少精癥是指具有生育能力的男性精液中的精子數(shù)目低于正常值的一種病癥。
國際衛(wèi)生組織規(guī)定,男性的精子每毫升不低于2千萬,如果低于2千萬就歸為少精子癥,生育方面就會有很大影響。
造成男性少精癥的原因有很多,具體而言,主要有以下幾個: 染色體異常
大約6%的男性不育患者存在染色體異常,精子計數(shù)越少的患者染色體異常的發(fā)生率就會越高,少精死精癥患者核型異常發(fā)生率最高。
精索靜脈曲張
精索靜脈曲張是青壯年男性的常見病,一般年輕男性約10%會有精索靜脈曲張的現(xiàn)象,且90%以上位于左側(cè)。
精索靜脈曲張是一種精索蔓狀靜脈從因各種原因引起回流不暢,而形成局部靜脈擴張、迂回、伸長的病理現(xiàn)象。
精索靜脈曲張主要有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性的話是因為血管的壓力過高引起的,繼發(fā)性則是一些病理性的因素導(dǎo)致的。
該癥狀會引起陰囊溫度升高,睪丸溫度可升高1℃~2℃,進而影響睪丸產(chǎn)生精子,導(dǎo)致少精子癥甚至無精子癥,而且也不利于附睪使精子成熟。
隱睪
隱睪是指睪丸未下降至陰囊,包括睪丸下降不全和睪丸異位。
隱睪會導(dǎo)致生殖細胞受損,單側(cè)隱睪約60%病人不育。因此若精子密度低,又有隱睪存在,必須及早治療。
內(nèi)分泌異常
正常的男性生精功能依賴于下丘腦-垂體-性腺軸功能的正常,任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)障礙,都影響到生精功能。
如甲狀腺、腎上腺疾病也會影響生殖腺功能而致少精子癥。
自身免疫
生殖免疫學(xué)研究發(fā)現(xiàn),男性自身免疫錯亂可影響生育能力,抗精子抗體可影響精子的產(chǎn)生和運送。
生殖道感染
男性生殖系感染可通過影響睪丸生精功能引起附性腺分泌功能紊亂、誘發(fā)自身免疫、微生物對精子的直接作用以及局部氧化應(yīng)激對精子膜和DNA的破壞等機制。
最終導(dǎo)致精子發(fā)生障礙、精漿成分改變、精液參數(shù)和精子功能下降以及產(chǎn)生抗精子抗體等而引起男性不育。
除了以上原因外,工作壓力大、失眠熬夜、缺乏鋅元素等也可能會影響到精子質(zhì)量。
文章來自www.sinmedi.com網(wǎng)站
要治療少精癥,消除其可能引發(fā)的男性不育癥,就得對少精癥患者做全面地檢查,明確病因才能對癥治療。那么,少精癥的檢查項目有哪些呢?
少精癥在臨床上的檢查診斷分為幾個步驟,詳見如下。 1.病史:
少數(shù)患者可有生殖腺及附屬性腺外傷或感染等病史?;虬橛忻谀蛏诚导膊。绮G丸發(fā)育不良、隱睪、精索靜脈曲張。亦可伴有性功能障礙。
2.癥狀與體征:
此類患者大多因不育而就診,大多無明顯的臨床癥狀。少數(shù)根據(jù)病史不同而伴有相應(yīng)的癥狀與體征。
3.實驗室及其他檢查:
(1)精液常規(guī)分析:本病的診斷要點為精液化驗檢查精子計數(shù)在20106/ml以下(3次化驗結(jié)果的平均值)和一次射精總的精子數(shù)低于40106/ml。其他項目,如精子成活率、活動度、畸形率、精液量、黏稠度和液化時間等指標(biāo),可正?;虍惓?。
(2)前列腺常規(guī)檢查:指診有助于了解前列腺的質(zhì)地、大小及壓痛等情況。前列腺液鏡檢有助于前列腺炎的判斷。
(3)激素內(nèi)分泌測定:內(nèi)分泌激素水平,尤其是血清性激素測定睪酮、黃體生成激素、卵泡生成激素、雌二醇、催乳激素等項目對本病的診斷有較大意義。若卵泡生成激素明顯升高,則多屬原發(fā)性少精子癥;若卵泡生成激素、黃體生成激素低于正常值,則多屬繼發(fā)性少精子癥;催乳激素升高提示高泌乳素血癥引起的少精子癥。
(4)彩超:本法可檢出亞臨床型精索靜脈曲張少精癥。需站立位檢查。正常精索靜脈內(nèi)徑在2mm內(nèi),靜脈曲張時,達到3mm或以上,且靜脈分支增多。
醫(yī)院不孕不育醫(yī)師溫馨提醒:如若不幸患有少精癥,不可給自己太大壓力,也不必有什么心理負擔(dān),只要保持良好的心情,盡量早發(fā)現(xiàn)早治療,才是維護健康之根本。
文章來自www.sinmedi.com網(wǎng)站文章來自www.sinmedi.com網(wǎng)站