女性在接受試管短方案或者是其他的試管方案促排治療的時(shí)候,是會(huì)進(jìn)行促排藥物的注射,促使更多的卵泡進(jìn)行發(fā)育,對(duì)于卵巢有一定的刺激,部分女性可能會(huì)出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血的現(xiàn)象,但一般出血量都是比較少的,而針對(duì)原本月經(jīng)量接比較少的女性來(lái)講可能會(huì)誤以為是月經(jīng),但其實(shí)并不是,屬于正?,F(xiàn)象,但是如果出血量和自己的月經(jīng)量相同的話,就最好是到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
不管是在短方案還是在其他的促排方案中,女性都是會(huì)經(jīng)歷促排卵階段的,但因?yàn)槊總€(gè)人的體質(zhì)不同,有部分女性可能會(huì)出現(xiàn)陰道出血現(xiàn)象,從而可能會(huì)產(chǎn)生促排卵期間來(lái)月經(jīng)的情況,接下來(lái)我們就針對(duì)這種情況來(lái)進(jìn)行一個(gè)詳細(xì)的了解。
在試管促排期間被女性患者因?yàn)榈脑陆?jīng),其實(shí)指的是陰道出血現(xiàn)象,是由于出促排卵藥物對(duì)于卵巢和子宮的刺激,而受到的激素影響,如果出血量不大的話,是沒(méi)有多大問(wèn)題的,屬于正常現(xiàn)象;
但如果陰道的不規(guī)則出血量與自己平時(shí)來(lái)月經(jīng)的出血量相差不大,或者是出血量要更多的話,就需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的身體檢查,查出具體原因再進(jìn)行對(duì)癥處理或者是治療。
女性體內(nèi)有一條調(diào)節(jié)女性激素的軸,稱為下丘腦-垂體-性腺軸。它正常運(yùn)轉(zhuǎn),卵巢才可以正常排卵,雌孕激素才可以發(fā)生周期性變化。激素作用于子宮內(nèi)膜,子宮內(nèi)膜發(fā)生周期性的脫落和出血,從而出現(xiàn)了女性特有的月經(jīng),即“大姨媽”。
出血日為月經(jīng)的第1天,兩次臨近月經(jīng)的第1天的間隔時(shí)間稱為一個(gè)月經(jīng)周期。醫(yī)生在問(wèn)診時(shí)提到的末次月經(jīng)或最后一次月經(jīng),指的就是最后一次月經(jīng)的第1天。如果你懷孕了,算預(yù)產(chǎn)期的時(shí)候,也可以根據(jù)最后一次月經(jīng)的第1天來(lái)算。
正常的月經(jīng)周期是21~35天,平均為28天。1個(gè)月經(jīng)周期分為月經(jīng)期、卵泡期和黃體期3個(gè)階段:
月經(jīng)期是月經(jīng)周期的第1~4天。每次月經(jīng)的持續(xù)時(shí)間為經(jīng)期,這是兩個(gè)不同的概念。
卵泡期是卵泡生長(zhǎng)的時(shí)期
平時(shí)做的排卵監(jiān)測(cè)就是監(jiān)測(cè)在這個(gè)時(shí)期卵泡發(fā)育的情況。正常情況下,例如某人的月經(jīng)周期是28天,那么在月經(jīng)周期的第10~12天就應(yīng)該有一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡,直徑12~14mm,到第14天能長(zhǎng)大至18~22mm,同時(shí)成熟的卵泡分泌大量雌二醇,促進(jìn)排卵的激素也會(huì)升高。對(duì)于第一次做排卵監(jiān)測(cè)的女性,醫(yī)生會(huì)建議其查一下排卵前卵泡的雌二醇、促黃體生成素等,可初步判斷這個(gè)卵泡的質(zhì)量。
試管前基礎(chǔ)卵泡少可能并不會(huì)太高,但具體情況還是要根據(jù)自身情況來(lái)定。卵泡數(shù)量少,可卵子質(zhì)量?jī)?yōu)質(zhì),且其他條件都滿足的情況下,那么試管嬰兒的成功率還是很樂(lè)觀的。最后,做試管嬰兒選擇正規(guī),有資質(zhì),權(quán)威的醫(yī)院也是成功率的關(guān)鍵所在,適合你的醫(yī)院可以給試管成功率有效助力,所以選擇試管醫(yī)院要慎重,不可偏聽(tīng)偏信,最后多走了彎路就得不償失了。
女性體內(nèi)有一條調(diào)節(jié)女性激素的軸,稱為下丘腦-垂體-性腺軸。它正常運(yùn)轉(zhuǎn),卵巢才可以正常排卵,雌孕激素才可以發(fā)生周期性變化。激素作用于子宮內(nèi)膜,子宮內(nèi)膜發(fā)生周期性的脫落和出血,從而出現(xiàn)了女性特有的月經(jīng),即“大姨媽”。
出血日為月經(jīng)的第1天,兩次臨近月經(jīng)的第1天的間隔時(shí)間稱為一個(gè)月經(jīng)周期。醫(yī)生在問(wèn)診時(shí)提到的末次月經(jīng)或最后一次月經(jīng),指的就是最后一次月經(jīng)的第1天。如果你懷孕了,算預(yù)產(chǎn)期的時(shí)候,也可以根據(jù)最后一次月經(jīng)的第1天來(lái)算。
正常的月經(jīng)周期是21~35天,平均為28天。1個(gè)月經(jīng)周期分為月經(jīng)期、卵泡期和黃體期3個(gè)階段:
月經(jīng)期是月經(jīng)周期的第1~4天。每次月經(jīng)的持續(xù)時(shí)間為經(jīng)期,這是兩個(gè)不同的概念。
卵泡期是卵泡生長(zhǎng)的時(shí)期
平時(shí)做的排卵監(jiān)測(cè)就是監(jiān)測(cè)在這個(gè)時(shí)期卵泡發(fā)育的情況。正常情況下,例如某人的月經(jīng)周期是28天,那么在月經(jīng)周期的第10~12天就應(yīng)該有一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡,直徑12~14mm,到第14天能長(zhǎng)大至18~22mm,同時(shí)成熟的卵泡分泌大量雌二醇,促進(jìn)排卵的激素也會(huì)升高。對(duì)于第一次做排卵監(jiān)測(cè)的女性,醫(yī)生會(huì)建議其查一下排卵前卵泡的雌二醇、促黃體生成素等,可初步判斷這個(gè)卵泡的質(zhì)量。
黃體期是排卵后到月經(jīng)期的前1天。因?yàn)樵陆?jīng)周期長(zhǎng)短不同,所以女性的卵泡生長(zhǎng)速度也不一樣。卵泡成熟后開(kāi)始排卵,進(jìn)入黃體期。如果卵子沒(méi)有受精,那么殘留在卵巢中卵子周圍的顆粒細(xì)胞等將形成黃體。黃體壽命約14天,排卵后第7天黃體功能最強(qiáng),此時(shí)雌二醇和孕激素均達(dá)到高峰,然后逐漸下降,排卵后14天降至基礎(chǔ)水平,同時(shí)月經(jīng)來(lái)潮。很多女性問(wèn)醫(yī)生怎么算排卵期,黃體期的長(zhǎng)度差不多是固定的,所有女性都一樣,為12~16天,平均為14天,所以對(duì)于一個(gè)月經(jīng)周期特別規(guī)律的女性,排卵期在下一次月經(jīng)來(lái)潮的前14天。舉個(gè)例子,一位女性的月經(jīng)周期是30天,這次月經(jīng)是5號(hào)來(lái),下次月經(jīng)大約是下月5號(hào)來(lái),那排卵日從下月5號(hào)往前推14天,即本月21號(hào)。對(duì)于月經(jīng)周期不規(guī)律的女性,一般排卵也不規(guī)律,所以醫(yī)生無(wú)法給出準(zhǔn)確的排卵日,只能建議她們通過(guò)做經(jīng)陰道超聲監(jiān)測(cè)卵泡來(lái)確定排卵期。
排卵后同房,如果形成受精卵并順利種植到子宮內(nèi)膜,月經(jīng)黃體就會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槿焉稂S體,一直分泌黃體酮,給予胚胎黃體支持,直至孕10~12周,胎盤逐漸形成,取代妊娠黃體的支持作用。在促排卵周期中,部分促排卵藥有溶黃體作用,使黃體萎縮無(wú)法為胚胎提供黃體支持,所以,在排卵后需要口服孕酮加強(qiáng)黃體支持。在試管嬰兒周期中,也需要完全替代的黃體支持,一直到胎盤形成再逐漸減量。
除了性激素,月經(jīng)還受其他許多激素如甲狀腺激素、腎上腺激素及神經(jīng)的調(diào)節(jié)。所以,環(huán)境的改變、心情的起伏、精神的變化都可能導(dǎo)致月經(jīng)的改變。
目前國(guó)內(nèi)可開(kāi)展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn),只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序,截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開(kāi)展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家,主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市,全國(guó)排名前十的不孕不育生殖醫(yī)療機(jī)構(gòu)大部分都是三甲醫(yī)院。
| 序號(hào) | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 北醫(yī)三院 | 能做 | 北京市海淀區(qū)花園北路49號(hào) |
| 2 | 中信湘雅醫(yī)院 | 能做 | 湖南省長(zhǎng)沙市開(kāi)福區(qū)湘雅路84號(hào) |
| 3 | 北京協(xié)和醫(yī)院 | 能做 | 北京市西城區(qū)大木倉(cāng)胡同41號(hào) |
| 4 | 山大生殖 | 能做 | 山東省濟(jì)南市市中區(qū)經(jīng)六路157號(hào) |
| 5 | 鄭大附一院 | 能做 | 河南省鄭州市二七區(qū)建設(shè)東路50號(hào) |
| 6 | 沈陽(yáng)盛京醫(yī)院 | 能做 | 遼寧省沈陽(yáng)市鐵西區(qū)滑翔路39號(hào) |
| 7 | 廣醫(yī)三院 | 能做 | 廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號(hào) |
| 8 | 南京鼓樓醫(yī)院 | 能做 | 江蘇省南京市中山北路53號(hào) |
| 9 | 上海瑞金醫(yī)院 | 能做 | 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號(hào) |
| 10 | 上海仁濟(jì)醫(yī)院 | 能做 | 上海市浦東新區(qū)靈山路845號(hào) |