)囊的技術(shù)還不夠成熟,培養(yǎng)好的胚胎移植到女性的體內(nèi),一般移植兩三枚,以提高成功率。
做試管嬰兒一般要去醫(yī)院12~16趟,并不需要住院,具體如下:
術(shù)前檢查:2~3趟。
女方去醫(yī)院做檢查去2趟,一趟是在月經(jīng)第2-3天,一趟是在月經(jīng)第12天,而男方去醫(yī)院做檢查只需要去一趟,在禁欲3-7天。
超促排卵:6~10趟。
初次見(jiàn)診要去醫(yī)院一趟,同天開(kāi)始促排,因?yàn)橐ㄆ诒O(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況,女方需要去醫(yī)院多幾趟。
取卵:1趟
取卵當(dāng)天還需要取精,因此男方女方都要去醫(yī)院一趟。
胚胎培養(yǎng):1~2趟。
體外受精培養(yǎng)至第3天,男方和女方需要去醫(yī)院了解胚胎的發(fā)育情況,以及是否需要進(jìn)行囊胚培養(yǎng),并確定胚胎移植的時(shí)間。
胚胎移植:1趟。
移植的手術(shù)時(shí)間很短,5~15分鐘左右,如果是移植凍胚,則需要男女方同時(shí)去醫(yī)院一趟。
妊娠檢測(cè):2趟
移植后第14天進(jìn)行抽血驗(yàn)孕,移植后28天做B超檢查確認(rèn)孕囊情況,如果妊娠失敗則需要等待下一趟月經(jīng)周期到院檢查。
目前國(guó)內(nèi)可開(kāi)展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn),只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序,截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開(kāi)展人類(lèi)輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家,主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市,全國(guó)排名前十的不孕不育生殖醫(yī)療機(jī)構(gòu)大部分都是三甲醫(yī)院。
| 序號(hào) | 醫(yī)院名稱(chēng) | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 北醫(yī)三院 | 能做 | 北京市海淀區(qū)花園北路49號(hào) |
| 2 | 中信湘雅醫(yī)院 | 能做 | 湖南省長(zhǎng)沙市開(kāi)福區(qū)湘雅路84號(hào) |
| 3 | 北京協(xié)和醫(yī)院 | 能做 | 北京市西城區(qū)大木倉(cāng)胡同41號(hào) |
| 4 | 山大生殖 | 能做 | 山東省濟(jì)南市市中區(qū)經(jīng)六路157號(hào) |
| 5 | 鄭大附一院 | 能做 | 河南省鄭州市二七區(qū)建設(shè)東路50號(hào) |
| 6 | 沈陽(yáng)盛京醫(yī)院 | 能做 | 遼寧省沈陽(yáng)市鐵西區(qū)滑翔路39號(hào) |
| 7 | 廣醫(yī)三院 | 能做 | 廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號(hào) |
| 8 | 南京鼓樓醫(yī)院 | 能做 | 江蘇省南京市中山北路53號(hào) |
| 9 | 上海瑞金醫(yī)院 | 能做 | 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號(hào) |
| 10 | 上海仁濟(jì)醫(yī)院 | 能做 | 上海市浦東新區(qū)靈山路845號(hào) |