做試管嬰兒的女性在促排卵階段因為選擇的促排卵方案不同，有的人可能會需要降調(diào)節(jié)，達(dá)必佳(醋酸曲普瑞林注射液)常用于不育治療試管嬰兒中垂體降調(diào)節(jié)，給予達(dá)必佳治療不孕夫婦時，主要是引起短期的垂體促性腺激素分泌增高，繼而抑制促性腺激素最終抑制卵巢的功能，使女性的促排卵的卵泡同步發(fā)育成熟。相應(yīng)的達(dá)必佳也有一些不良反應(yīng)，比如：會引起熱潮紅并伴有呼吸過度、性欲減退、交媾困難、陰道干燥、偶見血斑、頭痛、疲勞、情緒干擾等等。

試管嬰兒過程中，促排卵是正式開始治療的第一步，其實比較重要的環(huán)節(jié)，在進(jìn)行藥物促排之前，醫(yī)生需要對有的患者進(jìn)行打達(dá)必佳降調(diào)節(jié)，打達(dá)必佳促排卵對女性產(chǎn)生的不良反應(yīng)如下：

打達(dá)必佳(醋酸曲普瑞林注射液)可能引起熱潮紅并伴有呼吸過度、陰道干燥、性欲減退、交媾困難、偶見血斑、頭痛、疲勞等等不良反應(yīng)。

患者有時會出現(xiàn)惡心、腹部不適、頭暈、乳房疼痛或敏感；

偶爾出現(xiàn)有血栓性靜脈炎報導(dǎo)和一例患者并發(fā)肺部栓塞以及罕見感覺異常和嚴(yán)重偏頭痛的報導(dǎo)。

可能會有面紅、局部皮膚反應(yīng)、注射部位發(fā)癢，個別病例出現(xiàn)可逆的皮疹；

會有偶爾的過度敏感反應(yīng)，比如：偏頭痛樣頭痛、街部和四肢末端感覺紊亂、轉(zhuǎn)氨酶升高；

曲普瑞林（達(dá)必佳）和促性腺激素結(jié)合使用時，治療初期可能出現(xiàn)卵巢囊腫。

本文由來自生育幫

促排卵方案的目的是為了在試管-治療周期中獲得足夠數(shù)量的卵子以保證有可以移植的胚胎形成，提高成功率。促排卵藥劑大多數(shù)都是激素類藥物，藥物分國產(chǎn)和進(jìn)口的。在促排過程中，要使用哪種促排藥物，促排藥量，促排時間，如何使用都是需要醫(yī)生根據(jù)患者的年齡、卵巢功能、內(nèi)分泌水平等綜合而定的。在促排過程中，醫(yī)生會定期進(jìn)行監(jiān)控和調(diào)整，最大程度的保證患者的安全。

目前，促排后常見的副作用主要是卵巢過度刺激綜合征，包括腹脹、腹水、卵巢增大、嘔吐等反應(yīng)。輕微的腹水可以通過休息調(diào)養(yǎng)就能恢復(fù)，嚴(yán)重腹水很少見，主要出現(xiàn)在過度取卵，醫(yī)生用藥不當(dāng)。促排藥物會使女性身體的內(nèi)分泌和一系列的調(diào)節(jié)出現(xiàn)不同程度的異常，可能會導(dǎo)致發(fā)胖，或者情緒煩躁等不良反應(yīng)，患者容易出現(xiàn)焦躁、抑郁等現(xiàn)象的發(fā)生。當(dāng)然，每個人的體質(zhì)不一樣，對促排藥物的反應(yīng)也會不一樣。

常見的促排卵藥物克羅米芬(CC)

主要適用于體內(nèi)有一定雌激素水平的無排卵性不孕癥女性、PCOS及黃體功能不全等所致的不孕，不適用于高泌乳素性不孕癥。

因為克羅米芬具有抗雌激素活性，過度增加劑量或延長使用時間可使子宮內(nèi)膜變薄、宮頸粘液粘稠、降低胚胎的接受性或增加自然流產(chǎn)率，所以可以適當(dāng)加用雌激素改善內(nèi)膜。如果雌激素水平低，可先用小劑量雌激素，連用1～3個周期，增加下丘腦對克羅米芬的敏感性。

常見的促排卵藥物人絕經(jīng)期促性腺激素(HMG)

每支含F(xiàn)SH和LH各75U，適用于下丘腦-垂體性無排卵或低促性腺激素，但因其含有LH，不適用于高LH水平患者的促排。

月經(jīng)第5日開始，每日75-225U，肌注，直至卵泡直徑達(dá)18mm。其區(qū)別于克羅米芬的最大優(yōu)點是增加雌激素的水平和促進(jìn)子宮內(nèi)膜增殖。

常見的促排卵藥物人絨毛膜促性腺激素(HCG)

與LH高度類似，在使用其他促排卵藥物使卵泡發(fā)育成熟后(卵泡直徑18mm，E2200pg/ml)可一次大劑量(5000-10000U)肌注誘發(fā)排卵，如無排卵可于36小時后重復(fù)一次。其優(yōu)點是有助于支持黃體功能。

常見的促排卵藥物促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a)

主要用于輔助生殖控制性促排卵中的常用藥物，如諾雷德、達(dá)必佳、達(dá)菲林、抑那通等。常用于促排過程中降調(diào)。促性腺激素釋放激素拮抗劑(GnRH-ant)使用較少，當(dāng)卵泡直徑達(dá)14mm或Gn的第6天開始用拮抗劑直至HCG注射日。

缺點是用藥時間長，費用貴。促性腺激素釋放激素(GnRH)可利用脈沖泵給藥，導(dǎo)致FSH、LH釋放，適用于下丘腦性閉經(jīng)。

常見的促排卵藥物溴隱亭

能抑制泌乳素的分泌，適用于無排卵伴有高泌乳素血癥，劑量從5mg隨PRL水平緩慢增加和逐漸減量，一般連續(xù)應(yīng)用3-4周時PRL可降至正常即可恢復(fù)排卵。

常見的促排卵藥物來曲唑

為方香化酶抑制劑，可抑制雄激素向雌激素的轉(zhuǎn)化，降低雌激素，一般于月經(jīng)第5天開始，口服5-5mg/日，連續(xù)5天。在PCOS中對于克羅米芬抵抗的患者可嘗試使用來曲唑。

近年來我國出生率斷崖式下跌，形勢不容樂觀，很多暫時不愿意生育或不孕不育的朋友就想通過凍卵等方式來保存自己的生育能力。但是冷凍卵子并不簡單，國內(nèi)各地區(qū)、其他國家在凍卵條件以及費用上都有所差異，具體情況可以通過以下表格查詢：