試管長方案促排取卵后,要吃避孕藥美潔多,是為了避免取卵后出現(xiàn)囊腫的情況,從而影響到試管嬰兒后續(xù)的治療。因為避孕藥美潔多是一種激素合成的藥物,在做試管嬰兒胚胎移植前,為了提高試管嬰兒的成功率,醫(yī)生都會在取卵后對試管患者的身體進行調(diào)節(jié),通過避孕藥美潔多,可以調(diào)節(jié)試管患者體內(nèi)的內(nèi)分泌,從而決定移植的時間。因此,試管長方案促排取卵后,需要女性患者吃避孕藥美潔多。
一般做試管嬰兒前,醫(yī)生如果要求患者吃避孕藥,那么往往是讓其吃優(yōu)思明或是達英特別是多囊卵巢的患者,本身月經(jīng)就非常不規(guī)律,所以在做試管前,可能就需要吃幾個月的避孕藥來調(diào)理,而對于做試管吃避孕藥的一些詳情,具有就有下面幾點:
產(chǎn)生垂體下降調(diào)節(jié)效果
做試管嬰兒時有促進排卵的過程,在促進排卵的周期中,身體會同時發(fā)育大量卵泡。卵泡在發(fā)育的同時產(chǎn)生高濃度雌激素,這些雌激素會使卵泡早期排卵或黃素化,早期排卵的效果會下降??诜茉兴幹泻械拇萍に爻煞挚梢砸种菩韵俟δ埽a(chǎn)生垂體下降調(diào)節(jié)效果,防止取卵前排卵。
調(diào)整月經(jīng)周期
由于進入試管嬰兒階段大部分是從月經(jīng)來臨的第二天開始用藥,對于月經(jīng)規(guī)律的女性來說并不難,但是如果月經(jīng)不規(guī)律,醫(yī)生很難掌握適當?shù)拇倥艜r間,通過口服避孕藥可以讓醫(yī)生掌握女性的月經(jīng)周期,從而決定促排時間。
有助于卵泡發(fā)育同步化
促排卵時卵泡發(fā)育量大,其中卵泡發(fā)育大小不均勻,卵泡數(shù)量和卵泡成熟度不符合標準。醫(yī)學研究表明,口服避孕藥有助于卵泡發(fā)育同步化,提高卵泡發(fā)育的均勻性和成熟度。
減少卵巢出現(xiàn)生理性囊腫現(xiàn)象
部分女性在促排過程中出現(xiàn)卵巢囊腫,這些囊腫的存在會影響促排效果。而女性服用口服避孕藥可以抑制卵泡生長,從而避免因為黃體萎縮不全或者黃素化未破裂等導致的卵巢囊腫發(fā)生,使卵泡在發(fā)育的過程中更加均勻成熟,達到取出優(yōu)質(zhì)卵子的目的。
長方案降調(diào)后一般于第14天進行促排卵治療。
對于患者而言,本次月經(jīng)周期18-21天(黃體中期)為“進周期”,一般在月經(jīng)第20天開始常規(guī)皮下注射GnRH-a降調(diào)節(jié),注射14天后進行促排卵治療,也就是Gn啟動,但必要條件是達到降調(diào)標準,如果沒有達到降調(diào)標準,則不進行Gn的啟動。達標后開始每天注射Gn用以促排,一般打10天針左右,在B超監(jiān)測大部分卵泡發(fā)育成熟后,當天晚上需注射HCG(俗稱打夜針),34-36小時后取卵。
對于促排卵治療的時間,首要的節(jié)點就是看是否降調(diào)達標,如果未達標,促排卵治療也不會啟動。長效長方案和短效長方案降調(diào)后促排的時間是一樣的,都如上,二者主要的區(qū)別是GnRHa制劑使用的不同。
降調(diào)加促排的時間會跨越兩個月經(jīng)周期,對于月經(jīng)不規(guī)律的女性,可于前一個月經(jīng)周期的月經(jīng)第3天開始口服短效避孕藥,口服16天左右。
Tips:
降調(diào)完成后,促排卵治療是在第二個月經(jīng)周期月經(jīng)來后的第5到7天開始的,建議在月經(jīng)第二天早上空腹去醫(yī)院抽血查性激素,生化,血常規(guī)等,以順利進行促排卵治療。
卵泡是由卵細胞以及卵子組成,在一般情況下,女性在每次月經(jīng)周期后會進行排卵,而卵泡在發(fā)育成熟后才會排出一枚健康的卵子,如果卵泡發(fā)育不良的話,卵子的質(zhì)量就不會很好,也就不容易形成受精卵。根據(jù)臨床測試,在大多數(shù)卵泡生長發(fā)育到10mm以上的時候就可以進行取卵了,但是一般情況下醫(yī)生會等卵泡達到14mm的時候才會進行取卵。
在做試管嬰兒的時候,一般情況下卵泡大于14mm的時候醫(yī)生才會取出來,而在臨床測試中女性的卵巢里面的大多數(shù)卵泡在生長到到10mm以上的時候可以進行取卵,接下來我們就卵泡生長到多大的時候才可以進行取卵手術(shù)作一個詳細的了解。
卵泡的大小可以在一定程度上反應(yīng)卵子的發(fā)育情況,一般將大于10mm的卵泡稱為生長卵泡,大于12mm的稱為優(yōu)勢卵泡,在試管嬰兒中卵泡的大小只要達到了14mm的時候就可以進行取卵;
大多數(shù)人在卵泡18mm的時候才會進行取卵,但也有一部分的人群在卵泡20多mm的時候才取,這主要是卵泡的大小為18-24mm的時候是成熟卵泡,只要控制好該卵泡沒有提前排卵就行,在自然受孕中卵泡需要18mm以上才比較容易受孕,而試管達到14mm的時候即可。