做試管嬰兒，為了獲得比自然周期更多的卵泡，通常會采用“控制性促排卵”治療。所以有很多不孕癥的女性可能對試管嬰兒產(chǎn)生一個誤解，做試管會導致卵巢早衰。她們認為試管嬰兒治療過程中使用促排卵藥物讓卵巢內多個卵子同時發(fā)育，導致卵巢中的大量卵子提前排掉了，而女性一生中排卵的數(shù)目固定，從而影響卵巢功能，發(fā)生卵巢早衰。其實不然。首先我們來了解卵泡發(fā)育和成熟的過程。

　　女性體內的的卵子數(shù)量，從一出生的時候基本都固定了，出生時約200萬個，之后兒童時期卵泡多數(shù)逐漸退化閉鎖，到青春期只剩約30萬個，但并不是這些卵泡都可以發(fā)育成熟并排卵。因此女性一生中大約只有400-500個卵泡發(fā)育成熟并排卵，僅占總數(shù)的0.1％左右。

　　當女性處于生育期時，每個月會有一批卵泡發(fā)育，一般約3-11個。這些卵泡經(jīng)過募集、選擇，其中一般只有1個優(yōu)勢卵泡可達到完全成熟，并排出卵子。募集過程是卵泡成熟的過程中有一個很重要的階段，就像眾所周知的精子數(shù)量的龐大，最后受精的卻只能是千百萬中的一個。竇卵泡的募集發(fā)生在前一次月經(jīng)周期的黃體晚期和這一次月經(jīng)周期的卵泡早期。體內血清FSH水平達到一定閾值后，卵巢內有一組竇裝卵泡被募集，進入生長發(fā)育軌道，對于正常年輕女性來講，進入募集階段的卵泡約有20-30個左右，稱為卵泡簇。在這群卵泡簇中，有些卵泡對低FSH敏感，而有些不敏感，故敏感的卵泡進入了生長的下一階段，因此在月經(jīng)的第7天，在被募集的發(fā)育卵泡群中，F(xiàn)SH閾值最低的一個卵泡優(yōu)先發(fā)育成優(yōu)勢卵泡。而其余的卵泡發(fā)育到一定程度通過細胞凋亡機制而自行退化，即發(fā)生卵泡閉鎖，我們稱之為選擇。在FSH的作用下，優(yōu)勢卵泡繼續(xù)增大，形成排卵前卵泡，并分泌雌激素達到對下丘腦正反饋的調節(jié)作用的峰值，促使下丘腦GnRH的大量釋放，繼而引起垂體釋放促性腺激素，出現(xiàn)LH/FSH峰，LH峰是即將排卵的可靠指標，出現(xiàn)于卵泡破裂前36h。排卵后，若未受精，則在14天左右下次月經(jīng)來潮。

　　促排卵則是通過增加FSH的劑量使部分不敏感的卵泡進入敏感行列，也就是將原本該進入閉鎖卵泡利用藥物拉回了生長隊列，進一步生長，達到成熟卵泡的標準，而不是將以后的卵泡都提前排了。那么使用促排卵藥物會不會影響以后的卵泡呢？當卵泡處于靜止期時，對促性腺激素是非依賴的，通俗的講靜止期的卵泡處于沉睡期，對激素不發(fā)生反應。

　　因此促排卵治療并不影響卵巢的卵子數(shù)量和功能儲備，不會導致卵巢早衰。

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