胚胎質(zhì)量不好

胚胎質(zhì)量對(duì)試管嬰兒移植的成功率有著決定性的影響，因?yàn)橹挥性谂咛ベ|(zhì)量好的情況下，胚胎在移植后才能更好的在宮腔內(nèi)著床和健康發(fā)育，而精子質(zhì)量和卵子質(zhì)量則是決定胚胎質(zhì)量的關(guān)鍵，所以在決定做試管嬰兒時(shí)，就需要對(duì)自身精子和卵子的質(zhì)量進(jìn)行檢查和相關(guān)調(diào)節(jié)了，盡量保障能在試管嬰兒過程中提供優(yōu)質(zhì)的精子和卵子。

宮腔環(huán)境異常

大家應(yīng)該都知道宮腔是唯一適合胚胎著床和發(fā)育的場(chǎng)所，而宮腔的環(huán)境則影響著胚胎成功著床的幾率，如果女性朋友存在宮腔相關(guān)組織炎性反應(yīng)、宮腔形態(tài)畸形、子宮內(nèi)膜厚度異常等問題，那么就會(huì)導(dǎo)致胚胎著床失敗。所以在胚胎移植前不能忽視了這些問題。對(duì)于存在宮腔環(huán)境異常的女性朋友，則需要在對(duì)具體問題進(jìn)行有效處理之后再移植，這樣才能盡量提高移植的成功率。

免疫因素

在臨床上發(fā)現(xiàn)，女性朋友自身免疫因素也是導(dǎo)致胚胎移植反復(fù)失敗的原因之因?yàn)榕詫m腔內(nèi)存在自然殺傷細(xì)胞過份活躍的情況，那么就會(huì)把移植到宮腔內(nèi)的胚胎當(dāng)作異物進(jìn)行攻擊，從而導(dǎo)致胚胎被殺死的情況，這時(shí)候需要對(duì)此進(jìn)行免疫治療，在排除免疫因素之后再移植，才能避免移植失敗的現(xiàn)象。

有些不孕夫婦在治療上花費(fèi)了大量的時(shí)間和精力，最終達(dá)到了試管嬰兒的階段。如果試管嬰兒治療仍然不能懷孕，病人會(huì)非常沮喪。七八個(gè)試管沒有成功的原因是什么為什么移植失敗很多接受試管嬰兒治療的患者都會(huì)反復(fù)糾結(jié)這個(gè)問題。根據(jù)目前的研究結(jié)果:

年齡:年齡是影響夫妻生育能力的重要獨(dú)立危險(xiǎn)因素。隨著年齡的增長，女性卵巢儲(chǔ)備功能呈逐漸下降趨勢(shì)。女性的生育能力從35歲開始明顯下降，但當(dāng)女性超過37歲時(shí)，下降速度更快。40歲以上的女性開始呈“懸崖狀”下降趨勢(shì)，這主要與卵子數(shù)量和質(zhì)量的下降有關(guān)。25-34歲最高妊娠率可達(dá)65%。在35歲開始下降，≥40的成功率在10%左右，活產(chǎn)率明顯下降。45歲以上妊娠率極低，由胚胎染色體異常引起的后代畸形和先天性異常發(fā)生率明顯增加。

卵巢儲(chǔ)備功能:卵巢功能不僅與年齡有關(guān)，還與個(gè)體差異、卵巢手術(shù)史、放化療史、遺傳因素等有關(guān)。

子宮環(huán)境:子宮內(nèi)膜是胚胎植入的地方，優(yōu)質(zhì)胚胎需要良好的子宮內(nèi)膜才能進(jìn)行植入和發(fā)育。如果出現(xiàn)子宮內(nèi)膜損傷、子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉或其他子宮內(nèi)膜病變，則可能導(dǎo)致胚胎植入失敗。

其他疾病:包括輸卵管積水，特別是重度輸卵管積水和重度子宮內(nèi)膜異位癥，可能造成不良盆腔環(huán)境，肥胖、血液高凝狀態(tài)、免疫紊亂等因素都會(huì)影響移植成功率。

反復(fù)種植失敗，究其原因可能在于：胚胎發(fā)育潛能差、子宮內(nèi)膜接受性差或者免疫性出現(xiàn)異常，還有心理方面的因素都是導(dǎo)致試管移植失敗的重要原因。那么，應(yīng)該如何避免以上問題的出現(xiàn)呢

胚胎因素

胚胎形態(tài)學(xué)評(píng)分：最廣泛使用的胚胎質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，就是在胚胎發(fā)育到第三天，把較好的胚胎進(jìn)行移植，雖然方便實(shí)用，但并不能真正全面反映胚胎的質(zhì)量和其種植的能力。工作人員介紹，多次移植高評(píng)分卵裂期胚胎仍未能妊娠者可以通過囊胚培養(yǎng)來進(jìn)一步篩選胚胎。囊胚期是胚胎發(fā)育到第5天的階段，在形態(tài)上經(jīng)歷了細(xì)胞融合和囊胚腔擴(kuò)張的過程，在基因調(diào)控上從母體的控制轉(zhuǎn)向胚胎自我的基因調(diào)節(jié)，只有“好”胚胎才有發(fā)育到囊胚的能力。

因此，囊胚的種植率和臨床妊娠率都是很高的。胚胎染色體異常：胚胎染色異常是胚胎種植失敗的原因之對(duì)于高齡、反復(fù)種植失敗、反復(fù)自然流產(chǎn)患者，可以進(jìn)行胚胎植入前遺傳學(xué)篩查PGD/PGS進(jìn)行篩選美國第三代試管嬰兒PGD/PGS技術(shù)，可以對(duì)23對(duì)染色體進(jìn)行細(xì)胞遺傳學(xué)檢查，還可對(duì)125種遺傳疾病做出準(zhǔn)確的判斷，通過診斷臨床疾病、預(yù)測(cè)遺傳風(fēng)險(xiǎn)，不僅直接保證了胚胎的質(zhì)量，也大大提升了胚胎著床的成功率。

宮腔因素

宮腔因素：胚胎種植的成功也需要良好的宮腔環(huán)境。當(dāng)出現(xiàn)子宮異常，如息肉、粘膜下子宮肌瘤、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜炎等各種病變時(shí)，都可能降低種植的幾率。有相關(guān)數(shù)據(jù)表明通過宮腔鏡檢查可發(fā)現(xiàn)并解決部分反復(fù)失敗患者的病因并明顯提高其種植率。輸卵管積水：輸卵管積水含有各種“毒物”，如果不予處理，積水可能會(huì)返流到宮腔，會(huì)“沖走”“淹死”胚胎，從而導(dǎo)致胚胎種植的失敗。對(duì)于反復(fù)失敗患者，首先要檢查是否有合并輸卵管積水，如有積水，建議先處理積水，結(jié)扎或切除輸卵管，清除積液對(duì)著床的影響。

免疫因素

免疫異常：有研究發(fā)現(xiàn)，全身或子宮內(nèi)膜局部的自然殺傷細(xì)胞的活性異常升高，可能對(duì)胚胎具有毒性作用，阻礙著床。還有主動(dòng)免疫缺陷的患者，這類患者的體內(nèi)不能產(chǎn)生保護(hù)胚胎的主動(dòng)免疫抗體，對(duì)胚胎產(chǎn)生了免疫攻擊，就是我們常說的“封閉抗體”缺乏，如果出現(xiàn)這樣的情況都有通過相關(guān)的治療，以誘導(dǎo)自身的免疫功能趨于正常。凝血異常：凝血異常如“抗磷脂綜合征”和“易栓癥”，會(huì)導(dǎo)致胎盤小血管內(nèi)血栓形成，使子宮內(nèi)膜供血不足，胚胎種植機(jī)會(huì)下降或流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增高，可通過相關(guān)的藥物進(jìn)行預(yù)防和治療。

心理因素

工作人員介紹，患者的心理壓力過大也有可能導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，可造成子宮肌肉收縮紊亂。有研究顯示心理壓力過大的患者較其他患者，IVF妊娠率明顯下降。因此，放松心情，改善生活方式，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，多和家人交流溝通，尋求心理支持和幫助，對(duì)于試管的成功也大有幫助。

國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn)，只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序，截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家，主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。

文章來源生育幫