近日,中國醫(yī)師協(xié)會生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會第二屆學(xué)術(shù)年會在合肥市舉辦,美、英、加拿大、比利時等國的專家以及國內(nèi)生殖領(lǐng)域?qū)I(yè)醫(yī)師2000余人參加了會議。此次會議別開生面地舉行了一場青年委員辯論賽,題目是“45歲以上女性患者是否適合做IVFET助孕”,精彩的辯論吸引了眾多參會人員前來聆聽。
IVFET的全稱是InVitroFertilizationandEmbryoTransfer,翻譯成中文是體外受精胚胎移植,也就是人們俗稱的試管嬰兒,是指分別將卵子與精子從人體內(nèi)取出并在體外受精,發(fā)育成胚胎后,再移植回母體子宮內(nèi),以達到受孕目的。人類體外受精胚胎移植研究進行較晚,但發(fā)展迅速。1978年世界第一例試管嬰兒誕生以來,每年全世界有數(shù)萬名試管嬰兒誕生。
正方
反方
VS
正方
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院曾海濤:
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院李萌:
全國大約每年有40萬名不孕女性,40萬個失獨家庭,這80萬個家庭相當(dāng)于我國所有生殖中心年IVF周期的兩倍,說明大于45歲以上女性有生育要求者數(shù)量巨大。在我國,因為各種原因選擇晚婚晚育、高齡生育現(xiàn)象日趨增加,而大于45歲女性的自然妊娠率又極低,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,IVF已日趨成熟,不僅具有溫和、簡便、經(jīng)濟的特點,更有許多人性化的方式;加上先進的技術(shù)保障、方案不斷優(yōu)化、藥物更新進步、提高卵子質(zhì)量手段不斷發(fā)展等新的技術(shù)不斷涌現(xiàn),因此我們可以為45歲以上女性做IVFET助孕。而且,已有研究表明:高齡女性行IVF助孕與同齡自然妊娠女性相比,不增加子代健康風(fēng)險,所以不必?fù)?dān)心子代健康問題。
反方
從自然妊娠率和活產(chǎn)率來看,45歲以上女性的成功率都在5%以下,單從這一點分析就不適合做IVFET。同時,高齡女性懷孕的合并癥明顯增高,如糖尿病、高血壓、子宮肌瘤等。高齡女性在妊娠期并發(fā)癥風(fēng)險增高,主要體現(xiàn)在孕產(chǎn)婦的流產(chǎn)率高、死胎、出生體重異常等,不僅消耗大量醫(yī)療資源,還將給社會帶來沉重負(fù)擔(dān)。
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