無痛分娩是近些年醫(yī)學(xué)領(lǐng)域提出的新概念,相較于傳統(tǒng)分娩方式,無痛分娩可以減輕產(chǎn)婦的生產(chǎn)壓力,大大減弱疼痛感,讓生育胎兒變得更加簡單,但任何事都有正反兩面,無痛分娩當(dāng)然也不會(huì)例外,接下來,我們主要來看看無痛分娩的利與弊吧!??
一、打無痛分娩有哪些弊端??
1、血壓值減少??
分娩鎮(zhèn)痛選用椎管內(nèi)阻滯(硬膜外、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯或硬膜外-蛛網(wǎng)膜下腔協(xié)同阻滯)時(shí),如收宿壓降<90mmHg,或比基本值減少20%~30%,稱之為血壓低。其產(chǎn)生體制是下胸腰段脊神經(jīng)阻滯后,腹部肌肉松散,懷孕孑宮擠壓下腔靜脈造成靜脈血管流回阻礙,心排出來量忽然降低;除此之外,中樞神經(jīng)阻滯后,外周血管擴(kuò)大也是造成血壓值降低的因素之一。如血壓低時(shí)間太長,很有可能造成胚胎血液注漿降低,胎寶寶低氧血癥和酸血癥等。因而,選用無痛分娩時(shí)第一要對(duì)外開放靜脈注射,緊密檢測產(chǎn)婦血壓值、心跳及吸氣的狀況,與此同時(shí)行胎兒心率檢測,防止阻滯平面圖過廣。當(dāng)發(fā)生血壓低時(shí),需將產(chǎn)婦放置左側(cè)臥位,必需時(shí)靜脈輸液提高血壓值藥品。??
2、常常頭疼??
一部分產(chǎn)婦硬膜穿破后腦組織外露而造成顱壓減少會(huì)導(dǎo)致穿刺術(shù)后頭疼,產(chǎn)生后產(chǎn)婦需臥床休息,開展輸液醫(yī)治等。這類頭疼是弛張熱的,1個(gè)星期內(nèi)點(diǎn)能自主減輕。??
3、藥物中毒??
關(guān)鍵因素是局麻藥誤引入毛細(xì)血管或因局麻藥使用量大,經(jīng)部分毛細(xì)血管消化吸收快速造成。??
4、脊髓麻醉劑??
穿刺術(shù)全過程中假如軟管穿破硬脊膜而并沒有發(fā)覺,便會(huì)使很多局麻藥不斷滴注進(jìn)到蛛網(wǎng)膜下腔產(chǎn)生全脊椎麻醉劑。因?yàn)橛材ね獬掷m(xù)滴注或自動(dòng)化控制分娩鎮(zhèn)痛時(shí)需采用的局麻藥濃度值很低,因而很難在短期內(nèi)造成全脊椎麻醉劑。只需緊密觀查阻滯平面圖的轉(zhuǎn)變,并檢測血壓值、吸氣等心電監(jiān)護(hù),是可以及早發(fā)現(xiàn)和處置的。??
5、神經(jīng)受損??
很多的統(tǒng)計(jì)分析說明,生完孩子神經(jīng)系統(tǒng)病發(fā)癥的發(fā)病率在1%上下,大部分是婦產(chǎn)科自身問題導(dǎo)致的,是麻醉劑而致(1/10000)的100倍。關(guān)鍵的緣故有胎兒頭位或胎寶寶在產(chǎn)門降低全過程中,擠壓骨盆產(chǎn)門后邊的外圍神經(jīng)系統(tǒng)、或第二產(chǎn)程中腿部過曲、姿勢不合理造成的,一般在3個(gè)月可以全自動(dòng)修復(fù)。??
6、產(chǎn)程增加??
最先,精準(zhǔn)了解產(chǎn)程的長度在臨床醫(yī)學(xué)上是做不到的,由于現(xiàn)階段的技術(shù)性并不是持續(xù)檢測宮頸口的尺寸,因而目前為止,沒有一個(gè)以產(chǎn)程長度為臨床醫(yī)學(xué)觀測指標(biāo)值的科學(xué)研究。從一些間接性的探究結(jié)果推理,第一產(chǎn)程在椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛狀況下,轉(zhuǎn)變并不大,而第二產(chǎn)程很有可能增加15~20分鐘,因而在宮頸口接近開全的過程中必須降低劑量。2003年,英國婦科學(xué)校把沒有分娩鎮(zhèn)痛的初產(chǎn)婦的第二產(chǎn)程依然限定在2鐘頭,把應(yīng)用椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛產(chǎn)婦的第二產(chǎn)程增加至3鐘頭。??
二、打無痛針孕婦分娩的優(yōu)勢??
1、安全系數(shù)高??
無痛分娩選用椎管內(nèi)阻滯,醫(yī)師在產(chǎn)婦的腹部硬膜外腔置放軟管,鎮(zhèn)痛泵中麻醉劑的濃度值大概等同于剖腹產(chǎn)的1/5~1/10,即淺淺的麻醉藥,是很安全性的。??
有十分詳細(xì)的科學(xué)研究確認(rèn),椎管內(nèi)止痛對(duì)產(chǎn)婦和胎寶寶是安全可靠的。無痛分娩時(shí)服藥使用量極低,僅僅剖宮產(chǎn)手術(shù)的1/5~1/10,因而進(jìn)到母親血夜、根據(jù)胚胎的概率幾乎為零,對(duì)胎寶寶幾乎也不會(huì)導(dǎo)致哪些危害。有材料表明,當(dāng)身體覺得比較嚴(yán)重痛疼的情況下,會(huì)釋放出一種叫兒茶酚的化學(xué)物質(zhì),這類化學(xué)物質(zhì)對(duì)產(chǎn)婦和胎寶寶都是不好的危害,新生嬰兒的血漿和o2供貨都有可能遭受危害。因此,無痛分娩還能降低胎兒宮內(nèi)缺氧的風(fēng)險(xiǎn)。??
2、便捷主題活動(dòng)??
因?yàn)槁樽韯┑臐舛戎岛艿?幾乎不危害產(chǎn)婦的活動(dòng)作用,因而在醫(yī)師的容許下產(chǎn)婦可以下床主題活動(dòng);除此之外,產(chǎn)婦可以依據(jù)痛疼的水平自我控制給藥,真真正正的做到精準(zhǔn)醫(yī)療,因而很便捷。??
3、藥效持久??
大概在給藥10分鐘后,產(chǎn)婦就覺得不上子宮收縮的明顯疼痛了,能感覺到的痛疼就如同是來月經(jīng)時(shí)輕度的腹疼。給一次藥,藥力大概不斷一個(gè)半小時(shí),乃至更長,待擁有痛疼覺得后產(chǎn)婦運(yùn)用鎮(zhèn)痛泵再次給藥,自動(dòng)化控制操縱止痛,如此不斷,直到生產(chǎn)完畢。??
4、合適大家??
大部分產(chǎn)婦都合適于無痛分娩,可是假如合拼凝血功能障礙、藥物過敏、腹部有創(chuàng)傷史等病癥,產(chǎn)婦應(yīng)向醫(yī)生咨詢,由醫(yī)師來選擇是不是可以開展無痛分娩。??
5、不進(jìn)診室??
無痛分娩的整個(gè)過程是由麻醉師和婦科醫(yī)生協(xié)作進(jìn)行的,一切正常的無痛分娩在待產(chǎn)室中就可以開展,不用進(jìn)診室實(shí)際操作。??
6、較為優(yōu)勢??
自然分娩對(duì)一個(gè)身心健康、足月懷孕、孕檢一切正常的適齡和適齡青年女性而言,應(yīng)當(dāng)做是瓜熟蒂落、順理成章,最當(dāng)然但是的事兒,這也是人們繁衍生息的一個(gè)一切正常人體生理全過程。一個(gè)母親應(yīng)堅(jiān)信自己和胎寶寶具有與生俱來的實(shí)力來進(jìn)行這一神圣的使命。剖腹產(chǎn)僅僅一種迫不得已的孕婦分娩取代方法,對(duì)母女全是不良的。??
剖宮產(chǎn)手術(shù)通常是因?yàn)椴∪擞袐D產(chǎn)科的病理學(xué)狀況而采用的防范措施,是人工的非自然情況的分娩方式。針對(duì)產(chǎn)婦,它提高了腸梗堵、附件炎癥、傷口發(fā)炎、內(nèi)膜異位癥產(chǎn)生的機(jī)遇;針對(duì)新生嬰兒,因?yàn)榍啡标幍辣诘膲簲D及缺乏對(duì)外部條件的慢慢適應(yīng)力,孕婦羊水的清除不完全,對(duì)新生嬰兒的呼吸系統(tǒng)作用不好。??
三、無痛針的基本常識(shí)??
1、選用無痛分娩后還必須用勁生產(chǎn)制造??
回應(yīng)是毫無疑問的。如今使用的鎮(zhèn)痛藥是一種“覺得與健身運(yùn)動(dòng)分離出來”的神經(jīng)系統(tǒng)阻滯藥,它可選擇性地阻隔產(chǎn)婦感覺神經(jīng)的傳輸,而神經(jīng)系統(tǒng)不受影響。孕婦分娩期內(nèi),產(chǎn)婦徹底主題活動(dòng)輕松,腹部肌肉松弛和宮縮均維持一切正常。反過來,產(chǎn)婦痛疼減輕后,精神實(shí)質(zhì)徹底釋放壓力,全身上下不會(huì)再滾翻晃動(dòng),有益于產(chǎn)婦在醫(yī)生的輔導(dǎo)下用勁,宮頸口對(duì)外開放也就更為非常容易,因此加快了產(chǎn)程的進(jìn)度。??
2、開展椎管穿刺術(shù)置管的時(shí)候會(huì)有輕度不適感??
穿刺術(shù)置管是在局麻下開展,產(chǎn)婦僅覺得輕度不適感罷了,與宮縮時(shí)的產(chǎn)痛壓根沒有對(duì)比性。??
3、無痛分娩中分娩方式有可能改為剖腹產(chǎn)??
自然分娩是不是改為剖腹產(chǎn),與是不是開展無痛分娩沒有肯定的聯(lián)絡(luò),它在于胎寶寶頭盆是不是相當(dāng)、是不是出現(xiàn)出現(xiàn)異常胎方位、胎兒臍帶繞頸和胎兒宮內(nèi)窘迫等婦產(chǎn)科要素,有一些要素只有在分娩過程中慢慢展現(xiàn)出來,在分娩鎮(zhèn)痛全過程中如需開展剖腹產(chǎn),產(chǎn)婦可立即進(jìn)到診室執(zhí)行手術(shù)治療,假如分娩鎮(zhèn)痛實(shí)際效果準(zhǔn)確,根據(jù)置管處給藥可以免除了再度椎管穿刺術(shù)的全過程,節(jié)約了手術(shù)治療前的打算時(shí)間。??
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